Железисто стромальная гиперплазия предстательной железы

Содержание

Железистая гиперплазия простаты

Железисто стромальная гиперплазия предстательной железы

Мужские заболевания на начальной стадии часто протекают практически бессимптомно, поэтому их опасность заключается в неведении.

Когда появляются симптомы — болезнь уже имеет стадию развития, которая может иметь последствия.

Железистая гиперплазия простаты — одно из таких заболеваний.

Железистая гиперплазия простаты (железисто-стромальная гиперплазия) — доброкачественная опухоль, которая образуется в предстательной железе из железистой ткани.

При этом опухоль способна расти и сдавливать мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению его функционирования.

История болезни

Гиперплазия простаты развивается вследствие причин, которые не имеют доказательной базы. Скорее всего, это происходит вследствие снижения функционирования половых желез, которые влекут за собой гормональные изменения в организме мужчины.

Изменение количества эстрогенов и андрогенов приводит к видоизменению клеток предстательной железы. Образуются малые узелки, которые впоследствии могут превратиться в опухоль.

Вот как выглядит предстательная железа в разрезе (структура).

Распространенность и значимость

Железистая гиперплазия, которая развивается в предстательной железе — самое распространенное заболевание среди мужчин выше среднего возраста. Более 80% мужского населения сталкиваются с нарушением мочеиспускания вследствие данного заболевания.

Заболевание необходимо лечить, так как распространение опухоли может развиваться и перерастать в злокачественную. Также может наблюдаться образование камней в совокупности с другими инфекциями в мочевом пузыре.

Факторы риска

Чаще всего такой недуг, как гиперплазия простаты железистая, развивается у людей возрастной категории старше 60 лет.

Развитию данного недуга более подвержены мужчины, имеющие:

  • заболевания сердца. Эти заболевания обусловлены ожирением, повышенным артериальным давлением, диабетом;
  • генетическую предрасположенность;
  • сидячий образ жизни, неправильное питание (злоупотребляют жирными и острыми продуктами);
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя), пренебрегают физическими нагрузками.

Причины и последствия

Главной причиной развития доброкачественной опухоли простаты является возрастная гормональная перестройка в организме мужчины.

При этом мужские гормоны вырабатываются в меньшем количестве, а уровень эстрогенов увеличивается и накапливается в простате.

Этот процесс может протекать долгие годы, и развитие опухоли может происходить незаметно, так как образование опухолевых узелков начинается с микроскопических размеров.

Другие причины, способствующие развитию заболевания:

  • нарушение кровоснабжения простаты. Обычно происходит наряду с метаболическими процессами железистых тканях простаты;
  • генетическая выработка тестостерона. Тестостерон в предстательной железе преобразуется в дигидротестостерон, который в цитоплазме связывается с белковым рецептором. Этот комплекс активирует ДНК в ядре клетки простаты, что приводит к ее росту и образованию опухоли;
  • повышенный уровень эстрогенов. Возникает гормональный дисбаланс в предстательной железе, который провоцирует рост железистых клеток простаты.

Причины заболевания являются общепринятыми, так как до конца источники возникновения гиперплазии простаты не изучены.

: “Взаимосвязь между аденомой простаты и простатитом”

Симптомы и методы диагностики

Основные симптомы, которые проявляются при возникновении доброкачественной опухоли простаты, возникают вследствие нарушения процесса мочеиспускания и других заболеваний:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • уретрите;
  • простатите;
  • орхиэпидидимите;
  • почечной недостаточности в хронической форме;
  • гематурии;
  • мочекаменной болезни.

Симптомы могут быть обструктивными (которые обусловлены сдавливанием канала мочевого пузыря):

  • слабая струя при мочевыделении;
  • затруднительный мочевыделительный процесс;
  • напряжение живота при мочеиспускании;
  • длительность процесса мочеиспускания;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после акта мочеиспускания.

Могут быть ирритативными (связанные с нарушением функции сфинктера мочевого пузыря, сверхактивностью шейки мочевого пузыря):

  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • ночная поллакиурия;
  • боли при мочеиспускании;
  • недержание.

Симптомы гиперплазии простаты проявляются постепенно и отражаются на всех органах мочеполовой системы.

Диагностика

Диагностика доброкачественного образования предстательной железы чаще проводится после жалоб пациента и начального определения картины заболевания.

Кроме того производятся следующие манипуляции:

  • ректальное исследование, пальпация предстательной железы. Определяется размер, наличие визуальных симптомов заболевания;
  • анализы (общий — мочи, биохимический — крови, определение уровня простатического антигена в крови);
  • УЗИ. Определяется положение, размер узлов, наличие камней;
  • урофлоуметрия. Определяется длительность течения мочи;
  • рентгеноскопия. Определяется наличие осложнений в виде мочекаменной болезни, увеличения почечных протоков.

