Уросептики при уретрите у мужчин — Симптоматика болезней

Содержание

Лечение уретрита у мужчин препаратами: список самых эффективных лекарств

Уросептики при уретрите у мужчин — Симптоматика болезней

Уретрит – это бактериальное, грибковое или вирусное воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Чаще поражает мужчин. Сопровождается болезненным мочеиспусканием, выделениями из уретры.

Лечение уретрита у мужчин препаратами антивирусного и противомикробного действия быстро уничтожает болезнетворную флору.

Для облегчения самочувствия назначаются симптоматические средства – противоотечные, обезболивающие, антигистаминные.

Препараты, которые устраняют инфекцию

Основу консервативного лечения уретрита составляют этиотропные препараты – медикаменты, которые уничтожают патогенную флору. В зависимости от причины воспаления уретры мужчинам назначают следующие группы лекарств:

  • противовирусные;
  • антимикотики (противогрибковые средства);
  • противотрихомонадные;
  • антибиотики.

Выбор медикаментов зависит от чувствительности возбудителей к противомикробным препаратам. В 72% случаев болезнь провоцируется бактериями, поэтому ее лечат антибиотиками.

Прежде чем лечить уретрит у мужчины, определяют тип возбудителя инфекции. При бактериальном воспалении уретры в схему лечения включают антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, тетрациклинов. К наиболее эффективным таблетированным препаратам относятся:

  • фторхинолоны – Моксифлоксацин, Моксимак, Тевалокс, Ципрофлоксацин;
  • макролиды – Кларитромицин, Кламед, Азитромицин, Кларицит;
  • цефалоспорины – Цефикс, Лопракс, Винекс, Супракс, Цедекс;
  • тетрациклины – Доксициклин, Вибрамицин Д, Юнидокс, Солютаб.

При гонорейном и хламидиозном уретрите наибольшую эффективность проявляют фторхинолоны и цефалоспорины. Поэтому в схему лечения включаются:

  • Ципрофлоксацин;
  • Аксетин;
  • Цефуроксим;
  • Бактилем;
  • Зиннат.

Антибактериальные препараты для лечения уретрита у мужчин используют не менее 5-7 суток. При смешанных инфекциях одновременно принимают препараты разных групп.

Для уничтожения возбудителя трихомонадного уретрита выписывают антипротозойные средства – Нитазол, Тринекс, Аминитразол, Тиберал. Микоплазменное воспаление устраняют Доксиланом, Тетрациклином.

Противовирусные

Вирусные уретриты у мужчин в 94% случаев вызываются герпесвирусами, которые передаются при незащищенном половом акте. Для лечения инфекции применяют антивирусные препараты в форме таблеток и мазей. Первые уничтожают патогенную флору во всем организме, а вторые – непосредственно в очагах поражения.

К наиболее эффективным антивирусным таблеткам относятся:

  • Ацивир;
  • Виракса;
  • Гепавирин;
  • Валацикловир;
  • Ацикловир;
  • Виралекс;
  • Герпевир;
  • Фамвир;
  • Рибавирин.

Если характерные пузырьковые высыпания возникают на головке полового члена, используют местные антивирусные средства в виде кремов, гелей и мазей – Зовиракс, Ациклостад, Агерп, Вратизолин. Лечение продолжают до исчезновения симптомов заболевания у мужчины.

Противогрибковые

Кандидозный уретрит вызывается дрожжами рода Candida, поэтому назначают системные и местные фунгицидные препараты. В половине случаев грибковое воспаление возникает после длительного лечения антибактериальными средствами. Для уничтожения инфекции в уретральном канале используют такие таблетки:

  • Тербинафин;
  • Амфотерицин В;
  • Тербизил;
  • Атифан;
  • Флуконазол;
  • Экзифин;
  • Пимафуцин;
  • Нистатин;
  • Тербинорм.

Лечение очагов поражения в области паха проводят антимикотическими мазями. К самым действенным средствам относятся производные имидазола:

  • Клотримазол;
  • Фунгисан;
  • Канестен;
  • Кандид;
  • Имазол.

Мази наносятся исключительно на чистую кожу до 3 раз в день. Комплексное антимикотическое лечение занимает не менее 7-20 суток. При иммунодефицитах терапию продлевают.

Противогрибковые лекарства от уретрита высокотоксичны. Передозировка приводит к диарее, анемии, головокружениям. Нежелательно увеличивать дозировку без рекомендации уролога.

