Урогенитальный трихомониаз у мужчин

Содержание

Урогенитальный трихомониаз – лечение

Урогенитальный трихомониаз у мужчин

Трихомониаз, или трихомоноз – заболевание урогенитального тракта, которое вызывает бактерия типа трихомонада вагиналис (Trichomonas vaginalis). По данным ВОЗ, эта патология является одной из наиболее распространенных половых инфекций и ежегодно поражает около 180 млн человек во всем мире, в основном в возрасте от 16 до 35 лет.

Что такое вагинальная трихомонада?

Всего ученым известно примерно 50 видов трихомонад. Однако из них лишь три подкласса могут жить в организме человека, остальные населяют воду и почву. Из этих трех способен провоцировать развитие урогенитального трихомониаза только подтип влагалищной трихомонады.

Этот класс трихомонад, несмотря на название, обнаруживается и у мужчин, и у женщин. Просто впервые бактерия была обнаружена именно у женщин.

Органами-мишенями, которые поражает вагинальный трихомониаз, у женщин является влагалище, цервикальный и мочеиспускательный канал. У мужчин влагалищная трихомонада селится в основном в уретре, но в запущенных случаях может поражать яички, их придатки и даже предстательную железу. Особенностью бактерии является то, что:

  • Она может обитать не только в клетках слизистых оболочек, но и в кровяных сосудах. В них она способна, маскируясь под клетки плазмы крови, уклоняться от защитного действия иммунной системы.
  • Может стать переносчиком других патогенных микроорганизмов, например, хламидии, герпеса или цитомегаловируса, которые проникают внутрь трихомонады и там находят защиту от воздействия иммунной системы и лекарственных препаратов.
  • Подвижные трихомонады разносят других возбудителей по кровеносным сосудам и урогенитальному тракту.
  • Повреждая защитные оболочки клеток, трихомонада тем самым облегчает другим бактериям и вирусам проникновение внутрь.

Из-за особенностей строения урогенитальная трихомонада часто не вызывает ярких симптомов и обнаруживается случайно, при диагностике других инфекций. Помимо этого, благодаря наличию прочной оболочки на неё не действует большинство антибиотиков и избавиться от бактерии можно только с помощью специальных противопротозойных препаратов.

Опасна эта бактерия тем, что способна спровоцировать развитие других патологий мочеполовой сферы. У женщин они могут привести к таким тяжелым осложнениям, как рак шейки матки, бесплодие, неправильное развитие беременности и выкидыш. У мужчин стать причиной хронических инфекций, снижения качества спермы и эректильной дисфункции.

Урогенитальный трихомониаз часто является сопряженным заболеванием, поэтому для его лечения используются комплексные схемы, которые могут включать в себя несколько средств разного действия. Назначать их должен только врач.

Пути заражения

Мочеполовой трихомониаз относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. При этом присутствовать бактерия может в различных биологических жидкостях. Так, содержать её может сперма, выделения из влагалища, слюна и даже моча. Именно поэтому влагалищная трихомонада способна передаваться при всех видах секса.

Однако, несмотря на то что именно этот путь заражения является основным, он не единственный. Хоть и с минимальной вероятностью, но все же заразиться трихомонадой можно:

  • Бытовым путем, через общие влажные полотенца или не просохшее белье, на котором бактерия способна сохраняться в течение часа.
  • От матери возбудитель может перейти к ребенку во время родов.
  • При контакте со слюной, в которой бактерия способна сохраняться до 48 часов.
  • Через кровь, правда, такой способ заражения маловероятен, так как на поверхности кожи бактерии долго не живут и для того чтобы заразить трихомонозом, им надо попасть непосредственно в кровь.

А вот от домашних питомцев подхватить вагинальную трихомонаду невозможно, так как этот микроорганизм является только человеческим паразитом и у животных его не бывает.

Симптомы инфекции

Инкубационный период у патологии в среднем составляет от 2 недель до 2 месяцев. Бывает, что инфекция протекает в скрытой форме, а яркие симптомы появляются только на фоне других заболеваний, которые вызывают снижение иммунитета.

Проникая в организм человека, влагалищная трихомонада прикрепляется к клеткам слизистых и тем самым обеспечивает себе питание. В ответ на повреждение активизируется иммунная система организма, которая направляет к месту вторжения иммунные клетки. Развивается воспалительная реакция. В дополнении к этому, возможно:

  • Появление пенистых выделений с неприятным запахом.
  • Зуд, высыпания и покраснение на слизистой половых органов, а иногда и на внутренней поверхности бедер.
  • Дискомфорт, ощущение тяжести или боль во время секса и при мочеиспускании.

В большинстве случаев признаки инфекции у женщин будут более яркими, чем у мужчин. Часто впервые заболевание проявляет себя во время менструации.