Важно! Проводить любые манипуляции на выявление заболевания следует доверить квалифицированному специалисту. Самостоятельный диагноз не является правильным, даже при наличии сходных симптомов заболевания.

Лечение

На начальной стадии заболевания его можно эффективно лечить медикаментами. Если течение болезни переросло в более сложную форму, то оперативное вмешательство — наиболее подходящий вариант лечения заболевания. Назначение терапии зависит от размеров образования, симптоматики и других показателей.

Препараты

Препараты назначают в случае слабо выраженных симптомов заболевания.

Классифицируют препараты на:

Группа препаратовНазваниеДействие
Альфа-андреноблокаторыСпособствуют расслаблению гладкой ткани предстательной железы, шейки мочевого пузыря, что приводит к стабилизации мочеиспускания. Помимо этого, улучшается кровоснабжение тканей мочевого пузыря, повышается его сократительная функция. При этом размеры опухоли не изменяются. Лечение имеет длительность до полугода. Эффект наблюдается через месяц после начала терапии.
Ингибиторы 5 — альфа-редуктазыБлокируют процесс изменения тестостерона в дигидротестостерон. При этом замедляется рост и значительно уменьшается опухоль. Терапия длительная — от полугода до года. Прием препаратов необходимо производить регулярно.

Часто для получения максимального эффекта терапию производят параллельно двумя группами препаратов. При этом эффективность лечения увеличивается.

Кроме того, препараты растительного происхождения используют для повышения эффективности терапии. Прием растительных препаратов предусматривает длительную терапию и отсутствие побочных эффектов.

Хирургическое лечение

В связи с малой симптоматикой на начальной стадии заболевания, часто развитие гиперплазии предстательной железы достигает той степени, когда необходимо операбельное лечение.

Суть хирургического лечения заключается в удалении железистой гиперплазированной ткани (аденомэктомии) или в удалении предстательной железы (простатэктомии).

Операцию проводят двумя способами:

  • через стенку пузыря (мочевого);
  • через канал мочеиспускания при помощи видеоэндоскопии.

Еще используют другие методы лечения:

  • лечение гольмиевым лазером. Наиболее распространенный способ лечения. Метод не имеет таких осложнений, как после хирургических разрезов (кровопотери, длительное заживление, недержание, длительная катетеризация);
  • эмболизация (закупорка) артерий простаты. При этом артерии предстательной железы забивают частицами медикаментозного полимера.

При невозможности излечения гиперплазированной предстательной железы ее удаляют.

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

Применение народных средств в совокупности с медикаментозным лечением следует согласовать с врачом.

Лечение опухоли предстательной железы народными средствами можно проводить на начальной стадии заболевания.

Народные средства чаще всего являются дополнительными ускоряющими процесс выздоровления средствами.

К ним относят примочки из тыквенной мякоти, настои луковой шелухи, настой из меда и грецких орехов и другие целебные рецепты, которые издавна применялись при лечении недуга.

Важно! Вылечить доброкачественную опухоль народными средствами нельзя. Приготовленные в домашних условиях препараты способны снизить симптомы заболевания, но не устранить причину.

Диета

Для нормального функционирования всех гормонов и клеток в предстательной железе необходимо придерживаться питания, которое включает в себя:

  • овощи и фрукты;
  • насыщенные Омега-3 и Омега-6 кислотами продукты (тунец, льняное масло, палтус, лосось);
  • насыщенные цинком продукты (яйца, моллюски, молочные продукты, свинина);
  • витамины D и E (шпинат, брокколи, миндаль обжаренный).

Кроме того, рекомендуется исключить жирные продукты, копчености, острые приправы.

Профилактика

Так как явной причины возникновения гиперплазии простаты нет, то главной профилактической мерой заболевания является регулярное обследование у уролога. Кроме того, не повредит отказ от курения, алкоголя, занятия спортом. Важно следить за питанием и не допускать переохлаждения.

Прогноз

Гиперплазия простаты в доброкачественной форме вылечивается медикаментозным путем и редко имеет осложнения при применении хирургических методов. Однако, отказ от лечения может привести к серьезным проблемам мочевыделительных путей (мочекаменная болезнь), развитием пиелонефрита, гидронефроза, перерождении в раковую опухоль.

Заключение

Таким образом, железистая гиперплазия простаты — распространенное заболевание мужского организма, которое может сопровождаться неприятными симптомами (чаще всего проблемы с мочеиспусканием).

Заболевание может долгое время протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проверяться у уролога, особенно мужчинам в возрасте старше 60 лет, так как данная категория больных больше подвержена риску возникновения данного недуга.