Антисептики

При лечении мочеполовых инфекций применяют антисептические средства в виде:

  • порошков;
  • кремов;
  • гелей;
  • мазей;
  • свечей;
  • растворов.

Схема лечения зависит от особенностей течения болезни. При хроническом воспалении уретры выполняют инстилляции – капельное введение препаратов в мочеиспускательный канал. Для обеззараживания мочевого тракта применяются растворы нитрата серебра и колларгола. Во время процедуры вымывается более 60% патогенной флоры, что ускоряет выздоровление.

Для уничтожения вирусов и микробов в области гениталий используются:

  • растворы – Хлоргексидин, Бетадин, Фурацилин, Мирамистин;
  • мази – Аргосульфан, Доктор Тайсс Календула, Лигентен;
  • ректальные свечи – Гексикон, Тержинан, Мирамистин, Осарбон.

Растворные препараты дополнительно применяют для обмывания паховой зоны. При грибковом и бактериальном уретрите процедуру совершают минимум 2 раза в сутки.

Другие лекарства

Чтобы вылечить уретрит, используют уросептики – препараты с антисептическим и противомикробным действием, компоненты которых достигают максимальной концентрации в моче. Они не оказывают вредного эффекта на весь организм, поскольку действуют непосредственно в очагах поражения.

Для лечения урологических заболеваний у мужчин применяются:

  • Циноксацин;
  • Нитрофурантоин;
  • Фуразолидон;
  • Триметоприм;
  • Нифуртоинол.

Чтобы уменьшить лекарственную нагрузку на организм, лечение проводят растительными уросептиками. Назначают Фитолизин, Уролесан, Канефрон. Выраженными антисептическими свойствами обладают аптечные сборы с чабрецом, багульником, ромашкой, брусникой, зверобоем, можжевельником и золотарником.

Вспомогательная терапия

Воспаление уретры у мужчин сопровождается болевым синдромом и интоксикацией. Пациенты жалуются на:

  • жжение при мочеиспускании;
  • боль в надлобковой зоне;
  • ухудшение аппетита;
  • быструю утомляемость;
  • лихорадочное состояние;
  • повышенную температуру.

Для устранения местных и общих признаков болезни используются препараты симптоматического действия.

Чтобы ускорить выздоровление, схему лечения дополняют иммуномодулирующими средствами. Они стимулируют организм на борьбу с инфекцией, снижают вероятность обострений воспаления.

Иммуностимуляторы

При рецидивирующем течении уретрита проводят лечение иммуностимулирующими средствами. Они повышают сопротивляемость инфекциям, что сокращает период выздоровления. В случае инфекционного поражения уретры назначаются такие препараты:

  • Солкоуровак;
  • Интерлок;
  • Виферон;
  • Генферон;
  • Ликопид;
  • Рибомунил;
  • Иммунал;
  • Пирогенал;
  • Гепон;
  • Интерферон.

Иммуностимулирующие лекарства при уретрите у мужчин применяются только по рекомендации уролога. Людям с иммунодефицитными состояниями показана иммуностимулирующая терапия дважды в год.

Если в течение 2-3 суток после начала медикаментозной терапии облегчение не наступает, обращаются к врачу. Неадекватное лечение опасно осложнениями – баланопоститом, простатитом, циститом.

Противовоспалительные

Для борьбы с симптоматикой используются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и ректальных свечей. Они обладают комплексным действием:

  • жаропонижающим;
  • противовоспалительным;
  • болеутоляющим.

При лечении бактериальных и вирусных форм уретрита назначаются следующие средства:

  • Ибупрофен;
  • Пироксикам;
  • Арвипрокс;
  • Гофен;
  • Ибунорм;
  • Кеторолак;
  • Напроксен;
  • Ивалгин.

Таблетки применяются в лечении острого воспаления, которое сопровождается повышенной температурой и лихорадкой. Выраженными анальгезирующими свойствами обладают Кетальгин, Индометацин, Кетанов, Эмодол.

Если уретрит возникает на фоне урологических болезней (простатита, цистита), применяются ректальные свечи с противовоспалительным эффектом:

  • Ультрапрокт;
  • Постеризан;
  • Индометацин;
  • Проктоседил.

Суппозитории применяют 1-2 раза в сутки после дефекации. Лечатся так до исчезновения болей.

Витамины

В половине случаев уретрит провоцируется условно-патогенными бактериями. Их активация связана с иммунодефицитами и витаминно-минеральной недостаточностью. Поэтому от уретрита у мужчин применяют витаминизированные препараты. Они восполняют недостаток полезных веществ, что ведет к укреплению иммунной защиты.

