Вазэктомия: суть операции, плюсы и минусы, жизнь после || Сперма после вазэктомии

Содержание

Ваэктомия у мужчины – что это такое: побочные эффекты и последствия стерилизации в домашних условиях

Вазэктомия: суть операции, плюсы и минусы, жизнь после || Сперма после вазэктомии

Вазэктомия – это определенный вид хирургического вмешательства, который предполагает перевязывание или удаление семявыводящих протоков. При этом удается полностью сохранить половую функцию, но детей партнер в будущем иметь не сможет.

Данный метод контрацепции считается радикальным. Его не следует путать с кастрацией (удалением яичек). При данном виде стерилизации не теряется либидо и эрекция.

У мужчины по окончании полового контакта выделяется эякулят, в составе которого нет сперматозоидов.

Операцию делают для того, чтобы потерять возможность к оплодотворению яйцеклеток в будущем. Этого удается добиться за счет непроходимости семявыводящих протоков.

Внешние характеристики спермы удается сохранить полностью. Также в прежнем режиме продолжают функционировать и яички.

Некоторые пациенты задаются вопросом, можно ли восстановить прежнюю способность к оплодотворению.

Стерилизация хоть и производится частично, но только в 1% удастся вернуть сперматозоиды в семенную жидкость.

Показания к операции

Стерилизация мужчины считается целесообразной в следующих случаях:

  • Человек принял решение о том, что в будущем он не хочет иметь детей. Именно поэтому получить одобрение могут только те мужчины, которые успели обзавестись потомством. Операция необратима, ведь семявыводящие каналы уже не смогут функционировать в прежнем режиме. У женщины после перевязки маточных труб сохраняется возможность иметь детей в будущем. Это становится возможным после проведения обратной операции.
  • У мужчины могут быть медицинские показания, согласно которым ему категорически нельзя иметь детей в будущем. К ним относят серьезные генетические болезни, которые имеют свойство передаваться по наследству. Патология может передаться партнерше в том случае, если она забеременеет.

Вазэктомия в любом случае предполагает перевязку каналов, которые до этого служили для выведения спермы в половой член.

После хирургического вмешательства процесс не сможет производиться в прежнем режиме. Сперма больше не может поступать в половой член.

Именно поэтому даже после окончания полового акта активные половые клетки не могут попасть в матку женщины и произвести оплодотворение.

Где при этом остается сперма? Такие клетки постоянно находятся у мужчины в организме. Врачи предупреждают о том, что активные сперматозоиды полностью исчезают из эякулята только после 20 актов.
Семенная жидкость выделяется в прежнем объеме. Для подтверждения действенности оперативного вмешательства мужчине рекомендуется сдать спермограмму.

Только после этого можно прекратить предохранение во время половых контактов. Операция гарантирует, что в будущем мужчина не сможет иметь детей.

Объем эякулята остается прежним. Активные сперматозоиды составляют не более 1%, поэтому такое изменение будет практически незаметно. Сохранится также прежнее либидо, эрекция и получаемое удовольствие. Яички будут вырабатывать необходимое количество тестостерона. Именно поэтому гормональный фон нарушен не будет.

Перед началом манипуляции следует выяснить, как происходит стерилизация мужчин? Пациенту придется перенести хирургическое вмешательство. Результат считается возвратным только на протяжении нескольких лет после его совершения.

После окончания этого периода организм перестает вырабатывать активные сперматозоиды. Именно поэтому мужчине рекомендуется несколько раз подумать, перед тем как решиться на вазэктомию.

Важно также получить консультацию врача-андролога.

Плюсы и минусы

Мы уже разобрались, вазэктомия обратима или нет. Отдельно следует взвесить преимущества и недостатки данного хирургического процесса. Мужчины отмечают следующие плюсы:

  • Эффективность у мужчин достигает практически 100%.
  • Не страдает качество полового контакта ни для одного из партнеров.
  • Радикальный метод контрацепции, который работает постоянно.
  • Нет негативного воздействия на гормональный фон, который обеспечивается работой яичек.
  • Оперативное вмешательство вполне можно провести под местной анестезией.
  • После процедуры побочные эффекты не проявляются.

Важно! Некоторые ученые утверждают, что такая процедура способствует омоложению организма. Это связывают с восстановлением активности выработки гормона яичками.

При определенных условиях процедура может повлечь за собой ряд недостатков:

  • Нельзя через определенный период времени вернуть утраченную функцию.
  • Данный метод контрацепции не может защитить человека от ВИЧ и других инфекций, которые передаются половым путем.
  • После стерилизации пациент испытывает кратковременные боли и дискомфорт в области паха.
  • Чтобы не было непредвиденных последствий, после операции необходимо еще три месяца использовать дополнительные методы контрацепции.
  • Хирургическое вмешательство – это всегда риск. Никто не застрахован от врачебной ошибки или осложнений. Негативное воздействие оказывает также наркоз.
  • Семявыводящие протоки могут самостоятельно восстановиться.