Диагностика

Безошибочно поставить диагноз по одним только проявлениям заболевания невозможно. Сегодня существует несколько способов обнаружения бактерии трихомонады. Однако, как правило, используются в основном три основных метода:

  • Анализ мазка с помощью микроскопии. Врач берет мазок специальным шпателем из уретры или влагалища, помещает его на стекло для микроскопии и отправляет в лабораторию. Этот метод быстро позволяет определить возбудителя и в основном используется при первичном визите к врачу или же при прохождении проф. осмотров. В некоторых случаях полученный биологический материал дополнительно окрашивают, чтобы повысить точность анализа.
  • Анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – отличается высокой точностью, так как обнаруживает не саму бактерию, а ее ДНК, причем даже в микроскопическом объеме. Используется он в основном как комплексный анализ для определения нескольких видов возбудителей, в том числе и трихомонад.
  • Бактериальный посев – самый долгосрочный вид исследования, суть которого заключается в том, что полученный от пациента материал высевают на специальные среды. Позволяет выявить влагалищную трихомонаду в 80% случаев, но результат дает только через 3–4 дня. Достоинство метода – способность не только подтвердить диагноз, но и выявить чувствительность бактерии к определенным препаратам.

Чаще всего в диагностике используется именно ПЦР-анализ. Он позволяет не только точно выявить трихомоноз, но и обнаружить других возбудителей, которые часто сопровождают эту инфекцию.

Лечение

Основа лечения трихомоноза – препараты, относящиеся к группе 5-нитроимидазола, которые обладают способностью проникать внутрь бактерии и нарушать синтез её ДНК. На сегодняшний день врачи обычно назначают:

  • Тинидазол или Метронидазол – препараты, которые обычно применяются при неосложненных формах, выявленных впервые.
  • Орнидазол и Секнидазол, которые являются более современными аналогами Метронидазола.
  • Нифурател – препарат, который эффективен при трихомонозе, сопряженном с другими инфекциями, спровоцированными, например, стафилококками, кишечной палочкой или грибками.

В зависимости от симптомов патологии и индивидуальных особенностей пациента препараты могут назначаться однократно в ударной дозе или же курсом до 10 дней. Причем лечение нужно пройти обоим партнерам.

Помимо основных препаратов, дополнительно врачи могут назначить:

  • Средства для поддержания иммунитета, например, Полиоксидоний.
  • Протеолитические ферменты, которые улучшают биодоступность антибактериальных средств. Как правило, это Трипсин или Террилитин.
  • Антисептические препараты для местного применения, например, Мирамистин или Гексикон.
  • Антибиотики, такие как Цифран СТ или Кларитромицин, назначаемые в случае смешанной инфекции.
  • Вакцина Солкотриховак, которая используется при часто рецидивирующих или хронических формах трихомоноза.

Дополнительно женщинам могут прописывать препараты для нормализации бактериальной микрофлоры влагалища, такие как Лактожиналь. Мужчинам в схему могут добавлять промывание мочеиспускательного канала раствором нитрата серебра или протаргола.

У женщин во время беременности препараты 5-нитроимидазола разрешено использовать только во втором и третьем триместрах беременности. Если трихомоноз диагностирован в первые три месяца, то альтернативными средствами будут Клотримазол в вагинальных таблетках.

Общие рекомендации

Чтобы лечение влагалищной трихомонады было эффективным, помимо приема препаратов, вам нужно соблюдать важные правила:

  • Во время лечения стоит воздержаться от половых контактов, даже с презервативом, чтобы избежать повторного инфицирования. Помимо этого, микроповреждения, которые могут возникнуть, помогут инфекции проникнуть еще глубже в клетки.
  • Избегать переохлаждения или перегрева организма, так как это создаст ненужную лишнюю нагрузку на иммунную систему.
  • Во время приема антибактериальных средств лучше отказаться от тяжелой пищи, жирного мяса, копченых и маринованных продуктов, чтобы облегчить работу печени, которая в основном выводит антибиотики и противопротозойные средства.
  • Добавить в рацион больше овощей, фруктов и морской рыбы.

Важно полностью отказаться от алкоголя. Препараты группы 5-нитроимидазола с ним несовместимы и при одновременном приеме могут спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию.

Для того чтобы понять насколько эффективным было лечение, врач назначит повторные анализы. Первые после окончания основного курса и вторые – через месяц.

Профилактика

Заразиться трихомонозом можно только от человека, у которого уже есть эта бактерия. Поэтому если соблюдать несложные меры профилактики, то риск этого можно намного снизить.