При лечении урогенитальных инфекций обычно назначаются средства с витаминами группы В, Е, С:

  • Активал;
  • Дуовит;
  • Компливит;
  • Витрум.

Принимать таблетки следует в соответствии с дозировкой, указанной в инструкции. Злоупотребление витаминами чревато гипервитаминозом, аллергическими высыпаниями на коже.

Лекарственные препараты антимикробного действия уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии в кишечнике. Чтобы предотвратить дисбактериоз и авитаминоз, в схему лечения включают пробиотики. Они содержат нетоксичные живые микроорганизмы, которые восстанавливают биоактивность микрофлоры кишечника:

  • Аципол;
  • Энтерол;
  • Пробифор;
  • Лактобактерин;
  • Энтерожермина;
  • Бифиформ;
  • Флорин форте;
  • Линекс.

Курс лечения зависит от продолжительности приема антибиотиков, поэтому варьируется в пределах от 5 до 20 суток.

Противоаллергические

Антигистаминные средства являются препаратами первой линии при лечении аллергического уретрита. Их действие направлено на борьбу с:

  • жжением в уретре;
  • отечностью слизистой;
  • зудом в гениталиях;
  • кожными высыпаниями;
  • покраснением головки члена.

Для купирования симптомов используются антигистаминные препараты третьего поколения:

  • Лоратек;
  • Телфаст;
  • Эриус;
  • Супрастинекс;
  • Фексофен;
  • Дезал;
  • Зодак Экспресс;
  • Аллегра;
  • Гленцет.

В отличие от противоаллергических таблеток 1 и 2 поколения, препараты 3 поколения не обладают вредным действием на сердце. Поэтому их рекомендуют использовать для лечения уретрита у мужчин с сердечно-сосудистыми патологиями.

Гомеопатия

Гомеопатическое лекарство от уретрита не признается официальной медициной, так как не обладает доказанной терапевтической активностью. Но препараты этой группы часто применяются в лечении хронического уретрита. Большинство из них не обладает прямым антивирусным или противомикробным эффектом, но оказывает стимулирующее действие на иммунитет.

Гомеопатические препараты от уретрита:

  • Сульфур;
  • Кантарис;
  • Медорринум;
  • Парейера;
  • Аргентум нитрикум;
  • Копайва;
  • Петрозелинум;
  • Боракс;
  • Каустикум;
  • Эквизетум.

Уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала инфекционного или аллергического происхождения. Запоздалое лечение опасно проникновением патогенной флоры в другие отделы мочевой системы – мочевик, мочеточники, почки. Основу терапии составляют препараты этиотропного действия, которые уничтожают инфекцию. Курс лечения зависит от характера воспаления и занимает от 5 до 20 дней.

Источник: https://tden.ru/health/lechenie-uretrita-u-muzhchin-preparaty

Обзор препаратов для лечения уретрита у мужчин

Уросептики при уретрите у мужчин — Симптоматика болезней

В статье приведены наиболее эффективные препараты для лечения уретрита у мужчин, расписаны схемы их приема при различных типах воспаления и указаны цены.

Показания к приему препаратов

Показаниями к назначению урологических препаратов являются типичные симптомы уретрита: боль, жжение в мочеиспускательном канале, выделения, затруднение мочеиспускания.

Задачей терапии является устранение болей, снятие отечности мочеиспускательного канала и восстановление его эпителия. Лечение неосложненного инфекционного уретрита обычно занимает 5-7 дней.

Часто возникают сложности с диагностикой, бактерии оказываются устойчивыми к лекарствам, поэтому сроки терапии затягиваются.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее о методах лечения уретрита у мужчин

Препараты подбирают с учетом противопоказаний. Это может быть аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость, системные заболевания, при которых круг допустимых медикаментов сужается.

Лучшие лекарства для лечения уретрита у мужчин

Список назначаемых препаратов зависит от вида уретрита. Воспаление может носить инфекционный и асептический (неинфекционный) характер. В первом случае прописывают антибиотики, противогрибковые средства и обезболивающие.

Состав терапии для снятия воспаления при асептическом уретрите зависит от вызвавшей его причины.

Это могут быть антигистаминные (противоаллергические) средства, препараты для улучшения обменных процессов в области малого таза, иммуномодуляторы.

Антибиотики

Антибиотики – наиболее эффективное лекарство от уретрита, вызванного разного рода инфекциями. Выбор препарата зависит от типа возбудителя.