Лечение на начальной стадии более эффективно и не требует хирургического вмешательства.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/opukholi/adenoma/zhelezistaya-giperplaziya-prostaty.html

Какие методы лечения гиперплазии предстательной железы применяются при железисто-стромальной форме патологии

Железисто стромальная гиперплазия предстательной железы

Установлено, что основными факторами, вызывающими неконтролируемый рост тканей, является возрастная перестройка мужского организма. После 40-45 лет происходит изменение обменных процессов, и повышается выработка такого фермента как 5-альфа-редуктаза.

Под действием данного биологического катализатора происходит превращение гормона тестостерона в дигидротестостерон. Эта биологически активная форма мужского полового гормона способна формировать внутри клетки андроген-рецепторный комплекс и активировать ДНК, отвечающую за рост и деление клеток.

Результатом является увеличение общего количества клеток предстательной железы.

Происходящее в зрелом возрасте изменение гормонального баланса приводит к повышению концентрации женского полового гормона эстрогена, который вызывает увеличение числа андрогенных рецепторов в тканях предстательной железы и стенках мочевого пузыря. При раздражении адренорецепторов происходит сокращение гладких мышечных волокон.

Повышение тонуса мышц приводит к спазму, уменьшающему просвет верхнего отдела мочеиспускательного канала. Увеличение количества эстрогена способно также вызывать активное размножение стромальных клеток, составляющих основу соединительной ткани. Застойные явления в предстательной железе приводят к тому, что к основной патологии присоединяются воспалительные процессы асептической этиологии.

Структура опухоли

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы может иметь различную локализацию и направление роста. От этих факторов во многом зависит клиническая картина заболевания.

В зависимости от того, в каких тканях происходит пролиферация (интенсивный рост клеток) различают следующие виды патологии:

  • железистая аденома развивается из клеток, вырабатывающих простатический секрет;
  • стромальная формируется в соединительной ткани;
  • железисто-стромальная (смешанная) гиперплазия имеет в своей структуре секретирующие и стромальные клетки.

Определить вид новообразования можно по концентрации ПСА (простата-специфического антигена) в крови и после проведения цитологического исследования образцов тканей простаты.

Наиболее часто диагностируется именно железисто-стромальная форма патологии.

Увеличение размеров железы при этом происходит равномерно, в отличие от других форм, при которых в долях предстательной железы образуются отдельные узлы.


Решающим фактором, определяющим симптоматику патологии, является направление роста аденомы.

При внутрипузырном разрастании тканей предстательная железа нависает над внутренним отверстием мочеиспускательного канала и проникает в полость мочевого пузыря.

Дальнейший рост опухоли в средней доле предстательной железы деформирует шейку, сфинктер и простатический отдел уретры. Сужение просвета приводит к нарушению оттока мочи и структурным изменениям мочевого пузыря и почек.

При разрастании боковых долей и заднего, примыкающего к прямой кишке, отдела на начальных стадиях патологии ярко выраженных симптомов не наблюдается. Такие формы заболевания приводят к смещению органов малого таза, но не вызывают опасных для здоровья структурных и функциональных нарушений.

Стадии развития доброкачественного новообразования

Гиперплазия простаты имеет при стадии роста. Начальным этапом считается стадия компенсации. Первыми признаками пролиферации тканей предстательной железы является нарушение акта мочеиспускания. Опорожнение мочевого пузыря затруднено и требует дополнительного напряжения мышц таза и нижней части брюшной стенки.

Напор струи снижается, отток мочи может проходить волнообразно с небольшими перерывами. О том, что в простате развивается гиперплазия, может свидетельствовать и увеличение количества позывов, вначале в ночное время, а затем и на протяжении суток.

Расстройства мочеиспускания вызывают дискомфорт у мужчины, однако на первой стадии все органы функционируют нормально, патологические изменения в их структуре отсутствуют.

О начале второй, субкомпенсированной, стадии свидетельствует нарушение функционирования мочевого пузыря. Признаками расстройства является неполное его опорожнение.

Даже при значительном напряжении мышц отток мочи происходит вяло, а часть жидкости остается в организме.

На этом этапе наблюдаются также нарушения работы почек: больного беспокоит постоянная жажда, пересыхают слизистые оболочки ротовой полости, появляется слабый запах ацетона.

Последняя стадия называется декомпенсированной и свидетельствует о практически полной дисфункции мочевого пузыря. Стенки его растянуты и не способны сокращаться и выдавливать мочу.

Большое количество остаточной мочи (от 1 литра) приводит к расширению верхних мочевыводящих каналов и почечных лоханок.

Гиперплазия на последней стадии может вызывать общую интоксикацию организма: у больного отмечается тошнота, потеря аппетита, чувствуется сильный запах ацетона.