Виды вазэктомии

Бесскальпельная вазэктомия производится посредством совершения нескольких проколов в области мошонки. Благодаря такому методу удается свести к минимуму травматизм кожи.

После хирургического вмешательства не остается гематом. Проколы позволяют перевязать протоки или поставить на них клипсы. Сперматозоиды больше не смогут проникать в семенную жидкость.

Химическая стерилизация по своему принципу действия больше напоминает кастрацию. На сегодняшний день она используется в качестве меры наказания для насильников и педофилов.

Метод предполагает регулярный прием препаратов с большой дозой женских гормонов. В результате этого падает уровень тестостерона. Химическая стерилизация имеет ряд побочных эффектов. У мужчины снижается либидо и проявляется импотенция.

На фоне изменения гормонального фона замедляется обмен веществ и увеличивается масса тела. Ситуация опасна и может привести к развитию хрупкости в костях. Половую функцию удается восстановить только в том случае, если тестостерон начинает поступать в организм вместе с таблетками. Однако далеко не всегда такая процедура срабатывает.

Подготовка к операции и ее проведение

Если речь идет об операции, то каждый человек примерно представляет, что это такое. Именно поэтому перед началом процесса следует пройти тщательное медицинское обследование:

  • общий анализ крови. Дополнительно берется материал на сифилис, ВИЧ, гепатит;
  • общий анализ мочи;
  • исследование особенностей работы сердца и сосудов;
  • визуальный осмотр уролога.

Вазэктомию невозможно провести в домашних условиях. Для этого потребуется использование местного наркоза. По желанию пациента он может быть заменен на общий.

Для женщин всегда используется только последний вариант, поскольку операция производится внутри брюшной полости. Для мужчин такой необходимости нет. Достаточно выполнить небольшой надрез в области семявыводящего протока.

Далее потребуется изолировать и перевязать оба конца. Такая же процедура проводится и со второй стороны.

Рана ушивается посредством ниток, которые через определенный период сами рассосутся. Именно поэтому швы снимать не потребуется. Само операция занимает не более 20 минут. Пациенту совсем необязательно оставаться в клинике на ночь. Он выписывается в тот же день.

Реабилитация и осложнения

Избавиться от нежелательных эффектов в будущем помогает стерилизация мужчин. Последствия положительного характера можно будет наблюдать через неделю после совершения манипуляции.

В этот период необходимо обязательно пройти повторное медицинское обследование, чтобы не упустить развитие возможных осложнений.

Снова вести полноценную половую жизнь можно сразу после исчезновения побочных эффектов. Однако не следует забывать о том, что в эякуляте в течение трех месяцев еще будут активные сперматозоиды.

Для подтверждения действенности процедуры пациенту рекомендуется пройти спермограмму. Семявыводящие протоки самостоятельно восстанавливаются очень редко, однако какие случаи были зафиксированы.

При любой операции хирург пытается свести вероятность осложнений к минимуму, но для пациентов после вазэктомии возникают риск появления следующих дискомфортных состояний:

  • проникновение инфекции в рану;
  • гематома;
  • отек;
  • увеличение температуры тела.

Если операция проводится опытным врачом-урологом, то вероятность ее негативного завершения сводится к минимуму. Пациент должен лично удостовериться в наличии лицензии на выполнение хирургических манипуляций у конкретного специалиста.

Важно! Вазэктомия у мужчины – это не гарантия от заражения половыми инфекциями. Именно поэтому не следует пренебрегать презервативами.

Вывод

При желании мужчина может навсегда избавить себя от необходимости предохраняться от нежелательной беременности партнерши, сделав вазэктомию. Однако следует понимать, что этот шаг необратим, и если вы еще не стали отцом, стоит выбирать менее радикальные способы защиты.

Источник: https://doktora.guru/polovaya-sfera/vazektomii-chto-eto.html

Вазэктомия как метод котрацепции: подготовка к операции, жизнь после

Вазэктомия: суть операции, плюсы и минусы, жизнь после || Сперма после вазэктомии

Хирургическая стерилизация мужчин (вазэктомия) – это способ постоянной и практически необратимой контрацепции. Вазэктомия делает невозможным проникновение сперматозоидов в сперму.

Основные понятия вазэктомии

Сперматозоиды образуются в яичках. От яичек отходят семявыносящие пути, которые в мошонке сливаются в семявыносящий проток. Его легко найти и прооперировать. К органам полового тракта относятся также семенные пузырьки и предстательная железа. Они вырабатывают жидкость, служащую средой для транспорта и созревания сперматозоидов, то есть основной объём спермы.