Специфические уретриты (вызванные половыми инфекциями) лечат антибиотиками группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. Их активные вещества способны уничтожать внутриклеточных возбудителей.

При неспецифических уретритах (вызванных условно-патогенной флорой: палочки, кокки) назначают антибиотики широкого спектра действия.

Таблица 1. Антибиотики, применяемые для лечения уретрита

Вид уретритаГруппа антибиотиковДействующее веществоНаименования препаратов и ценыСхема приема
Уреаплазменный, микоплазменныйМакролидыАзитромицин«Хемомицин» (297 руб. за 3 таблетки), «Сумамед» (383 руб. за 3 таблетки), «Азитрокс» (235 руб. за 2 капсулы)Первый день 500 мг, в последующие 4 дня по 250 мг раз в день
Джозамицин«Вильпрафен» (564 руб. за 10 таблеток)По 500 мг трижды в день на протяжении 10 дней
ФторхинолоныОфлоксацин«Офлоксацин» (59 руб. за 10 таблеток)По 400 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней
Неспецифический уретрит, вызванный кишечной палочкой, протеем, стафилококкомФосфомициныФосфомицин«Монурал» (361 руб. за 2 г)Принимается однократно в дозировке 3 г
Защищенные пенициллиныАмоксиллин/клавуанат«Амоксиклав» (339 руб. за 20 таблеток), «Аугментин» (259 руб. за 20 шт)По 500 мг 2 раза в день на протяжении недели
АмфениколыХлорамфеникол«Левомицетин» (85 руб. за 20 таблеток)По 250-500 мг 3 раза в день на протяжении недели
Гонококковый (гонорейный)ЦефалоспориныЦефтриаксон«Цефтриаксон» (29 руб. за 1 г порошка для раствора)По 250 или 500 мг в сочетании с 1 г азитромицина внутримышечно однократно
ФторхинолоныЦипрофлоксацин«Ципролет» (211 руб. за 10 таблеток)По таблетке 2 раза в день на протяжении 5-10 дней
ТрихомонадныйНитроимидазолыМетронидазол«Метрогил» (29 руб. за 10 мл раствора)По 500 мг 2 раза в день на протяжении недели или однократный пероральный прием 2 г
ХламидийныйМакролидыАзитромицин«Азитрокс» (353 руб. за 6 капсул), «Сумамед»1 г однократно
Эритромицин«Эритромицин» (156 руб. за 20 таблеток)По 500 мг 4 раза в день на протяжении недели
ПенициллиныАмоксициллин«Амоксициллин» (64 руб. за 20 таблеток)По 500 мг трижды в день в течение недели
ТетрациклиныДоксициклина моногидрат«Юнидокс Солютаб» (655 руб. за 20 штук), «Доксициклин»По 100 мг трижды в день в течение недели

Какие антибиотики продаются без рецепта: в основном это средства наружного применения (мази, растворы):

Уроантисептики

К уроантисептикам относятся специфические препараты для лечения инфекций мочевыводящих путей. При уретритах назначают следующие:

  • «Нолицин» (433 руб. за 20 таблеток);
  • Нитроксолин «5-НОК» (212 руб. за 50 таблеток);
  • «Монурал» (578 руб. за 3 г).

Выраженными антисептическими свойствами обладают производные нафтиридина. К ним относятся:

  1. Препараты на основе налидиксовой кислоты: «Невиграмон», «Неграм». Активны против грамотрицательной флоры. Схема приема: по 1 г 4 раза в день в течение недели.
  2. На основе пипемидовой кислоты: «Палин», «Пимидель», «Уросептия». Это антисептики хинолового ряда. Активны против грамотрицательной флоры и ряда представителей грамположительной. Схема приема: по 0,4 г 2 раза в день на протяжении 5-7 дней.

Уроантисептики обычно назначают после курса лечения антибиотиками в качестве противорецидивной терапии.

Противовирусные препараты

Возбудителями вирусных уретритов являются вирусы герпеса, папилломы, уретроконъюнктивита. Полностью вывести их из организма невозможно. Воспаление уретры возникает при активизации на фоне снижения иммунной защиты.

При помощи препаратов вирусы деактивируют и переводят в спящее состояние, снимая симптомы уретрита.

При вирусном воспалении назначают «Валацикловир», «Ацикловир» (против герпеса), иммуностимуляторы: настойка эхинацеи, женьшеня, левзеи.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич о формах выпуска и показаниях к применению ацикловира

Противогрибковые препараты

При грибковом (микотическом) уретрите назначают следующие препараты:

  • «Пимафуцин»;
  • «Флуконазол»;
  • «Кетоназол».