Итак:

  • Если вы неуверены в своем партнере, то используйте барьерные методы защиты во время секса.
  • Регулярно проходите профилактические осмотры у врача. Для людей ведущих активную половую жизнь и не имеющих постоянного партнера это необходимо делать раз в 6 месяцев, а для постоянных пар – раз в год.Соблюдайте правила личной гигиены.

Если же неприятные симптомы все же появились, то не стоит затягивать с визитом к врачу. Без лечения в течение двух месяцев урогенитальный трихомониаз способен перейти в хроническую форму и вызвать осложнения. В этом случае избавиться от него будет намного сложнее. Поэтому чем быстрее вам назначат лечение, тем эффективнее оно окажется.

Источник: https://papilloma03.ru/urogenital-nyy-trihomoniaz.html

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, диагностика, лечение и клинические рекомендации

Урогенитальный трихомониаз у мужчин

Среди заболеваний мочеполовой системы человека особую группу составляют патологии, при которых микробы попадают в организм половым путем.

К такой проблеме относится урогенитальный трихомониаз, заболеванию воспалительного характера часто сопутствует выявление возбудителей других видов половых инфекций. Признаки патологии, а также тактика лечения женщин и мужчин имеют некоторые различия.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Особенности развития воспаления, возбудитель урогенитального трихомониаза

Возбудителем трихомониаза как инфекции, передающейся половым путем (ИППП), является простейший микроорганизм – Trichomonas vaginalis. Проблема трихомониаза находится на первом месте по частоте диагностирования, а носителями становятся 40-50% людей, страдающих от смешанных урогенитальных патологий.

Трихомонада

Из-за минимума клинических проявлений обнаружение трихомонад часто происходит лишь по ходу профилактических осмотров. Причем при диагностировании одного вида недуга можно ожидать выявления возбудителей других видов половых инфекций.

Преобладание симптомов вялотекущей формы урогенитального трихомониаза, скрытое носительство паразита приводит к развитию длительного воспалительного процесса, который не отличается сезонной принадлежностью.

К опасности эпидемиологического риска присоединяется резистентность возбудителя, оккупировавшего организм человека, к большинству препаратов, что усложняет лечение заболевания.

Как происходит заражение

Одноклеточный микроорганизм имеет грушевидную форму и размеры 8-24 мм, благодаря жгутикам и уникальной мембране он способен активно перемещаться и паразитировать на рельефе эпителиального слоя.

Оказавшись в мочеиспускательном канале и канале шейки матки, трихомонады колонизируют слизистую оболочку, обнаруживаются в соединительных тканях, что приводит к воспалению половых желез.

Установлены следующие пути заражения урогенитальным трихомониазом:

  • Половые контакты любого вида (генитальный, оральный, анальный), инфицирование возможно даже при сохранении девственной плевы.
  • Заражение через обсемененные трихомонадой бытовые принадлежности (полотенца, ручки душа, крышка унитаза и др.).
  • Передача возбудителя плоду от инфицированной матери во время родовой деятельности (зараженные ткани родовых путей).

Соблюдая обычные правила гигиены, заразиться в общественных местах невозможно, поскольку трихомонада вагинальная погибает за пределами организма инфицированного человека.

Активный процесс размножения возбудителя урогенитального трихомониаза отравляет носителя инфекции токсинами, снижая его иммунную защиту.

Важно! Кроме мочеполовой системы, паразит способен колонизировать другие органы, его обнаруживают в прямой кишке, даже на миндалинах и конъюнктиве глаз, в легочной ткани новорожденных.

Способность вагинальной трихомонады поглощать другие микроорганизмы оборачивается дисплазией эпителия, развитием обширного воспаления с кровоизлияниями и повреждением гладкой мускулатуры.

В основном, заражение трихомониазом происходит половым путем! Используйте презервативы для предохранения от нежелательных заболеваний!

Классификация патологии по типу проявления:

  1. Свежая форма недуга может протекать остро, развиваться по малосимптомному или подострому типу, если с начала инфицирования прошло 1-2 месяца.
  2. Урогенитальная патология хронического типа развивается спустя 2 месяца после инфицирования, протекает со скудными симптомами, но с обострениями.
  3. При полном отсутствии симптомов, но выявлении следов паразита в выделениях (влагалище) или мазках (уретра) трихомониаз относят к латентному типу (носительство).

Лечение симптомов урогенитальной патологии назначается в зависимости от формы ее развития, а также особенностей проявления. Важное условие эффективности лечебного процесса – одновременная терапия всех половых партнеров.

Где в организме обитает трихомонада

Из мочеиспускательного канала возбудитель заболевания может проникать в придатки яичек, предстательную железу. Некоторые исследователи сообщали в результатах своих наблюдений об обнаружении трихомонад в крови и органах человека.

Они отмечали, что микроорганизмы могут быть внутритканевыми паразитами. Однако всеобщего подтверждения эта идея не получила и требует перепроверки.