Вазэктомия — это удаление части семявыносящего протока, чтобы сперматозоиды не смогли попасть в сперму.

Иногда вазэктомию называют вазорезекцией. В одних источниках оба термина считаются синонимами, в других оговариваются небольшие различия в технике. В любом случае эта процедура подразумевает перерезание семявыносящего протока.

Плюсы и минусы стерилизации

Плюсы и минусы процедуры вазэктомии.

Плюсы:

  • Простая и быстрая операция под местной анестезией.
  • В день проведения хирургического вмешательства можно уйти домой, а восстановление занимает около недели.
  • Операция выполняется один раз.
  • Вероятность наступления беременности после вазэктомии оценивается как 1 случай на 2000 мужчин с бесплодием, доказанным лабораторно.

Минусы:

  • Обратимость вазэктомии маловероятна. Восстановление проходимости семявыносящих протоков – это сложная и дорогая процедура без гарантии эффективности.
  • Контрацептивный эффект наступает через несколько месяцев (примерно через 3 месяца) после вмешательства.
  • Вероятны неприятные последствия.
  • Ограничения по возрасту и количеству детей.

Важно! Вазэктомия – это хирургическая необратимая стерилизация мужчин. Даже современные технологии восстановления не всегда могут вернуть возможность стать отцом

Разновидности вазэктомии

Схема операции проста. Под местной анестезией делается надрез кожи мошонки. Затем врач выводит в операционную рану семявыносящий проток и удаляет его фрагмент. Образовавшиеся концы протока прижигаются, закрываются (их перевязывают или закрывают клипсами) и помещаются обратно в мошонку.

Существует методика бесскальпельной вазэктомии. Она выполняется специальным инструментом, который без надреза прокалывает кожу и семявыносящий проток. Такой вариант имеет меньше побочных эффектов.

Стоимость операции колеблется от 12 000 до 30 000 рублей.

Показания к процедуре

Элективная (плановая) операция вазэктомии означает, что для неё выбирают произвольное время. Выполняют хирургическое вмешательство по добровольному желанию мужчины, но при одном из условий:

  • возраст старше 35 лет;
  • есть как минимум двое детей.

Если мужчина является носителем некоторых генетических мутаций, если беременность может нанести сильный вред здоровью супруги, стерилизацию сделают без учёта возраста пациента и наличия у него детей.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению вазэктомии нет. Есть ситуации, когда операцию откладывают или выполняют в особых условиях.

Например, сахарный диабет – это фактор риска нагноения раны после хирургического вмешательства. Это требует большей осторожности в послеоперационном периоде.

Если у мужчины есть нарушение свёртываемости крови, вероятно образование гематомы после операции. Кровь – хорошая питательная среда для бактерий, которые могут вызвать нагноение раны.

Осторожнее делают вазэктомию, если раньше имела место травма мошонки, если есть крипторхизм (неопущение одного или обоих яичек).

При наличии у пациента варикоцеле, гидроцеле или паховой грыжи врач откладывает манипуляцию. В некоторых случаях можно одновременно сделать основную операцию и вазэктомию.

Операция будет отложена, если у мужчины есть инфекция, передающаяся половым путём (ИППП), заболевания половых органов, а также обострение хронических болезней или другие острые патологии.

Техника процедуры вазэктомии

Врач обязательно расскажет, как подготовиться к операции.

Общие рекомендации:

  • если это возможно, отказаться от приёма Аспирина и препаратов, влияющих на свёртывание крови (Варфарина, Гепарина);
  • взять с собой поддерживающее нижнее бельё;
  • помыть половые органы перед операцией, сбрить волосы в промежности.

Как проходит операция

Процедура вазэктомии выполняется под местной анестезией и длится 10-30 минут. Возможно использование седативных (успокоительных) средств и общей анестезии (наркоза).

Тонкой иглой вводится анестетик в кожу мошонки. Затем в мошонке делают маленький разрез или прокол. Удаляют часть семявыносящего протока, обрабатывают получившиеся края и опускают обратно в мошонку. Рану закрывают швами или другим способом.

Как вести себя после операции

Небольшая боль и отёк в области мошонки – нормальные явления после хирургического вмешательства. Они пройдут через нескольких дней.

Восстановление обычного образа жизни после вазэктомии занимает несколько дней.

В день операции уже можно отправиться домой, лучше всего на такси. Длительная ходьба пешком – это физическая нагрузка, создающая в первые сутки после вазэктомии дополнительное давление на половые органы, а в общественном транспорте можно получить травму.

