Уретроскопия у женщин: показания, подготовка, осложнения

Содержание

Уретроскопия у женщин: показания, подготовка, осложнения – Мед-инфо

Уретроскопия у женщин: показания, подготовка, осложнения

Уретроскопия — один из методов эндоскопической диагностики, позволяет осмотреть слизистую уретры на всем протяжении и выполнить некоторые уродинамические исследования для оценки функции нижних мочевых путей.

Еще недавно осмотр мочеиспускательного канала проводился во время цистоскопии с применением ирригационного цистоскопа, позволяющего заполнить мочевой пузырь жидкостью. Это исследование не всегда позволяло провести полную диагностику, так как возможности были ограничены.

Когда делают уретроскопию Когда нельзя делать уретероскопию Как проводят уретроскопию Могут ли быть осложнения после уретроскопии Как готовиться к уретроскопии Что можно обнаружить во время уретроскопии Расшифровка результатов уретроскопии Динамическая уретроскопия

С внедрением уретроскопии урологи смогли лучше понять роль уретры в появлении симптомов нижних мочевых путей.

Уретроскоп, как и большинство эндоскопических инструментов, представляет собой тубус с оптикой и световым источником. Для проведения ирригационной уретроскопии, которая подразумевает расправление уретры во время процедуры, подается жидкость, при сухой — кислород.

Сухая уретроскопия позволяет осмотреть мочеиспускательный канал в нерастянутом виде, как переднюю стенку, так и заднюю, а ирригационная — только заднюю (простатическую) стенку уретры, а также семенной бугорок.

Важно

Эти 2 способа в диагностике патологии уретры считаются взаимодополняющими и способствуют установлению правильного диагноза.

Когда делают уретроскопию

При всех симптомах неблагополучия со стороны мочеиспускательного канала возможно выполнение диагностики.

Показания к уретроскопии:

  • отсутствие эффекта от проводимого лечения;
  • уретроррагия (выделение крови из уретры);
  • подозрение на опухоль уретры;
  • нефроуролитиаз (образование конкрементов);
  • нарушения мочеиспускания;
  • подозрение на воспалительный процесс семенного бугорка;
  • гемоспермия;
  • препятствия к оттоку мочи;
  • мочеполовой туберкулез;
  • боль во время сексуального контакта;
  • стриктура уретры;
  • длительно существующий воспалительный процесс.

Когда нельзя делать уретероскопию

Противопоказания к эндоскопическому осмотру мочеиспускательного канала следующие:

  • лихорадка любого генеза;
  • острое инфекционное заболевания;
  • выраженная стриктура уретры, не позволяющая ввести уретроскоп в мочеиспускательный канал;
  • подозрение на разрыв уретры;
  • острый воспалительный процесс (с выраженными симптомами и повышением температуры) в мочеполовой системе мужчины (простатит, орхит, эпидидимит, уретрит) или женщины (кольпит, вульвит, эндометрит и пр.).

Как проводят уретроскопию

У женщин и мужчин есть анатомические различия в строении мочеиспускательного канала, женская уретра короче и шире, это обеспечивает более легкое прохождение инструмента. Перед началом осмотра в уретру мужчины вводят гель с анестетиком, для женщин эта мера не является необходимой.

Положение больного на спине с разведенными ногами, согнутыми в коленях. Осмотр выполняется на специальном урологическом кресле, где есть выемка для емкости под жидкость.

В качестве превентивной меры для предотвращения инфекции в некоторых клиниках однократно вводят антибиотик фторхинолонового или цефалоспоринового ряда.

Тубус подбирают индивидуально согласно диаметру уретры и обрабатывают веществом, обеспечивающим скольжение.
Необходимо отметить, что проведение уретроскопии изолированно выполняется редко, так как осмотр внутренней полости мочевого пузыря имеет не менее важное значение в диагностики патологии нижних выводящих путей. Эта процедура называется уретроцистоскопия.

https://www..com/watch?v=olfxHFRP0sI

Осмотр уретры принято начинать с задних отделов, постепенно переходя к дистальным отделам мочеиспускательного канала.

Оценке подвергается следующее:

  • цвет слизистой;
  • отсутствие/ наличие новообразований, патологических клапанов;
  • сфинктер мочевого пузыря.

Если визуализируется образование, подозрительное на опухоль, возможно выполнение биопсии. Полученный материал направляется на гистологию, по результатам которой и будет установлен окончательный диагноз.

Обратите внимание

Инородное тело, попавшее в уретру, в некоторых случаях можно удалить во время уретроскопии.

По завершении диагностической процедуры врач выдает заключение на руки. В нем описаны следующие аспекты:

  • поперечный срез уретры;
  • состояние эпителия;
  • цвет слизистой оболочки;
  • изменения желез;
  • состояние семенного бугорка;
  • патологические новообразования;
  • состояние уретровезикального соединения.

Чтобы уточнить причину хронического уретрита, выполняют сухую уретроскопию.

Могут ли быть осложнения после уретроскопии

Несмотря на то, что эндоскопическая процедура считается малоинвазивной, в редких случаях могут развиться осложнения:

  • травма (разрыв) уретры;
  • уросепсис;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • распространение микробной флоры на близлежащие органы.