Клиническая картина трихомонозных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы при разных видах возбудителя (гонококках, хламидиях, трихомонадах).

Иммунитет к трихомонозу не развивается.

Симптомы трихомонадного поражения

Женский трихомониаз имеет зачастую более выраженную клинику по сравнению с мужским.

Такая особенность развития инфекции связана с тем, что мужчины чаще бывают лишь переносчиками этого заболевания.

Трихомониаз у женщин может вызвать любой из следующих симптомов:

  • аномальные выделения из влагалища, которые могут быть обильными, незначительными или пенистыми, а главное, выделения будут иметь желто-зеленый цвет;
  • во влагалище начинает доминировать условно патогенная флора, в том числе гарднереллы, что ведет к появлению или усилению рыбного запаха;
  • болезненность, воспаление, отек и зуд вокруг влагалища, иногда неприятные ощущения распространяются и на внутреннюю поверхность бедер;
  • боль или дискомфорт при мочеиспускании;
  • диспареуния — боль при половом акте;
  • боли в нижней части живота.

Мочеполовой трихомониаз у мужчин менее выражен, но все же может вызвать любой из следующих симптомов:

  1. Боль во время мочеиспускания или эякуляции.
  2. Учащенное мочеиспускание.
  3. Выделения из головки полового члена в виде белой слизи.
  4. Болезненность, отек и покраснение вокруг головки полового члена или по контуру крайней плоти.

Для мужчин трихомониаз страшен тем, что инфекция восходящим путем распространяется на простату и яички, вызывая простатит и эпидидимит.

Опасность для беременных

Возникновение заболевания в этот период может являться признаком первичного заражения или обострения уже имеющейся хронической формы. Чаще всего воспаление имеет распространенный характер: поражается мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка.

Изменения, происходящие в организме беременной женщины, направлены на сохранение развивающегося плода. При проникновении трихомонады иммунная система задействует фагоцитарный ответ.

Защитные механизмы начинают работать с момента зачатия и становятся более совершенными по мере роста будущего ребенка.

Вероятность заражения зависит от срока беременности. На ранних этапах цервикальная слизь сгущается, что создает препятствие для проникновения патогенных микроорганизмов. На поздних сроках заражение плода предотвращают амниотические оболочки. Инфицирование в первые недели беременности способствует воспалению эндометрия и самопроизвольному аборту.

Клиническая картина трихомониаза у мужчин

Мочеполовой трихомониаз у мужчин развивается по типу гонорейного уретрита, но со слабыми признаками трихомонадной инвазии. Оккупировав поверхность внутренних слизистых оболочек, возбудитель активно перемещается по мочеиспускательному каналу.

Через некоторое время паразита можно обнаружить в тканях предстательной железы, а также мочевом пузыре, он заселяет придатки яичек, пузырьки семенных желез.

Трихомонада колонизирует мочеполовые органы, вызывая сбои репродуктивной способности, проявляясь острыми симптомами свежей формы:

  • При умеренности пенистых выделений они усиливаются после легкого надавливания на область головки полового члена.
  • Кроме проблем с мочеиспусканием, появляется зуд, красная кайма вокруг наружной части мочеиспускательного канала.
  • Симптомы воспаления поражают головку полового члена (баланопостит), неприятные ощущения также сопутствуют половому акту.

У небольшого числа больных (10-12%) может наблюдаться острое прогрессирование заболевания при обильных выделениях с гноем на фоне резей во время мочеиспускания. Большую часть заболевших мужчин, ИППП не беспокоит характерными признаками.

Терапия урогенитального недуга начинается, когда обнаруживают его осложнения – простатит, везикулит, эпидидимит (30-50% больных) при соответствующей симптоматике.

Лечение трихомониаза

Единственным классом препаратов, рекомендуемым для лечения урогенитального трихомониаза, являются 5-нитроимидазолы, к которым чувствительны большинство штаммов T. vaginalis.

В рандомизированных контролируемых исследованиях показано, что рекомендуемые режимы приема метронидазола позволяют достичь клинического выздоровления и эрадикации возбудителя у 90%–95% больных, приема тинидазола — у 86%–100% больных .

Во избежание развития тяжелых побочных реакций (дисульфирамоподобная реакция) пациентов следует предупреждать о необходимости избегать приема алкоголя и содержащих его продуктов как в ходе терапии метронидазолом и тинидазолом, так и в течение 24 часов после его окончания.

При непереносимости перорального метронидазола его интравагинальное назначение также противопоказано.

Врач должен рекомендовать пациенту в период лечения и диспансерного наблюдения воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции до установления излеченности.