Препараты эффективно угнетают рост грибка кандида.

Противомикробные препараты

Противомикробные препараты – это те же антибиотики, только расширенного спектра действия, активные против живых микроорганизмов (бактерий). Примеры противомикробных препаратов, назначаемых при уретритах:

  1. «Фурагин» (производное нитрофуранов). Активен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
  2. «Бисептол» (сульфаниламидный препарат). Назначают при гонококковом, хламидийном уретритах. Препарат активен против палочек, стафилококка, стрептококка.
  3. «Трихопол» (метронидазол) − противопротозойное (против внутриклеточных паразитов) средство. Активен против трихомонад.

Препараты вызывают гибель микробов либо угнетают их развитие.

Цена препарата “Трихопол” в аптеках РФ от 81 рубля

Противоаллергические препараты

Аллергический уретрит купируют препаратами, блокирующими Н1-гистаминовые рецепторы, которые реагируют на определенные вещества. Это может быть латекс, смазка в презервативе, пищевые продукты и напитки. В результате блокировки рецепторов прекращается выработка соединений, провоцирующих воспалительную реакцию. Примеры антигистаминных препаратов:

  • «Эриус»;
  • «Супрастин»;
  • «Фексофен».

Эффект проявляется примерно через 30 минут после приема.

Растительные препараты

Растительные препараты для лечения уретритов – это те же уросептики, только на основе фитоэкстрактов. Назначают в качестве вспомогательной и противорецидивной терапии. Примеры препаратов:

  1. «Канефрон» (514 руб. за 60 шт.).
  2. «Цистон» (482 руб. за 100 шт.).
  3. «Фитолизин» (383 руб. за тюбик пасты).

Растительный препарат “Фитолизин” обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием

  1. «Урифлорин» с листьями толокнянки (74 руб. за 20 таблеток).
  2. «Уролесан» (458 руб. за 20 таблеток).

Примерно такой же эффект оказывают урологические сборы на основе брусничного листа, тычиночного ортосифона, полевого хвоща.

Мази

Мази назначают для облегчения внешних симптомов уретрита: высыпания и изъязвления на головке, отечность губок уретры. Примеры препаратов:

  • «Левомеколь». Оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие.
  • «Кандид». Эффективен против внешних проявлений грибкового уретрита.
  • «Ацикловир». Назначают при герпетических высыпаниях.

Цена левомеколя в аптеках от 126 рублей

Мазь наносят после обработки головки антисептическими растворами (фурацилин, хлоргексидин).

Свечи

Ректальные свечи являются эффективным средством для мужчин, которым противопоказан пероральный прием препаратов. Активные вещества суппозиториев проникают в кровоток малого таза и ткани мочеполовых органов. Свечи, назначаемые при уретритах:

  1. «Диклофенак». Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
  2. «Метронидазол». Эффективное противомикробное средство.
  3. «Ихтиоловые». Обладают противовоспалительным и противомикробным свойством. Активны против стафилококка и стрептококка.

Свечи “Ихтиол” продаются по цене от 55 рублей

Свечи выгодны тем, что действующие вещества не раздражают желудочно-кишечный тракт и не оказывают влияния на печень.

Растворы для промывания уретры

Инстилляции уретры антисептическими противовоспалительными растворами позволяют ускорить лечение. Составы при уретритах:

  • Хлоргексидин, мирамистин, разведенные в физрастворе в пропорции 1:5.
  • Раствор метрогила для внутривенного вливания.
  • Комбинированный раствор (противовоспалительное с антибиотиками и кортикостероидами): димексид 5% + дексаметазон 0,1% + доксициклин + метрогил 0,5%.
  • Слабый раствор марганца.
  • Протаргол 1-2%.

Эффективным противовоспалительным средством местного применения является раствор димексида (5-10%). Препарат вводится в уретру в виде инстилляций. Раствор способствует снятию отека за счет улучшения микроциркуляции крови, снимает боли, оказывает умеренный антисептический эффект.

При уретрите, сопровождающемся разрастанием грануляций, появлением инфильтратов (типы патологических изменений эпителия уретры), эффективен гель «Лигентен». При введении в уретру оказывает анестезирующее, антисептическое и антибактериальное действие.

Уретральные инстилляции должен производить врач. Самостоятельное вливание в уретру хлоргексидина или раствора фурацилина может на время облегчить симптомы, но в целом бесполезно. Уретра у мужчин длинная, до заднего отдела самостоятельно промыть ее невозможно. Нужны навыки и специальные приспособления.