В первые 2 дня рекомендуют носить суспензорий (специальный бандаж) или поддерживающее нижнее бельё. Они приподнимают мошонку, уменьшают отёк и боль. Через 2-3 дня разрешаются лёгкие физические нагрузки.

Около недели нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом. От сексуальной активности и эякуляции тоже нужно воздержаться.

Важно! Если боль и отёк усиливаются, возникает кровотечение или поднимается температура выше 38˚С, нужно обязательно обратиться к врачу.

Когда наступает контрацептивный эффект после стерилизации?

Стерилизованный методом вазэктомии мужчина становится бесплодным через несколько недель после операции. Это время зависит от частоты эякуляций, возраста и анатомических особенностей пациента. Контрацептивный эффект наступает примерно через 3 месяца, или после 15 – 20 эякуляций.

Через 8-16 недель после стерилизации проводят исследование спермы. Нужно убедиться, что в ней не осталось сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Контрацептивный эффект вазэктомии наступает не сразу, а несколько недель спустя. Когда именно – показывает спермограмма.

Зачатие происходит с вероятностью 1 случай на 2000 прооперированных мужчин. В редких случаях требуется повторная операция.

Побочные эффекты после вазэктомии и осложнения

Телефонный опрос в Австралии показал, что 9,2% мужчин сожалеют о сделанной операции. Хотелось бы, чтобы существовала временная пробная вазэктомия, но такой методики пока нет.

Последствия вазэктомии, которые возникают сразу операции, обратимы и типичны для любого хирургического вмешательства:

  • кровотечение и скопление крови (гематома) в мошонке;
  • возможность раневой инфекции;
  • небольшая боль и дискомфорт;
  • отёк.

Но операция по стерилизации создаёт противоестественные условия в половых органах мужчин. У некоторых развиваются отсроченные побочные эффекты:

  • хроническая боль (у 1 – 2% мужчин);
  • скопление жидкости в яичке, вызывающее тупую боль при эякуляции;
  • воспаление яичка или его придатка из-за протекания спермы с последующим развитием гранулёмы;
  • киста яичка или придатка (сперматоцеле).

Напрасные опасения

Вазэктомия – это не кастрация. Хирургическая кастрация – это удаление яичек, химическая кастрация разработана для изменения гормонального фона у мужчин. После вазэктомии гормональный статус, половое влечение, эрекция и эякуляция останутся прежними.

Существует опасение, что вазэктомия может вызвать накопление спермы у мужчины, которой не будет выхода. Однако почти весь объём спермы образуется не в яичках, а в семенных пузырьках (60%) и предстательной железе (20%). Небольшое содержимое, выходящее из яичек, будет рассасываться.

Необратимое повреждение других половых органов практически исключено при хорошей квалификации хирурга.

Обсуждается связь между вазэктомией и раком яичек, предстательной железы или заболеваниями сердца. Пока нет доказательств того, что перерезка семявыносящего протока является фактором риска для развития этих заболеваний.

Отзывы мужчин о стерилизации

Отзывы мужчин о сделанной вазэктомии разнятся. Кто-то перенёс процедуру легко и без последствий, кому-то повезло меньше.

Мне сделали вазэктомию, всё прошло отлично! Больно было только, когда укололи анестетик. После процедуры моя мошонка распухла, но через 4 дня она была почти нормального размера. Через неделю всё вернулось к норме. Сперма стала немного вязкой, вот и всё. Я чувствую себя мужчиной даже больше, секс стал лучше.

Андрей 38 лет.

Недавно у меня была вазэктомия. Не было боли, отёков и других побочных эффектов. Немного тянуло в месте операции.

Аноним.

Я рад за тех, кому было не больно. Мой опыт был противоположным. После процедуры мне сказали принимать обезболивающее, 2 дня отдыхать, потом постепенно увеличивать нагрузки. Прошло 8 дней, я ещё пью обезболивающее и могу заниматься лёгкой работой.

Игорь 40 лет.

После того, как прошла анестезия, я почувствовал боль. Через 4 дня боль утихла и я смог вернуться к работе. Хотя сидел я в определённой позе, чтобы не было больно. За 2 недели разрез не зажил, стал гноиться. После смены антибиотика всё прошло.

Максим 49 лет.

Заключение

Мужская стерилизация обладает рядом преимуществ по сравнению с женской. Она технически проще, восстанавливаться после неё легче. Но несколько недель сперматозоиды ещё попадают в сперму, поэтому нужно использовать в это время дополнительные методы контрацепции.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/method/vazektomiya/

Описание вазэктомии: преимущества и недостатки

Вазэктомия: суть операции, плюсы и минусы, жизнь после || Сперма после вазэктомии

Большинство мужчин-россиян не знают о том, что такое вазэктомия. Операция считается одним из самых эффективных способов контрацепции. Она проста в исполнении, почти безболезненна и имеет наиболее высокий процент защиты от нежелательной беременности.