Обструктивные и ирритативные признаки ДГПЖ

Все симптомы аденомы предстательной железы разделяют на:

ОбструктивныеВызванные сужением просвета мочеиспускательного канала и проявляющиеся во время акта мочеиспускания.
ИрритативныеВозникающие под действием повышенной активности адренорецепторов и проявляющиеся в процессе накопления мочи.

К первой группе относят затрудненный отток мочи, увеличение длительности опорожнения мочевого пузыря, прерывание струи и выделение незначительного количества жидкости после посещения туалета.

Ирритативными проявлениями аденомы являются частые позывы, недержание мочи, боли.

 Если гиперплазия осложнена мочекаменной болезнью, воспалением, гематурией и другими урологическими патологиями, клиническая картина дополняется соответствующими симптомами.

Методы диагностики

При первом осмотре проводится опрос больного и пальцевое ректальное обследование предстательной железы для определения ее размеров и структуры.

С целью подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • УЗИ (устанавливается локализация опухоли, наличие кальцинатов, состояние простаты и органов мочевыделительной системы, на более поздних стадиях при помощи ультразвукового исследования удается установить объемы остаточной мочи);
  • общие анализы мочи и крови;
  • урофлоуметрия (для определения напора струи);
  • биопсия (позволяет определить структуру опухоли и ее характер).

Причины аденомы простаты

Достоверные причины доброкачественной гиперплазии неизвестны. Так как болезнь встречается чаще в пожилом возрасте, считается, что аденома является одним из симптомов мужского климакса.

Никакой связи между доброкачественной гиперплазией и сексуальными предпочтениями, половой активностью, употреблением алкогольных напитков, курением и перенесенными заболеваниями венерического и воспалительного характера не выявлено.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Главным симптомом болезни является расстройство мочеиспускания. Считается, что гиперплазия начинается тогда, когда мочеиспускание перестает доставлять удовольствие. Это является сигналом к тому, что мужчине пора обратиться к урологу.

Гиперплазия способствует тому, что мочеиспускание со временем становится менее интенсивным и случается более часто. Струя мочи становится слабой, а количество выделяемой за один раз мочи уменьшается. Больной встает несколько раз ночью, чтобы сходить в туалет.

Также симптомами гиперплазии простаты являются настолько сильные позывы к мочеиспусканию, что пациент не может отсрочить их ни на минуту. К сожалению, большинство мужчин склонны относить подобный симптом к старению, и редко обращаются к врачу.

По мере увеличения аденомы мочиться становится все сложнее. Струя мочи падает практически отвесно, а не по кривой. Чтобы осуществить полноценное мочеиспускание, мужчина начинает сильно напрягать мышцы живота. Иногда это приводит к сильному уставанию и мужчине во время мочеиспускания приходится прерываться, чтобы передохнуть.

При отсутствии своевременного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у больных случаются осложнения. Так, в первую очередь поражаются почки.

У пациентов развивается почечная недостаточность, которая проявляется сухостью во рту, жаждой, головной болью, раздражительностью и слабостью. Мочевой пузырь всегда наполнен мочой, но мочеиспускание очень скудное.

Одновременно наблюдаются явления недержания мочи, которые сначала происходят только в ночное время, но потом и днем.

Осложнения аденомы простаты

При отсутствии лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы процесс заканчивается полным передавливанием мочеиспускательного канала, что приводит к острой задержке мочеиспускания. Сопровождается это сильными и резкими болезненными ощущениями внизу живота.

Следует отметить, что задержка мочеиспускания может произойти и в самом начале заболевания вследствие переохлаждения, длительного неопорожнения мочевого пузыря, чрезмерного приема алкоголя, неправильного питания и т.д.

Часто при аденоме простаты можно наблюдать гематурию – кровь в моче. Повышенное давление мочи в мочевом пузыре приводит к повреждению вен, что и становится причиной кровотечения. Камни в мочевом пузыре также могут стать следствием аденомы простаты, так как образуются они в результате застоя мочи.

Источник: https://my5card.ru/prostatit/kakie-metody-lecheniya-giperplazii-predstatelnoj-zhelezy-primenyayutsya-pri-zhelezisto-stromalnoj-forme-patologii.html

Гиперплазия предстательной железы (гиперплазия простаты): причины, симптомы и лечение

Железисто стромальная гиперплазия предстательной железы

Дата обновления: 2020-04-10

Вопрос устранения гиперплазии предстательной железы занимает примерно 60% практики урологов. Патология изучена на 98%, но уже известны основные сведения о факторах, предрасполагающих к её формированию, и методах профилактики.

Заболевание хорошо поддаётся лечению только на начальной стадии развития, по мере прогрессирования опухоли воздействовать на неё становится сложнее.