Врач-дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог Девяткин Владимир Ильич рассказывает какими препаратами и как проводится процедура промывания уретры

Витаминотерапия

Одними витаминами вылечить уретрит невозможно. Их назначают для повышения иммунитета и ускорения регенеративных процессов. Недорогими и эффективными комплексами являются «Дуовит», «Компливит».

Пробиотики

Пробиотики нужны для поддержания микрофлоры желудочно-кишечного тракта при приеме антибиотиков. Назначают следующие препараты:

  • «Бактисубтил»;
  • «Линекс»;
  • «Аципол»;
  • «Бифиформ».

Курсовой прием помогает предотвратить развитие дисбактериоза.

Отзывы мужчин о лечении уретрита

По отзывам на форумах многие мужчины мучаются с уретритом годами, принимая большое количество различных препаратов. Вот одна из таких историй: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=219442.

Много положительных отзывов об уретральных инстилляциях. Пример комбинированного раствора: гентамицин + демиксид + актовегин + дексаметазон. Пропорции должен назначать врач. Пример отзыва с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=12958:

Заключение

Что запомнить:

  1. Универсального препарата от всех видов уретрита не существует.
  2. Название «антибиотики широкого спектра действия» не означает эффективность против всех патогенов.
  3. Самостоятельно можно принимать только растительные препараты.
  4. Цена препараторов в аптеках обычно выше, чем в интернет-магазинах.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/bolezni/preparaty-dlya-lecheniya-uretrita

Уросептики при заболеваниях органов мочевыделительной системы

Уросептики при уретрите у мужчин — Симптоматика болезней

Существует множество препаратов для лечения инфекций мочевых путей. В данной статье мы постараемся систематизировать всю информацию, сделав акцент на самом основном.

Общие сведения и классификация уросептиков

Уросептики – это лекарственные препараты с антисептическим и антимикробным действиями; в силу своих эти лекарства особенностей концентрируются в моче и выводятся почками, практически не оказывая системного действия на весь организм человека (особенно это выражено у препаратов последних поколений). Данную группу препаратов назначают при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы: пиелонефритах, пиелитах, циститах, уретритах.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекционный воспалительный процесс, поражающий чашечно-лоханочную систему почки. Данное заболевание вызывается такими микроорганизмами, как: кишечная палочка, энтерококки, протей, синегнойная палочка; или их ассоциациями.

Ведущими жалобами при пиелонефрите являются лихорадка, ознобы, боли в поясничной области, изменения в анализах мочи (повышение количества лейкоцитов, бактерии в моче, соли в осадке мочи, минимальная протеинурия, снижение относительной плотности мочи).

В последние годы отмечается тенденция к малосимптомному течению пиелонефрита. В связи с этим при диагностике пиелонефрита нужно помнить о 3 ключевых моментах:
  1. этим заболеванием болеют преимущественно лица женского пола;
  2. у мальчиков и у молодых мужчин пиелонефрит – большая редкость. Для развития пиелонефрита мужчина должен достичь пожилого и старческого возраста.
  3. особенности пиелонефрита:
    • регулярные ознобы на протяжении многих месяцев и лет;
    • эпизоды цистита;
    • ночное мочеиспускание на протяжении многих месяцев и не связанное с избыточным употреблением жидкости на ночь;
    • артериальная гипертония, особенно у молодых, без наследственной предрасположенности;
    • некоторые патологические состояния: нефроптоз, мочекаменная болезнь, сахарный диабет и др.

Пиелит

Пиелит – воспаление почечных лоханок. Причины, симптомы, изменения в моче практически идентичны таковым при пиелонефрите. Отличием является, пожалуй, то, что при пиелонефрите в процесс вовлекается больше почечной ткани.

Цистит

Цистит – это инфекционное воспаление мочевого пузыря. Основные жалобы при цистите: боль и резь при мочеиспускании (чаще в конце процесса), частые позывы, тяжесть внизу живота.

Высокой температуры, как правило, не бывает. В анализах мочи – лейкоциты и белок.

Появление болей в пояснице, сопровождающееся повышением температуры и усилением лейкоцитурии (лейкоциты в моче), свидетельствует об осложнении цистита пиелонефритом.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Встречается одинаково часто у мужчин и у женщин. Уретрит в большинстве случаев вызывается инфекциями, передающимися половым путем, однако могут быть и неинфекционные причины уретрита: аллергия, травмы мочеиспускательного канала, его сужение и пр.