Вазэктомия — признанный радикальный метод мужской контрацепции.

В одном из пунктов Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.

2011 № 323-ФЗ освещается тема стерилизации мужчин. Согласно этому пункту, медицинским учреждениям страны вазэктомию разрешено проводить мужчинам, имеющим 2 и более детей.

Также по просьбе заявителя процесс стерилизации осуществляется в отношении лиц старше 35 лет.

Иногда вазэктомия допустима в случаях наличия заболеваний, прописанных в законе.

Варианты проведения операции

Вазэктомия (другое название — вазорезекция) — это операция, при которой проводится перевязывание семявыводящих протоков. Процедура может выполняться несколькими методами.

Перед вмешательством врач проводит внешний осмотр половых органов, изучает результаты анализов и только тогда назначает подходящий способ проведения операции с учетом особенностей организма пациента.

Хирургическое вмешательство

При хирургической вазэктомии осуществляется удаление участка семявыводящего протока. Перед процедурой врач проводит местное обезболивание. Затем мошонка разрезается в месте прохождения протока.

Канал извлекается наружу и фиксируется с помощью 2 зажимов. Скальпелем хирург удаляет участок протока длиной 2-3 см и перевязывает концы лигатурами. Проток помещается внутрь мошонки, разрез зашивается.

Процесс стерилизации занимает 15-20 минут.

Существует и более безболезненный и безопасный метод, называемый вазэктомия без вазотомии, при котором не требуется проводить разрез кожного покрова мошонки. Доступ к протоку осуществляется через пункционный прокол.

Техника проведения вазэктомии.

Щадящая химическая операция

Химическое воздействие назначается при наличии тяжелых заболеваний репродуктивной системы (например, рака или туберкулеза яичек и др.). После хирургического удаления пораженного органа необходимо временно прекратить выработку спермы. Для этого проводится щадящая химическая операция, при которой в организм вводятся препараты, позволяющие снизить количество вырабатываемого тестостерона.

После окончания приема лекарств репродуктивная функция постепенно восстанавливается.

Химическое воздействие по решению суда иногда принудительно применяется в отношении лиц, совершивших тяжкие преступления на сексуальной почве. В таких случаях используются сильнодействующие препараты, после применения которых восстановление половой функции становится невозможным.

Лучевое воздействие

Этот вид стерилизации проводится только при наличии тяжелых заболеваний. Под влиянием ионизирующих лучей происходит полная атрофия половых желез.

После такой процедуры мужчина становится неспособным к оплодотворению.

Лишь у немногих пациентов, подвергавшихся лучевой терапии при лечении онкологических болезней половой системы, по истечении времени репродуктивная функция восстанавливается.

Лучевая вазэктомия приводит к полной атрофии половых желез.

Прием гормонов

Некоторые пары предпочитают предохраняться от нежелательной беременности, используя гормональные препараты. Если у женщины имеются противопоказания к такому способу, то гормональные средства может принимать мужчина. В составе препарата присутствуют компоненты, которые воздействуют на участок мозга человека, отвечающий за выработку тестостерона и сперматозоидов.

По прекращении приема гормонов через некоторое время мужчина снова сможет иметь детей.

Преимущества и недостатки

Вазэктомия как способ контрацепции имеет ряд преимуществ. Среди них:

  1. Безболезненность процедуры.
  2. Скоротечный реабилитационный период.
  3. Полное сохранение полового влечения, способности к проведению соития, получению оргазма.
  4. Отсутствие побочных эффектов и осложнений.

Плюсами процедуры также являются небольшая стоимость и возможность проведения в любой поликлинике.

Как и другие хирургические вмешательства, вазорезекция имеет и свои недостатки.

К таковым относятся:

  1. Болезненные ощущения в области мошонки в течение нескольких дней после процедуры.
  2. Способность к оплодотворению на протяжении 3 месяцев с момента стерилизации.

Кроме того, обратимая вазэктомия может не принести желаемого результата.

После вазэктомии место надреза может болеть в течение нескольких дней.

Подготовка и обратимость процедуры

Операция проста в исполнении и не требует никаких подготовительных мероприятий. Нужно предоставить необходимые документы в регистратуру медицинского учреждения (заявление, копии свидетельства о рождении детей, выписки из медицинской карты с рекомендациями врачей, рекомендующих стерилизацию и др.).

Восстановить проходимость семенных протоков можно с помощью обратной вазэктомии, но надо учитывать, что процедура результативна лишь в 60 случаях из 100.

Период реабилитации

После операции мужчине не следует заниматься сексом в течение недели. Также рекомендуется носить не стесняющую половые органы одежду и избегать физических нагрузок.