Чем раньше пациент обращается к врачу – тем больше шансов сохранить поражённый орган, потенцию и половую состоятельность в целом.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Патология представляет собой уплотнение, расположенное внутри предстательной железы. Имеет доброкачественное или злокачественное происхождение. Характеризуется множественными осложнениями, вызванными нарушением оттока мочи и её застоем внутри урогенитального тракта.

Формы заболевания

Существует 4 формы гиперплазии предстательной железы – диффузная, очаговая, железистая и железисто-стромальная. Каждая из них отличается клиническими проявлениями и степенью поражения тканей:

  1. Диффузная гиперплазия – это появление уплотнения во всех слоях предстательной железы. Сопровождается её воспаление, не исключено формирование абсцесса тканей.
  2. Очаговая гиперплазия (узловая) – это формирование узла внутри простаты, что сопровождается увеличение количества её мышечных волокон.
  3. Железистое новообразование состоит из разросшихся клеток железистой части простаты. Они представляют собой небольшие узлы, объединённые в один конгломерат. Редко перерождается в злокачественную опухоль.
  4. Железисто-стромальное поражение хорошо реагирует на медикаментозное лечение только на 1 этапе развития. Часто перерождается в злокачественное новообразование.

Также заболевание классифицируется по степени тяжести – от начальной до тяжёлой, наиболее отягощённой.

Доброкачественная гиперплазия – аденома

Аденоматозная гиперплазия – это доброкачественная опухоль, сформированная внутри предстательной железы. Заболеванию присвоен индивидуальный код МКБ 10 № 40-№51. Само новообразование не угрожает жизни мужчины, но создаёт значительный дискомфорт, вызывая осложнения. Содержит риск перерождения в раковую опухоль.

Злокачественная гиперплазия – рак

Представляет угрозу для жизни пациента на любом из этапов опухолевого процесса. По мере прогрессирования, охватывает значительную часть простаты, направляет метастазы в кости таза, лёгкие. Терминальная стадия рака приводит к необратимому последствию – летальному исходу.

Стадии заболевания

Существует 3 степени гиперплазии – компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.  Их особенности:

  • Первая стадия варьирует от 1 года до трёх. Благодаря исследованию определяется увеличение предстательной железы, сама она имеет чёткие границы. Срединную борозду беспрепятственно удаётся пропальпировать во время ректального исследования. Она безболезненна; в положении сидя, мужчину также не беспокоит дискомфорт. Основной признак этой фазы развития – редкие эпизоды задержки мочи, позывы преимущественно в ночное время.
  • Вторая стадия длится менее полугода. Характеризуется самопроизвольным выделением мочи сразу после переполнения мочевого пузыря. Разрастание уплотнения приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Струя мочи становится прерывистой, вялой. Урина иногда содержит примесь крови; чаще эритроциты отсутствуют, но выделяемые массы имеют неестественный мутный оттенок. Благодаря исследованию удаётся определить увеличение простаты, отсутствие у неё чётко очерченных границ, сдавливание мочеиспускательного канала. Во время диагностики выявляют наличие остаточной мочи.
  • Третья стадия характеризуется выраженной симптоматикой. Излишнее растяжение мочевого пузыря обусловлено постоянным и значительным количеством остаточной мочи. Её застой приводит к инфицированию и вторичному поражению почек (вплоть до недостаточности этого парного органа). Предстательная железа значительно увеличена, что определяется во время ректального и аппаратного исследования. Если опухоль имеет злокачественное происхождение – наблюдается обильная гематурия, потеря веса.

На компенсированной стадии гиперплазии пациенты крайне редко обращаются за медицинской помощью. Причина – слабо выраженная симптоматика нарушения состояния.

Причины и факторы риска

Гиперплазию предстательной железы вызывает нарушение гормонального фона (повышение концентрации эстрогенов, сокращение объёма андрогенов). Тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, обусловливая формирование опухоли.

Предрасполагающие факторы – нерегулярная интимная жизнь, работа во вредных условиях. К группе риска развития заболевания относятся мужчины старше 50 лет, особенно, при наличии наследственной предрасположенности.

Вероятность формирования аденомы не зависит от наличия в анамнезе воспаления простаты, перенесенных венерических болезней.

Симптомы

Заболевание характеризует следующая клиническая картина:

  1. Боль в надлобковой области во время мочеиспускания и в состоянии покоя.
  2. Необходимость напряжения мышц живота для полного выделения мочи.
  3. Повышение температуры тела до высоких цифр. Затем может произойти самостоятельное снижение показателей и сохранение таковых на субфебрильном уровне.
  4. Снижение полового влечения, эректильная дисфункция.
  5. Присутствие крови в моче.
  6. Общая интоксикация, бессонница, отсутствие аппетита, раздражительность, депрессивное состояние.
  7. Ломота в пояснично-крестцовом отделе спины.