Показания к стационарному лечению:

Рекомендованные схемы лечения:

  • метронидазол 500 мг
  • орнидазол 500 мг
  • тинидазол 500 мг

Метронидазол

Альтернативные схемы лечения:

  • метронидазол 2,0 г
  • орнидазол 1,5 г
  • тинидазол 2,0 г

Лечение осложненного и рецидивирующего трихомониаза:

  • метронидазол 500 мг
  • орнидазол 500 мг
  • тинидазол 2,0 г

Тинидазол

При лечении осложненных форм трихомониаза возможно одновременное применение местных и системных препаратов:

  • метронидазол, вагинальная таблетка 500 мг
  • метронидазол, гель 0,75% 5 г интравагинально

Лечение беременных, больных урогенитальным трихомониазом, осуществляется не ранее II триместра беременности по схеме:

  • метронидазол 2,0 г
  • метронидазол 10 мг на кг массы тела
  • орнидазол 25 мг на кг массы тела

Требования к результатам лечения:

  • эрадикация T. vaginalis;
  • отсутствие жалоб и проявлений заболевания.

Излеченность устанавливается методом микроскопии нативного препарата, или культуральным методом-не ранее чем через 14 дней после лечения. Исследование методом ПЦР проводится не ранее чем через 1 месяц после терапии. Если возбудитель трихомониаза не выявлен, то в дальнейшем наблюдении необходимости нет.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения:

  • исключение повторного заражения;
  • назначение другого препарата и по другой схеме.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/urogenitalnyj-trixomoniaz.html

Трихомониаз у мужчин

Урогенитальный трихомониаз у мужчин

Признаки трихомониаза у мужчин, лечение и возможные последствия
Трихомониаз — достаточно распространенное заболевание, которое передается при половом контакте. Мужчины, не подозревая о наличии у себя инфекции, могут являться носителями болезни в течение длительного периода. Это обусловлено тем, что симптомы трихомониаза у мужчин на начальном этапе развития болезни отсутствуют.

Часто мужчины обращаются в клинику, когда трихомониаз повлек за собой ряд осложнений. В этом случае человек обращается к доктору с симптомами других болезней. Осложнения могут быть очень серьезными, несмотря на то, что при вовремя начатой терапии, трихомониаз лечится достаточно эффективно и быстро.

Что это такое?

Трихомониаз — это урогенитальная инфекция, возбудителем которой является влагалищная трихомонада (трихомонада вагиналис). Это заболевание поражает как женщин, так и мужчин, в связи с тем, что основным путём передачи инфекции является половой путь.

Статистика

Согласно данным международной статистики, ежегодно во всем мире регистрируется около 170 миллионов новых случаев трихомониаза. При этом трихомонады обнаруживаются у 40-80% мужчин, имевших половую близость с зараженными трихомонадами женщинами.

Для данного инфекционного заболевания характерен половой путь передачи возбудителя. Во время полового акта с больным человеком трихомонады попадают в уретру мужчины и прилипают к клеткам эпителия слизистой оболочки. Затем микроорганизмы проникают в железы мочеиспускательного канала, лакуны, внедряются в ткань дополнительных половых желез.

Причины развития болезни

Trichomonas, или трихомонада, относится к роду простейших микроорганизмов. Одноклеточные паразиты этого класса в человеческом организме осуществляют свою деятельность без доступа кислорода. Температура тела является оптимальной для их размножения.

Выделяют 3 вида трихомонад, которые могут паразитировать в организме человека: вагинальную, отличающуюся наибольшей патогенностью и активностью, ротовую и кишечную.

Оптимальные условия для активного размножения трихомонад – нормальная температура человеческого тела и отсутствие кислорода.

Слизистая оболочка, выстилающая мочеполовой тракт, является основным местом обитания вагинальной трихомонады, но паразит способен проникать и в органы, и в кровь.

Особенностью трихомонады также является способность поглощать возбудителей других инфекций, передающихся половым путем, а именно цитомегаловирусы, грибы рода кандида, гонококки, хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса, при этом последние получают защиту от воздействия клеток иммунной системы и лекарств. Кроме того, трихомонады могут разносить патогенные возбудители по всему человеческому организму, что приводит к развитию серьезного снижения иммунитета и возникновению системных поражений.

Благодаря этому свойству возбудители опасных инфекций распространяются по тканям и органам, снижают иммунитет, вызывают осложнения. Повреждение слизистого эпителия мочеполового тракта открывает ворота другим, более опасным инфекциям. Так, например, часто диагностируется сочетание трихомониаза с поражением вируса СПИДа.

Симптомы трихомониаза у мужчин

В классическом варианте течения трихомонадной инфекции инкубационный период составляет от 1 до 4 недель. За это время патогенные возбудителя заселяют ткани мочеиспускательного канала, головки полового члена, простаты и семявыносящих протоков. Обычно клинические проявления трихомониаза у мужчин являются менее выраженными, чем у женщин.