Кому противопоказано, и возможные осложнения

Основными противопоказаниями являются:

  • венерические и инфекционные заболевания;
  • паховая грыжа;
  • механические повреждения половых органов.

Негативные последствия процедуры встречаются редко. Они могут выражаться в отеке мошонки, возникновении гематомы. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Стоимость выполнения вазэктомии

Цена стерилизации колеблется в пределах от 20 до 30 тыс. руб.

Отзывы мужчин о вазэктомии

Вазэктомия непопулярна в России, но заслужила только положительные отзывы мужчин.

Константин, 45 лет, Красноярск

Женат уже более 20 лет. Имею троих детей. Перепробовали с женой разные способы контрацепции, и в каждом из них находился недостаток. Нашел материал о том, как делают вазэктомию, какие бывают последствия, ознакомился с фото и видео, демонстрирующими процедуру. Решился на стерилизацию, результатом доволен.

Александр, 38 лет, Москва

Считаю вазэктомию самым надежным и удобным способом защиты от нежелательной беременности. Стерилизация не подавляет сексуального влечения. Наоборот, перестал отвлекаться на беспокойные мысли о ненадежности контрацептивов, и качество секса намного улучшилось.

Источник: https://MedOperacii.com/mps/chto-takoe-vazektomiya.html

Что такое вазэктомия и как она проводится

Вазэктомия: суть операции, плюсы и минусы, жизнь после || Сперма после вазэктомии

Вазэктомия – это блокировка (нарушение проходимости) семенных канатиков, эффективный радикальный метод хирургической стерилизации. Второе название – «вазорезекция». В результате сперма не попадает в уретру, оставаясь в яичках. Операция относительно проста и безопасна, имеет минимум противопоказаний.

Показания и противопоказания

Основные причины, по которым мужчины идут на вазэктомию:

  • Нежелание иметь детей;
  • Высокая вероятность передачи тяжелых генетических патологий;
  • Угроза здоровью и жизни партнерши в случае беременности.

Вазэктомия не отменяет использование средств барьерной контрацепции для предохранения от инфекций.

Противопоказания к операции:

  1. Наличие мочеполовых инфекций. Перед вазэктомией все воспалительные процессы в организме должны быть купированы.
  2. Отечная или поврежденная мошонка.
  3. Сахарный диабет.
  4. Паховая грыжа.

Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала

Противопоказанием к вазэктомии является отсутствие у мужчины четкой уверенности в необходимости операции. На предварительной консультации врач оценивает степень осведомленности и готовности пациента. По статистике около 6% пар после стерилизации желают завести детей, но это не всегда возможно.

Правовые аспекты и где можно сделать операцию

Правила проведения медицинской стерилизации в РФ изложены в статье № 57 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» (ознакомиться по ссылке).

В этом же документе указано, что вазэктомию можно выполнять только в государственных медучреждениях (обязательное требование), имеющих соответствующую лицензию.

Однако процедура активно предлагается и частными клиниками, например:

  • «БалтМед» (СПб) – 14 000 руб.;
  • «Андрос» (Спб) – 25600 руб.;
  • «Он Клиник» (Москва) – 30000 руб.

Для чего проводится мужская стерилизация (вазэктомия) рассказывает пластический хирург, к.м.н. Бакирханов Сарвар Казимович

В государственных медучреждениях цены гораздо ниже:

  • ВМА им. Кирова (СПб) – 5700 руб.;
  • Клиника Петра Великого (СПб) – 4450 руб.;
  • Областная клиническая больница (СПб) – 7920 руб.;
  • НИИ урологии на Лопаткина (Москва)− 13000 руб.

Инструкция, регламентирующая порядок приема пациентов на вазэктомию, утверждена Приказом «О применении медицинской стерилизации граждан» № 303. Согласно этому документу показания к операции следующие:

  1. Социальные причины – предохранение от беременности. Условия: возраст старше 35 лет или наличие 2-х детей. Считается, что после 35 лет мужчина уже достаточно зрелый, чтобы отдавать себе отчет в своих действиях.
  2. По медицинским показаниям, когда вазэктомия необходима для сохранения здоровья мужчины. При этом факт наличия детей и возраст неважны.
  3. Принудительная стерилизация. Проводится недееспособным психически больным лицам, причем только по решению суда и с согласия опекуна.

В Уголовном кодексе РСФСР вазэктомия по иным причинам, кроме медицинских показаний, считалась преступлением.

На предварительной консультации врач подробно описывает пациенту суть операции. Во всех случаях обязательно письменное согласие мужчины, расписка об ознакомлении с последствиями. Согласие супруги необязательно.

Информация о проведении вазэктомии является врачебной тайной (статья 61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан») и не разглашается даже близким родственникам.