Обращает внимание выделение мочи по каплям, прерывистой струёй. Когда опухоль достигает значительных размеров – блокирует отток мочи, происходит анурия. Тогда пациента нужно срочно доставлять в больницу для катетеризации мочевого пузыря. Часто выполнять эту процедуру нельзя, поэтому показана госпитализация пациента с последующим обследованием и назначением лечения.

Консервативное лечение

Гиперплазию предстательной железы лечат:

  • Альфа-1-адреноблокаторами (Тамсулозином, Доксазозином). Фармакологическое действие перечисленных лекарств направлено на расслабление простаты и шейки мочевого пузыря. Это позволяет нормализовать отток мочи.
  • Блокаторами 5-альфа редуктазы (Пермиксоном и его аналогами). Действие лекарств этой группы позволяет сократить объём предстательной железы за счёт прекращения выработки дигидротестостерона.
  • Дополнительно проводят обезболивание (поскольку состояние характеризуется выраженным дискомфортом). Применяют Кетанов, Дексалгин.

Массаж простаты благоприятно отражается на её состоянии. Следует пройти его курсом, минимальная продолжительность – 7 дней. Манипуляция характеризуется дискомфортом (физическим и психоэмоциональным) и высоким риском осложнений.

Поэтому проводить массаж предстательной железы должен только врач. Дополнительно уролог назначает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапию) – от 5 до 10 сеансов.

Эффект от процедур – улучшение функциональной активности простаты, нормализация кровоснабжения её тканей, снижение боли.

При злокачественном новообразовании проводят брахитерапию – низкодозную или высокодозную. В предстательную железу на 8-10 минут помещают капсулу с препаратом Ирридиум-192 (это радиоактивное вещество).

Для осуществления процедуры применяют пункционные иглы, которые извлекают из тканей по завершении манипуляции. Брахитерапию проводят дважды с промежутком не более недели.

В то же время мужчина проходит дистанционное облучение пограничных участков железы.

Облучение опухоли или воздействие на неё посредством химиотерапевтических препаратов повышает длительность жизни пациента.

Возможные осложнения и последствия

Если длительное время не уделять внимания лечению гиперплазии, возрастает риск развития:

  • Инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (к ним относится простатит, цистит, пиелонефрит). Перечисленные патологии – последствия застоя мочи, который развивается вследствие сдавливания мочевого пузыря опухолью.
  • Камней мочевого пузыря, формирование которых вызвано длительным пребыванием мочи внутри полого органа.
  • Гидронефроза. Состояние обусловлено блокированием мочеточника, что способствует перемещению мочи обратно в почку. Это вызывает отёк и расширение паренхимы.

Также наблюдается сочетание перечисленных патологий. Каждое из заболеваний предполагает устранение посредством медикаментов или хирургических вмешательств. Купирование патологии не всегда приводит к самоустранению возникшего осложнения. Нередко уже после ликвидации новообразования простаты приходится лечить заболевание, возникшее на фоне опухолевого процесса.

Классификация и терапия гиперплазии предстательной железы

Железисто стромальная гиперплазия предстательной железы

› Доброкачественная опухоль

Простата у мужчин нередко подвергается различным патологиям. Одной из них является гиперплазия простаты. Она представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее их железистых тканей органа. Как диагностируют и лечат гиперплазию предстательной железы?

Понятие патологии

В перечне болезней стоит под кодом по МКБ 10 N40 гиперплазия предстательной железы. Она является опухолью, образующейся из тканей данного органа. Чаще всего патологии подвергают мужчины старше 40 лет.

Патологический процесс развивается в глубоких тканях, которые прилегают мочеиспускательному каналу, что приводит к проблемам с мочевыделением.

Если болезнь затрагивает внешние слои, то возникает высокий риск перерождения опухоли в рак.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы бывает нескольких разновидностей. В зависимости от направления роста опухоли выделяют следующее формы:
  1. Подпузырная. Выявляется чаще всего. Новообразование растет в сторону кишечника.
  2. Внутрипузырная. Ее рост направляется вверх к мочевому пузырю.
  3. Ретротригональная. В этом случае новообразование растет по направлению к треугольнику Льето, который находится между устьями мочеточников и началом канала мочеиспускания.
  4. Многоочаговая. Это множественная узловая гиперплазия предстательной железы, распространяющаяся по всему органу.

В зависимости от равномерности роста выделяют такие типы как:

  • Узловая гиперплазия простаты. Отличается наличием нескольких плотных узелков.
  • Диффузная гиперплазия предстательной железы. Характеризуется равномерным разрастанием тканей.