Как правило, у мужчин появляются следующие симптомы трихомониаза (см. фото):

  • жжение и боль во время мочеиспускания;
  • дискомфорт и зуд в области полового члена;
  • появление слизистых или гнойных выделений из полового члена;
  • снижение качественных и количественных показателей спермы, определяемое при изучении спермограммы;
  • тянущие или тупые боли в промежности, затрудненное мочеиспускание при распространении инфекции на предстательную железу;
  • воспаление тканей головки полового члена и крайней плоти, проявляющееся покраснением, раздражением и отеком.

Нередко встречается абсолютно бессимптомное течение трихомониаза, особенно опасное в плане дальнейшего распространения инфекции.

Кроме того, зачастую наблюдается одновременное заражение трихомониазом и другими половыми инфекциями, например, хламидиозом, гонореей, кандидозом.

В таких ситуациях клиническая картина заболевания складывается из характерных признаков всех инфекционных процессов.  

Необходимые анализы

Определить наличие трихомонады в организме возможно одним путем — сдать анализы на трихомоноз и пройти диагностику.

Перед принятием решения о том, как лечить трихомониаз у мужчин, врачу необходимо поставить диагноз, а также установить форму, в которой протекает заболевание.

Иногда это оказывается очень сложным процессом, так как традиционный визуальный метод диагностирования и симптомы трихомониаза у мужчин, описываемые пациентом, не могут дать точных гарантий.

Анализ на трихомониаз у мужчин сдается в виде мазка из уретры, после чего проводится лабораторное исследование полученных данных на предмет наличия бактерии в организме.

Однако, при микроскопическом исследовании нередко возникают спорные ситуации. Это связано с тем, что трихомонада способна приобретать форму простой амебы. Как определить в таком случае наличие болезнетворной бактерии, подскажет только лечащий врач. Скорее всего, для этого придется сделать повторный анализ.

Последствия

Последствия трихомониаза у мужчин могут быть различными, не зависимо от успешности лечения самой болезни-провокатора:

  • уретрит;
  • изменение жизненного цикла семенного материала;
  • возможность бесплодия;
  • повышение риска инфицирования ВИЧ мужчины;
  • снижение полового влечения у мужчины;
  • хронический орхоэпидидимит;
  • хронический простатит;
  • рак предстательной железы;
  • везикулит;
  • поражение мочеполовой системы;
  • безуспешное лечение венерических заболеваний из-за невыявления трихомониаза.

Опасность любой формы болезни (свежей или хронической) заключается в том, что трихомонада абсорбирует многие инфекции, способствует их развитию в скрытой форме. Лечить начинают зачастую уже полностью развившееся заболевание вместе с болезнями-спутниками.

Как лечить трихомониаз у мужчин

Наазначается лечение врачом в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не следует заниматься опасным самолечением в домашних условиях, поскольку это чревато переходом трихомонад в более агрессивную и патогенную форму и протеканию болезни в атипичных и скрытых формах.

Принципы лечения трихомониаза у мужчин:

  1. Любая форма трихомониаза подлежит лечению независимо от проявления симптомов.
  2. Медикаментозную терапию проводят у обоих половых партнеров даже при отрицательных результатах диагностики. Этот подход объясняется нестойкостью местного иммунитетом и высоким риском повторного инфицирования.
  3. Продолжительность медикаментозной терапии в среднем составляет от 8 до 12 дней. Эти сроки продлеваются при наличии осложнений и затяжном течении инфекции.

Медикаментозное лечение трихомониаза у мужчин подразумевает использование препаратов из группы 5-нитроимидазолов – тернидазол, орнидазол, ниморазол, тинидазол, метронидазол, которые назначаются внутрь. Также должно проводиться местное лечение при помощи кремов: «Розекс», «Розамет».

В некоторых случаях проводится дополнительное местное лечение препаратами, имеющими в составе нитроимидазолы, однако только местного лечения недостаточно. Препараты из данной группы несовместимы с алкоголем, поэтому во время всего лечения и в течение одного месяца после завершения противопаразитной терапии запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

Украинские сексопатологи из Института урологии АМН изучили безопасность и эффективность некоторых противотрихомонадных препаратов у мужчин, страдающих хроническим урогенитальным трихомониазом. В исследовании приняло участие 370 человек в возрасте от 21 до 48 лет, которые болеют на протяжении от 3 месяцев до 8 лет.