То есть фактически мужчина может сделать вазэктомию не только без согласия, но и без ведома своей супруги.

Подготовка к операции

Особой подготовки к вазэктомии не требуется. Врачи рекомендуют за 2-3 дня отказаться от приема алкоголя, курения кальяна, серьезных физических нагрузок. Перед операцией обычно сдают стандартный набор анализов: кровь на инфекции, мочу, в ряде случаев делают кардиограмму. Обязателен осмотр уролога.

Вазэктомия проводится под местной анестезией, мужчина все время находится в сознании. Перед операцией необходимо побрить и продезинфицировать область паха.

Виды вазорезекции

Вазорезекция – неполостная операция, минимально травмирующая пациента. Существуют два метода ее проведения: классический и пункционный.

В первом случае делается надрез в месте перехода мошонки в пах, через который извлекается семенной канатик (в виде петли). Затем он разрезается, каждый конец фиксируется держателем, подворачивается и подшивается (лигируется).

На кожу накладывается 2-3 шва, которые рассасываются самостоятельно. Впоследствии в складках мошонки дефектов не видно.

Манипуляция обычно производится с двух сторон (двусторонняя вазэктомия). Если у мужчины одно яичко отсутствует или в одном из семенников происходят патологические процессы, проводится односторонняя вазэктомия.

Последовательность действий при классическом методе операции

Пункционный метод разрезов не требует. Хирург извлекает канатики через проколы, сделанные специальным инструментом (по одному с каждой стороны).

Извлеченные канатики рассекаются, перевязываются, прижигаются или зажимаются титановыми клипсами (временная вазэктомия). В последнем случае вероятно самопроизвольное восстановление проходимости протоков. Наиболее надежным методом фиксации является фасциальная интерпозиция, когда концы канатика не просто ушиваются, а погружаются (один или оба) в окружающие проток ткани.

Преимущества пункционной вазэктомии:

  • Меньше болевых ощущений;
  • Минимальна вероятность появления гематом и нагноений;
  • Занимает 15-20 минут.

После пункционной вазэктомии место прокола заклеивается пластырем.

Восстановительный период

В идеале в течение часа пациент должен находиться под наблюдением врача, но в некоторых клиниках отпускают домой уже через 10-15 минут. Непосредственно после вазэктомии мужчина может почувствовать головокружение, тошноту, головную боль. В таких случаях необходима врачебная помощь.

Рекомендации на восстановительный период:

  1. Для обезболивания и остановки кровотечения на протяжении первых 4-х часов рекомендуется прикладывать лед к паху.
  2. Желательно 1-2 дня соблюдать полупостельный режим. Вероятно образование гематом, отеков, тянущие боли в мошонке. Эти симптомы обычно проходят за 3 дня.
  3. Места проколов (надрезов) первые 3 дня нужно содержать сухими (не мыть). Можно обрабатывать хлоргексидином.
  4. 2-3 дня не вступать в интимные отношения.
  5. В течение 3-х месяцев необходимо использовать дополнительные методы защиты от беременности. Затем желательно сдать спермограмму, чтобы убедиться в отсутствии сперматозоидов.

Для избавления от дискомфорта в мошонке можно выпить «Ибупрофен» или «Парацетамол». «Аспирин» нежелателен, поскольку способствует разжижению крови, что чревато образованием гематом.

Поводы для обращения к врачу:

  • Неутихающие в течение трех дней боли;
  • Повышение температуры;
  • Выделение гноя из ран или проколов;
  • Нарастающий отек и покраснение кожи мошонки.

Полное восстановление после вазэктомии происходит на 6-7 день.

Возможные осложнения

Риск возникновения негативных последствий для здоровья мужчины после вазэктомии минимален. Основные побочные эффекты и методы их устранения:

  1. Гематомы. Неинфицированные исчезают за 1-2 недели. Инфицированные гематомы (с отеками и болями) или абсцессы врач дренирует (выпускает содержимое и оставляет свищ). Пациенту назначают антибиотики, в редких случаях госпитализируют.
  2. При появлении гноя рану промывают, обрабатывают антисептиками, пациенту назначают недельный курс антибиотикотерапии.
  3. Сильные боли. Избавиться от них помогает ношение поддерживающего белья (не утягивающего), теплые ванночки, прием болеутоляющего.

Около 1% мужчин в течение нескольких лет после вазэктомии страдают от хронических болей в мошонке. Точная причина такого дискомфорта неизвестна.

Врачи допускают, что провоцировать его может давление накапливающейся в протоке спермы (из-за некачественной перевязки) или повреждение нервных окончаний. В качестве лечения рекомендовано ношение суспензория (поддерживающие трусы), прием обезболивающих, анестезирующие инъекции в семенной канатик.