Исходя из типа клеток, различают следующие виды патологии:

  • Железистая гиперплазия предстательной железы. В этом случае разрастается железистая ткань органа. Опухоль развивается медленно, выявляется чаще всего случайно.
  • Железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы. В новообразовании имеют клетки, которые вырабатывают простатический сок, а также соединительные ткани. Рост такой опухоли происходит равномерно.

Причины появления новообразования

Точной причины, почему возникает нодулярная гиперплазия предстательной железы, врачи назвать не могут. Но доктора имеют предположение, что виновников является возраст. После 40 лет у мужчин появляется гормональная перестройка. Дисбаланс гормонов приводит к тому, что ткани простаты начинают неконтролируемо расти.

Кроме этой причины есть еще несколько факторов, способных запустить механизм развития патологии железы. К ним относятся:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Воспалительные заболевания предстательной железы.
  3. Болезни, передающиеся половым путем.
  4. Чересчур активная или, наоборот, недостаточная половая жизнь.
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Вредные привычки.

Прямая связь между указанными явлениями и доброкачественной гиперплазией простаты не доказана. Но все же негативное воздействие этих факторов здоровье мужчины неоспоримо.

Проявления болезни

Гиперплазия предстательной железы 1 степени не беспокоит больного. Но с ростом и развитием новообразования начинают проявляться определенные признаки патологии. Наличие хотя бы одного из них должно насторожить мужчину и стать поводом для обращения к доктору.

У пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • Слабость струи при опорожнении мочевого пузыря. Иногда даже происходит капельное отделение мочи.
  • Трудности при мочеиспускании.
  • Частые позывы в туалет.
  • Прерывистость струи.
  • Напряжение мышц таза во время мочеиспускательного процесса.
  • Невозможность полного опорожнения мочевого пузыря.
  • Застойные явления в мочевом пузыре, что часто становится причиной развития инфекционных патологий, возникновения камней мочевыделительной системе, нарушения функций почек.

Если присутствуют указанные признаки узловой или других типов новообразования у взрослых, значит, опухоль имеет большие параметры или негативно влияет на работу мочевыделительных органов. Поэтому следует немедленно обследоваться для выяснения фактора, вызвавшего такие нарушения.

Диагностика патологии

Когда пациент обращает в больницу, диагностика начинается с изучения симптомов, истории болезни человека. Далее уролог проводит пальпацию предстательной железы ректальным путем. Это позволяет выявить увеличение железы, определить наличие болевого синдрома, присутствие бороздки в простате, которая в нормальном состоянии должна быть.

После этого врачи назначает лабораторные исследования. К ним относятся:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Исследование крови на содержание ПСА (простатического специфического антигена).

Для постановки точного диагноза не обойтись и без инструментального обследования. Пациентам следует пройти следующий перечень мероприятий:

  • Ультразвуковое исследование. Помогает оценить параметры опухоли, состояние стенок мочевого пузыря и предстательной железы, наличие узелков и остаточной мочи. Проводится процедура через прямую кишку.
  • Урофлоуметрия. Обследование проводится для определения скорость мочеиспускания.
  • Рентген. Осуществляется как с применением контрастного вещества, так и без него. Благодаря таким методикам удается выявить осложнения развития гиперплазии.
  • Цистоскопия. Ее проводят для оценки состояния уретры. Для этого через нее вводят тонкий катетер, оборудованный небольшой камерой.

Указанные диагностические методы помогают точно установить размер новообразования, стадию его развития и подобрать эффективную тактику лечения.

Терапия заболевания

Лечение доброкачественной опухоли простаты может осуществляться разными методами в зависимости от результатов обследования пациента. Основными способами терапии является прием медикаментов и операция.

Препараты для лечения гиперплазии предстательной железы:

  1. Блокаторы. Необходимы для того, чтобы подавить выработку дигидротестостерона. Благодаря этому достигается уменьшение размеров опухоли, предупреждается ее дальнейшее развитие.
  2. Альфа-адреноблокаторы. Они нужны для восстановления деятельности органов мочевыделения.
  3. Обезболивающие и противовоспалительные средства. Их назначают, если требуется облегчить симптоматику больного.
  4. Антибиотики. Данный тип препаратов необходим в случае развития инфекции в мочевыделительной системе.

Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствами помогает при небольших размерах новообразования, отсутствии опасных осложнений болезни.