Все пациенты были разделены на 6 групп:

Название препаратаКоличество пациентовЛечение помоглоКлиническое выздоровление в %
Метронидазол522140,4
Тинидазол431944,1
Ниморазол564885,7
Тенонитрозол12611389,7
Орнидазол494593,3
Орнидазол + Тенонитрозол444397,7

Дополнительно при лечении осложненных форм трихомониаза у мужчин применяются препараты из различных лекарственных групп:

  1. Иммуномодуляторы (Кагоцел);
  2. Гепатопротекторы;
  3. Спазмолитики и анальгетики для обезболивания;
  4. Антибиотики при присоединении смешанной инфекции;
  5. Противогрибковые препараты для лечения кандидозов.

Контроль эффективности проведенного лечения проводится через 6-7 дней после его окончания. Методы диагностики: культивирование в питательной среде (посев), исследование мазка под микроскопом, анализ методом ПЦР.

Трихомониаз урогенитальный: почему возникает и как лечить

Урогенитальный трихомониаз у мужчин

Урогенитальный трихомониаз считается распространённым инфекционным заболеванием. Болезнь нарушает работу мочеполовой системы. Нередко патология протекает без симптомов, что значительно затрудняет её выявление. Чаще всего урогенитальный трихомониаз обнаруживают на профилактическом осмотре или во время диагностирования другого заболевания.

Возможные причины заболевания

Основной причиной заражения является случайный половой контакт. Возможны и другие пути инфицирования:

  • бани и общественные туалеты;
  • бассейны;
  • чужие предметы гигиены.

Эти способы маловероятны, но исключать их не стоит. Трихомонады существуют только во влажной среде. Микроорганизмы быстро гибнут под воздействием лучей солнца или низкой температуры.

Урогенитальный трихомониаз, это инфекция, которая провоцируется возбудителем Trichomonas vaginalis и поражает урогенитальный тракт человека. В Международной классификации болезней патологии присвоен код А59. 0.

Симптомы у женщин и мужчин

Проявление симптомов патологии зависит от активности возбудителя и реактивности организма. Иногда присутствие трихомонад не сопровождается симптомами, и воспалительный процесс может длиться продолжительное время. Пол пациента влияет на развитие урогенитального трихомониаза.

У женщин

Слизистая оболочка поражается одновременно в системе мочевыделения и районе половых органов. Воспаление мгновенно распространяется в половой системе, негативно воздействуя на яичники, а также маточные трубы. Если терапия отсутствует, то бактерии захватывают область малого таза и прямой кишки.

Наличие патологии у женщин легко определяется, так как признаки носят выраженный характер. Можно выделить основные симптомы:

  • нестерпимый зуд в районе половых органов;
  • выделения пены зелёного оттенка;
  • возникновение точечных кровоизлияний;
  • половой акт с неприятными ощущениями;
  • трудность с мочеиспусканием.

При появлении любого из вышеописанных признаков нужно срочно обратиться к специалисту, так как обнаружить трихомониаз самостоятельно невозможно.

У мужчин

Урогенитальная инфекция сначала проникает в мочеиспускательный канал, а затем по уретре попадает в мочевой пузырь, сперму и ткань предстательной железы.

Внимание! У мужчин патология нередко протекает бессимптомно.

Игнорирование лечения вызывает нарушение репродуктивной системы. Патология сопровождается типичными признаками:

  • краснеют слизистые оболочки;
  • половой акт с болью;
  • появление выделений зеленоватого цвета;
  • надавливание на половой член вызывает увеличение объёма выделяемой жидкости;
  • сильный зуд половых органов;
  • постоянно хочется в туалет;
  • развитие уретрита или цистита.

На фоне этого заболевания у мужчин часто развивается простатит и везикулит.

Диагностика

Только внешнего осмотра для точного диагноза недостаточно, так как клиническая картина этого заболевания схожа с рядом других венерических патологий. Обязательно проводятся лабораторные исследования.

Кроме специфических способов диагностики, назначают анализы мочи и крови, которые позволят определить тяжесть воспаления, а также оценить общее состояние.

Помимо этого, можно выделить основные методы диагностирования.

Микробиологический тест

Для проведения анализа берут сперму и делают соскоб из мочеиспускательного и уретрального канала, а также из влагалища. После забора биоматериал сразу исследуют под микроскопом.

Способ выявляет подвижные трихомонады. Если окрасить образцы, то видны все формы болезнетворных микроорганизмов, концентрация лейкоцитов, количество слизи, а также иные проявления воспаления.

Результат анализа выдаётся быстро, но точность не превышает 65%. Для обнаружения скрытой формы заболевания способ не подходит. Нередко наблюдаются ложные результаты.

За 24 часа до забора желательно сделать инъекцию Пирогенала или употребить немного алкоголя ‒ это вызовет обострение урогенитального трихомониаза, что обеспечит точность диагностики.

За трое суток до проведения исследования нужно исключить половые контакты, а последнее мочеиспускание делается за 3 часа до сдачи анализа. У женщин мазок берётся через 48 часов после менструации или за трое суток до её начала.