В ряде случаев мужчина избавляется от болей только после хирургического удаления воспалившегося участка или восстановления целостности протоков.

Вазэктомия не повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака яичек и простаты. Все случаи возникновения этих патологий после операции никак с ней не связаны. Ожирения или истощения, снижения уровня тестостерона вазэктомия также не провоцирует.

Обратима ли вазэктомия

Восстановление проходимости семенного протока (рефертилизация, обратная вазэктомия) возможно далеко не во всех случаях. Техникой владеет узкий круг специалистов, операция дорогостоящая и трудозатратная. Потребуется общая анестезия, госпитализация на 3-4 дня. Даже если реконструирующая операция выполнена по всем правилам, нет никакой гарантии возвращения фертильности.

Чем больше времени прошло с момента проведения вазэктомии, тем меньше шансов на восстановление проходимости протоков. Может произойти их обструкция (сращение стенок), иногда деформируется вся выводящая сеть яичка.

Оптимальный срок восстановления – в течение двух лет. Порогом невозврата считается 5 лет.

Однако в западных клиниках иногда удается провести удачную реконструкцию спустя длительный период после операции (актер Джордж Клуни: вазэктомия в 1997, удачное восстановление в 2014).

Читайте подробнее: “Обратная вазэктомия: как это делается и каковы шансы на возвращение фертильности”.

О последствиях вазорезекции рассказывает врач венеролог-уролог Екатерина Макарова

Количество сперматозоидов у стерилизованного мужчины обычно снижается, поэтому оплодотворяющая способность после восстановления существенно падает. Для подстраховки специалисты рекомендуют перед операцией сдать сперму и заморозить ее. Хранение обойдется в 20-25 тыс. руб. в год. Впоследствии оплодотворить женщину можно при помощи ЭКО.

Куда девается сперма

Яички после вазэктомии продолжают работать в штатном режиме, поэтому у стерилизованного мужчины также есть шанс стать отцом, если получится извлечь жизнеспособных сперматозоидов при помощи биопсии. Неиспользованная сперма утилизируется, всасывается клетками эпителия (внутренняя выстилка протоков). Никакого «спермотоксикоза», распирания яичек, их воспаления (эпидидимита) не будет.

Во время оргазма у стерилизованных мужчин происходит нормальное семяизвержение за счет выделения секрета простаты и семенных пузырьков. Сперматозоиды и прочая продукция яичек составляет не более 5% всей эякуляторной жидкости, поэтому на ее внешний вид вазэктомия не повлияет.

Негативных последствий для интимной жизни мужчины нет: оргастические ощущения полностью сохраняются, многие из прооперированных пациентов даже отмечают улучшение эрекции.

Секс после вазэктомии становится более качественным также за счет отсутствия лишнего волнения.

Насколько вероятна беременность

Беременность после вазэктомии наступает в 1% случаев. Это возможно при некачественной перевязке семенных канатиков, из-за их самопроизвольного восстановления.

Женщина может забеременеть в течение трех месяцев после операции. Сперматозоиды способны сохраняться в семявыводящих протоках.

Отзывы мужчин

Андрей, 36 лет: «Решился на вазэктомию после первых родов жены. Она постоянно лежала в больнице из-за страшного токсикоза.

Впоследствии очень боялись новой беременности, интимная жизнь стала сходить на нет. Презервативы мне не нравятся, а жене гормональные таблетки не подходят.

После операции через 5 дней вышел на работу, еще через пару дней был секс. Неприятных последствий никаких нет».

Борис, 41 год: «Вазэктомия была совместным с женой решением. Процедура прошла быстро, единственное, что напрягло – запах паленого, когда прижигали канатик. Сейчас чувствую себя прекрасно и физически, и эмоционально. Один ребенок у нас есть, больше не планируем. Обратную операцию делать не буду. Все устраивает».

Отзывы врачей

Большинство врачей считают процедуру вазэктомии цивилизованным и эффективным средством контрацепции, но только при условии, что такое решение обосновано.

Практика показывает, что в коммерческих клиниках выполняют операцию даже молодым и бездетным мужчинам, ссылаясь на неприкосновенность личной жизни.

В государственных медучреждениях врачи обычно обстоятельно беседуют с пациентом, молодых отговаривают, часто отказывают в проведении процедуры.

Специалисты предостерегают тех, кто считает, что вазэктомию легко «откатить». Восстановить проходимость канатиков не так просто даже с помощью современных технологий (фибриновый клей, лазерные швы, ренатурация белков).

По словам многих хирургов (в частности к.м.н. Бакирханова С. К.), в течение трех лет после стерилизации у многих мужчин все «схлопывается» навсегда. Не всем повезет с восстановлением даже при условии проведения операции грамотным врачом.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.