Если же патология переросла в серьезный процесс, который мешает другим органам нормально функционировать, то требуется хирургическое вмешательство. Существует несколько методик удаления опухоли:

  • Открытая простатэктомия. Ее проводят при крупных размерах гиперплазии, когда другими методами ее извлечь нельзя. В ходе процедуры делает разрез брюшины, через который удаляет опухоль.
  • Трансуретральная резекция. При этой операции брюшную полость не разрезают. Удаление новообразования производят через уретру.
  • Эмболизация сосудов простаты. Эффективный способ устранения гиперплазии железы, при котором перекрывают просветы сосудов. В результате кровь перестает поступать опухоли, и ее клетки отмирают.
  • Микроволновое удаление. Суть методики заключается в нагревании пораженных клеток простаты с помощью волны. Под воздействием высокой температуры ткани гибнут.
  • Лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Проводится операция через мочеиспускательный канал. Лазерный луч направляют на клетки опухоли, которые под его влиянием уничтожаются.
  • Криодестркция. Для удаления пораженных тканей применяют жидкий азот. Он обладает довольно низкой температурой, что позволяет замораживать воду в тканях и вызывать гибель новообразования.
  • Игольчатая абляция. В процессе этой операции применяется радиочастотная волна. Она поступает в простате по предварительно введенным в нее иглам. В итоге ткани нагреваются и разрушаются.
  • Ультразвуковой метод терапии. В этом случае используют ультразвуковой датчик. Под воздействием звуковой волны пораженные клетки предстательной железы подвергаются гибели.

При серьезных проблемах с мочеиспусканием пациенту назначают баллонную дилятацию. Ее суть состоит в установке в уретру баллона в целях расширения ее просвета. Также возможно проведение стентирования. При этой процедуре в канал вводят стент, который позволяет восстановить отток мочи.

Народная медицина

Справиться с неприятными проявлениями опухоли простаты и подавить ее активное развитие поможет нетрадиционная медицина. Выбор рецептов должен осуществляться вместе с лечащим доктором.

Лечение народными средствами гиперплазии проводится при помощи следующих методов:

  1. Отвар на основе лесного ореха. Для приготовления берут 2 столовых ложки сухих листьев, заливают 650 мл воды, ставят на огонь и варят в течение 10 минут. Затем напиток настаивается на протяжении получаса и процеживается. Пьют средство по трети стакана трижды в сутки за 30 мин до приема пищи.
  2. Настойка прополиса. Измельченный продукт заливают водкой (1:2), оставляют настаиваться на 14 дней. Заем настойку процеживают и принимают по несколько капель, разведенных в стакане воды, в день.
  3. Настойка осиновой коры. 5 столовых ложек сухого сырья заливают половиной литра, оставляют в прохладном месте на 2 недели и процеживают. Употребляют средство трижды в день за полчаса до приема пищи по маленькой ложке.

Некоторые компоненты народных средств способны вызывать аллергическую реакцию. При возникновении недомогания после приема того или иного средства следует прекратить лечение и сообщить об это врачу.

Осложнения и профилактика

В том случае, если мужчина игнорирует проблему и затягивает с походом к доктору, его ждут серьезные последствия. Они принесут немало дискомфорта, значительно ухудшая качество жизни больного.

Отсутствие лечения способно вызвать следующие осложнения:

  • Задержка оттока мочи. Причиной этого недуга является давление опухоли на уретру. Это препятствует полноценному мочеиспусканию или вообще прекращает отток мочи. Пациент при этом чувствует выраженные боли, так как мочевой пузырь сильно растягивается от большого объема жидкости. Помочь опорожниться в таком случае может только катетер, устанавливаемый в стационаре.
  • Воспаление и обструкция мочевыводящих путей. Патологический процесс развивается вследствие застоев мочи, что является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
  • Камни в органах мочевыделения. Патология возникает вследствие того, что в мочевом пузыре постоянно остается моча. В результате формируются твердые частицы.
  • Патологии почек, при которых у пациента в моче обнаруживается кровь.

Для предотвращения таких последствий требуется своевременно начинать лечение. А для того, чтобы предотвратить возникновение гиперплазии стенки предстательной железы вообще, следует вести здоровый образ жизни и соблюдать профилактические рекомендации.

Меры профилактики для предупреждения разрастания следующие:

  • Ведение активного образа жизни. Физическая активность помогает не допускать возникновения застоев крови в органах малого таза.
  • Соблюдение правил рационального питания. Это необходимо для контроля над массой тела и поддержания нормального обмена веществ.
  • Отказ от ношения одежды, стесняющей область малого таза. Тесное белье мешает полноценному кровообращению.
  • Ведение регулярной половой жизни.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Контроль за гормональным фоном в организме.

Лучшей профилактической мерой для предупреждения гиперплазии предстательной железы является ежегодное обследование у уролога. Особенно это относится к тем мужчинам, возраст которого старше 40 лет.

Классификация и терапия гиперплазии предстательной железы Ссылка на основную публикацию



Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.