Основные проявления: боль, резь и жжение при мочеиспускании, особенно в его начале, боль и дискомфорт в области промежности, выделения из уретры (по утрам). Мужчины в силу анатомических особенностей замечают проявления уретрита раньше, а у женщин симптомы менее выражены и могут остаться незамеченными.

Классификация уросептиков

  1. Антибиотики фторхинолоны (назначаются достаточно часто).
  2. Антибиотики пенициллины.
  3. Антибиотики цефалоспорины (второе и третье поколения препаратов).
  4. Антибиотики гликопептиды: ванкомицин, лейкопланин (применяются редко).
  5. Антибиотики тетрациклины: доксациклин, тетрациклин (применяются редко).
  6. Сульфаниламиды (применяются редко).
  7. Производные хинолона: оксолиновая кислота, циноксазин.
  8. Произоводные 8-оксихинолона: нитроксолин.
  9. Производные нафтиридина: налидиксовая кислота, пипемидовая кислота.
  10. Производные нитрофурана: нитрофурал, нитрофурантоин, нифурател, нифуртоинол, фуразидин, фуразолидон.
  11. Прочие: метенамин, триметоприм.
  12. Уросептики растительного происхождения: брусника, толокнянка, золотарник, можжевельник, ромашка, багульник, чабрец, зверобой и др.

Прим.: все названия лекарственных препаратов указаны по международному непатентованному названию (по действующему веществу), поскольку указывать торговые наименования, по которым лекарства отпускаются из аптек, в настоящее время запрещено приказом Министерством Здравоохранения РФ №1175н от 20 декабря 2012 года.

Очевидно, что в группу уросептиков входит большое количество препаратов, и все они различаются в пределах каждой группы по свойствам и силе действия. Но есть одно свойство,  более или менее выраженное практически у каждого уросептика – нефротоксичность – токсическое влияние на ткани почки, приводящее к нарушению их функции.

Оценка выделительной функции почек осуществляется расчётом так называемой скорости клубочковой фильтрации — СКФ (этот показатель рассчитывается врачом). Нормальное значение СКФ составляет ≥90 мл/мин/1,75 м2. При снижении этого показателя до 30 мл/мин/1,75 м2 токсические эффекты проявляются в значительной мере.

Кроме того, нефротоксичность увеличивается при одновременном назначении с уросептиками мочегонных препаратов (диуретиков).
Нефротоксичность уросептиков
Не оказывают нефротоксического действияНезначительная нефротоксичностьВысокая нефротоксичность
ФторхинолоныОксациллинМетициллинКарбенициллин (пенициллины)МакролидыЦефалоспориныЛевомицетинАмпициллинЛинкомицинНитрофураныНалидиксовая кислотаСульфаниламиды длительного действияАминогликозидыТетрациклины (особенно на фоне имеющейся почечной недостаточности)

Есть еще одна особенность уросептиков. Выраженность лечебного эффекта от уросептиков зависит от реакции среды мочи. В щелочной среде (рН мочи 7,5-9,0) максимально эффективны аминогликозиды и макролиды. Молочно-растительная диета и употребление соды увеличивает щелочность мочи. В кислой среде (рН

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/uroseptiki-pri-zabolevaniyax-organov-mochevydelitelnoj-sistemy

Бактериальный уретрит у мужчин: симптомы, осложнения, методы лечения

Уросептики при уретрите у мужчин — Симптоматика болезней

О том, в чем коварство бактериального уретрита у мужчин, какие симптомы должны насторожить, а также о том, как правильно лечить это заболевание и какие меры профилактики возможны, Medical Note побеседовал с главным врачом московской клиники «Академия здоровья», дерматовенерологом, урологом Сергеем Юрьевичем Мельниковым.

Что такое бактериальный уретрит?

— Бактериальный уретрит — это воспаление слизистой мочеиспускательного канала у мужчин (уретры).

Вызывается бактериальной флорой, которая попадает в мочеиспускательный канал при заражении любой инфекцией, передающейся половым путем: гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, хламидиозом и др.

Помимо этого, бактериальный уретрит может быть вызван и условно патогенной флорой, которая при определенных условиях размножается и запускает воспалительный процесс в уретре.

Каковы причины возникновения?

— В большинстве случаев бактериальный уретрит возникает после незащищенных половых контактов при заражении инфекциями, передающимися половым путем.

Какие основные симптомы? Когда пора обратиться к врачу?