ПЦР-диагностика

Степень достоверности метода очень высокая. Он выявляет возбудители заболевания при малой концентрации патогенных микроорганизмов, даже в латентном состоянии.

Исследование назначают, когда иные способы диагностики показывают присутствие нетипичных видов патологии или результат культурального метода вызывает сомнение. Также, это исследование рекомендуется при наличии различных видов инфекционных заболеваний в мочеполовой системе.

Для анализа нужны образцы мочи или спермы. Результат известен через час, но цена анализа довольно высокая, к тому же, не все лаборатории его делают.

Культуральное исследование

Метод заключается в выращивании простейших болезнетворных микроорганизмов в определённой питательной среде с дальнейшей идентификацией. Точность метода около 90%.

Анализ назначают в следующих случаях:

  • нетипичные проявления заболевания;
  • для обнаружения нетипичных форм возбудителей инфекции;
  • если есть подозрение на скрытое течение трихомониаза;
  • если при наличии симптомов патологии, результаты исследования отрицательные;
  • для подтверждения эффективности медикаментозной терапии.

Следует отметить недостаток: ответ даётся только через 5 дней, а когда результат отрицательный, то через неделю и больше.

ИФА (иммуноферментный анализ)

Это дополнительный метод, позволяющий обнаружить в крови антитела к патогенным микроорганизмам. Они появляются, когда иммунная система реагирует на присутствие чужеродного тела. Исследование достаточно точное, но выявить скрытые виды трихомониаза не позволяет.

У мужчин намного меньше содержится возбудителей, и они малоподвижны, поэтому все диагностические методы трихомониаза у сильного пола ненадёжны. Для получения наиболее точного результата, у мужчин проверяется предстательная железа, осадок мочи и семенные пузырьки.

Современные подходы к лечению урогенитального трихомониаза

Медикаментозная терапия назначается обоим партнёрам, иначе не избежать вторичного инфицирования и развития осложнения.

Традиционное лечение проводится протистоцидными препаратами. Самым эффективным препаратом считается Метронидазол. Это средство можно заменить Фазижином или Орнидазолом. Если присутствует непереносимость метронидазола, то прибегают к помощи альтернативных препаратов. К ним можно отнести:

  • Эфлоран.
  • Нитазол.
  • Тержинан (вагинальные таблетки).
  • Ниморазол.

К сожалению, всё чаще появляется информация о неэффективности лекарств из группы нитроимидазолов. Это можно объяснить тем, что трихомонады приобрели устойчивость к метронидазолу. Поэтому возникает вопрос: как можно быстро вылечить урогенитальный трихомониаз? Естественно, необходимо разрабатывать новые современные методы терапии.

Для эффективного лечения используют противотрихомонадные препараты, обладающие антибактериальным действием. Местное лечение устраняет дискомфорт, а общая терапия уничтожает трихомонады в целом.

Терапия антибиотиками проводится обязательно курсом, который не прерывается даже при исчезновении симптомов. Полный курс не превышает10 дней, но если заболевание запущено, то лечение продлевается. Чтобы избежать повторного лечения, курс проходится полностью.

Схема лечения предполагает применение мощных препаратов, которые несовместимы с алкоголем. Терапия будет эффективной, если на время лечения отказаться от острых и жареных блюд. В этот период следует отказаться и от половой жизни.

Применение антибиотиков негативно влияет на микрофлору кишечника, поэтому необходимо принимать препараты, которые её восстанавливают. Это просто необходимо, иначе лечение урогенитального трихомониаза может вызвать иные заболевания.

После курса терапии сдаются контрольные анализы.

Осложнения патологии

Из-за инфекции возникает благоприятная среда для различных болезнетворных микроорганизмов. Начинает угнетаться иммунная система, появляются вирусы и бактерии, значительно увеличивается опасность заражения ВИЧ.

Когда трихомонады размножаются, они выделяют токсины. При отсутствии терапии разрушаются ткани, возникает истощение и малокровие. Это вызывает развитие везикулита, цистита и эндометрита.

К сведению! Трихомонады снижают иммунитет, что способствует проникновению других бактерий и грибков.

У пациентов нарушается репродуктивная функция, вплоть до бесплодия. Заболевание очень опасно в период беременности, так как велик риск выкидыша.

В этом видео вы узнаете, как правильно лечить это заболевание.

Урогенитальный трихомониаз, это опасное заболевание, имеющее большую вероятность развития сопутствующих патологий. При отсутствии лечения велик риск проявления тяжёлых последствий. Необходимо знать, что даже успешное лечение, не даёт гарантии от повторного инфицирования.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/drugie-zppp/trihomoniaz-urogenitalnyj-pochemu-voznikaet-i-kak-lechit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.