— Если у мужчины есть какие-либо неприятные или непривычные ощущения в мочеиспускательном канале (и неважно, ярко выраженные они или не очень), надо обращаться либо к венерологу, либо к урологу.

В зависимости от остроты процесса клинические проявления заболевания будут разными. Если мы говорим об остром бактериальном уретрите, то основными симптомами будут сильная резь, боль при мочеиспускании, выделения из уретры.

Выделения могут быть слизистыми, гнойными, пенистыми, это зависит от того бактериального агента, который вызвал данное воспаление.

Если мужчина не идет к врачу, то острая форма уретрита переходит в хроническую.

К сожалению, сегодня очень часто встречаются вялотекущие бактериальные уретриты, которые дают очень слабые симптомы либо вообще проходят бессимптомно. При такой форме болезни у мужчины может время от времени ощущаться небольшая резь, покалывание или зуд. Выделения при этом, как правило, отсутствуют.

Но надо все равно обращать внимание на любой дискомфорт. Если после незащищенного полового контакта мужчина испытывает какие-то неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, пусть даже временные, если появилось покраснение, резь при мочеиспускании, не надо медлить с обращением к специалисту, чтобы не пропустить инфекцию.

Какую диагностику проводит врач?

— Врач обязательно проводит осмотр пациента и собирает анамнез. Далее берутся мазки на флору (микроскопия), также проводится ПЦР-диагностика, которая выявляет скрытые инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и другое), делаются бакпосевы, связанные с условно-патогенной флорой.

Кроме того, пациент сдает общий анализ мочи, который показывает, есть ли воспаление уретры.

Какие методы лечения используются? Как долго идет процесс выздоровления?

— При бактериальном уретрите проводится комплексное лечение, которое включает в себя антибактериальную, противовоспалительную и иммуномоделирующую терапию, иногда и физиотерапию.

Применение только антибиотиков, тем более назначенных не врачом, а «прописанных» пациентом самому себе с помощью советов друзей и интернета, не дает хорошего результата, так как к большом количеству антибактериальных средств у многих людей есть резистентность. Самолечение бактериального уретрита опасно.

Время выздоровления — индивидуально, но обычно лечение острой формы занимает от 1 до 2 недель. После лечения обязательно проводятся контрольные анализы. Для этого есть определенные сроки, когда пациент повторно сдает мазки и т.п. На все время лечения назначается половой покой.

Какие осложнения возможны, если вовремя не обращаться к врачу?

— Возможные осложнения бактериального уретрита для мужчин весьма серьезные. Инфекция очень быстро попадает в предстательную железу, где возникает воспалительный процесс — бактериальный простатит.

Кроме того, поражаются семенные пузырьки, яички, вызывая орхоэпидидимиты (опасное мужское урологическое заболевание инфекционной этиологии, при котором воспалительный процесс поражает яичко и переходит на его придаток), и в конечном итоге самыми серьезными осложнениями являются бесплодие и эректильная дисфункция.

Если заболевание все-таки перешло в хроническую форму, его можно вылечить?

— Да, можно. У нас в клинике накоплен большой опыт в работе с такими пациентами. В этом случае проводится полное обследование, выясняется, на какие антибактериальные препараты у пациента есть положительная реакция, и проводится комплексное лечение.

Конечно, срок лечения будет больше, с учетом тех осложнений, которые могли развиться в процесс хронического воспаления. Также обязательно проверяется предстательная железа (ТрУЗИ).

Можно ли уберечь себя от инфекции? Какие меры профилактики вы могли бы посоветовать мужчинам?

— При половом контакте надо использовать презервативы. При их покупке стоит обращать внимание на производителя (лучше, если это европейский производитель) и срок годности.

Кроме того, если произошел незащищенный половой контакт, то в течение первых двух часов надо использовать антисептические растворы, например, «Мирамистин», «Хлоргексидин». По истечении двух часов с момента полового акта первичная обработка считается неэффективной.

Многие мужчины начинают пользоваться антисептиками через день-два, когда уже появляется какая-то симптоматика. Эти мероприятия будут абсолютно бесполезны, надо уже обращаться к врачу.

Это очень деликатная проблема, многие мужчины часто опасаются идти к врачу. Возможно ли анонимное обращение к специалисту?

— Главным условием обследования для многих пациентов является именно анонимность обращения к специалисту. Мы гарантируем полную анонимность, вся информация закрыта и никуда не передается.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/blog.mednote.life/bakterialnyi-uretrit-u-mujchin-simptomy-oslojneniia-metody-lecheniia-5de0be87b96d0a6be391e1fa

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.