Важно

Прохождение уретроскопии и цистоскопии сопряжено с развитием постманипуляционных стриктур уретры, особенно у мужчин, поэтому к выбору клиники необходимо подойти ответственно.

Как готовиться к уретроскопии

Какой-либо специальной подготовки не предусматривается.

За 2 дня до исследования нужно прекратить прием препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови.

В первую очередь это Варфарин, Кардиомагнил, Гепарин, Продакса, Тромбоасс, Аспирин (ацетилсалициоловая кислота), Плавикс.

В день обследования достаточно обычных гигиенических процедур и смены белья.

Уточните необходимость однократного приема антибиотика накануне процедуры.

Если непосредственно перед уретроскопией в клинике не планируется антибиотикопрофилактика, можно накануне однократно принять 1 пакетик Монурала  3 г (Фосфомицина), при условии отсутствия аллергии на данное лекарство.

Что можно обнаружить во время уретроскопии

Во время осмотра мочеиспускательного канала можно обнаружить патологические образования:

  • кисты;
  • дополнительные клапаны;
  • кондиломы;
  • дефект слизистой оболочки (эрозии, разрывы);
  • дивертикулы;
  • рак уретры.

Помимо этого, сужение просвета и воспалительные изменения слизистой визуализируются достаточно хорошо.

Расшифровка результатов уретроскопии

В отсутствие патологии слизистая оболочка мочеиспускательного канала складчатая, серовато-красного оттенка, хорошо визуализируется сосудистый рисунок.

Во время острого воспалительного процесса слизистая приобретает ярко-красную окраску, продуцируется выпот гнойного характера.

Атрофический уретрит (встречается у женщин в период менопаузы на фоне недостатка эстрогена) проявляется истонченностью эпителия, бледностью окраски, повышенной ломкостью сосудов.

Иногда на фоне гипоэстрогении диагностируются доброкачественные новообразования — полипы уретры.

Нарушается функция сфинктера, что ведет к недержанию мочи.

Для папилломавирусного инфицирования мочеиспускательного канала характерно появление кондилом — беловатых разрастаний на слизистой уретры, ассоциированных с ВПЧ.

Опухоль представлена плотным образованием, цвет и форма вариабельны, могут быть измененные сосуды. Только с помощью уретроскопии диагноз рака уретры установить нельзя.

Дивертикул уретры — грыжа, выпячивание стенки, чаще является осложнением длительно существующего воспалительного процесса.

Конкременты в уретре не образуются, но могут попасть в процессе самостоятельного отхождения.

Эктопия мочеточника в уретру — редкая аномалия развития, визуализируется отверстие в мочеиспускательном канале, из которого выделяется моча. Жалобы — постоянное капельное подтекание мочи.

Динамическая уретроскопия

Во время уретроскопии в некоторых случаях измеряют с помощью цистомера давление, при котором происходит открытие сфинктера. В норме — этот показатель 70 — 90 см. водного столба.

При стрессовом недержании мочи давление, при котором открывается сфинктер, снижено, при гипертонусе — повышено.

Функциональность уретровезикального сегмента проверяется так:

  • проводится тугое наполнение мочевого пузыря;
  • пациента просят надуть живот и покашлять.

Фиксируют время с момента первого позыва на акт мочеиспускания, ощущение полного наполнения пузыря и наибольшее количество жидкости, которое можно ввести.

Разница этих показателей позволяет судить о норме, гипретонусе или гипотонусе мочевого пузыря.

В норме, уретровезикальное соединение при наполненном мочевом пузыре блокирует выход мочи, это состояние сохраняется и при натуживании, и при кашле, и при изменении положения тела в пространстве. При этом пациент после начала мочевыделения может волевым усилием прервать акт мочеиспускания.

Пациенты со стрессовым недержанием мочи не контролируют процесс мочевыделения при смехе, кашле, прекратить мочиться для них является проблематичным.

С диагнозом гиперактивного мочевого пузыря картина следующая: уретровезикальное соединение при заполненном пузыре закрыто, покашливание и повышение внутрибрюшного давления сначала не оказывают влияния, затем происходит сильное сокращение мышц мочевого пузыря, соединение открывается в ответ на провоцирующий фактор, и волевым усилием прервать акт мочеиспускания невозможно.

Оценка реакций при динамической уретроскопии позволяет установить причину недержания мочи.

Выполнение уретроскопического исследования — важный этап оперативного лечения при стрессовом недержании мочи, позволяет проконтролировать правильность наложения швов, отсутствие повреждений с кровотечением слизистой уретры и дать оценку уретровезикальному сегменту во время растяжимости швов.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

9,782  3 

(38 голос., 4,58

Источник: https://medinformy.ru/uretroskopija-u-zhenshhin-pokazanija-podgotovka-oslozhnenija.html

Уретроскопия — действенный метод исследования мочевого пузыря

Уретроскопия у женщин: показания, подготовка, осложнения

Уретроскопия является наиболее информативным методом диагностики состояния мочеиспускательного канала. Назначается мужчинам и женщинам при хронических заболеваниях, новообразованиях, половых инфекциях, недержании.

Современные приборы позволяют сделать процедуру для пациента более комфортной и безболезненной. При этом исследование с помощью уретроскопии дает все возможности распознать патологии на самой начальной стадии, и нейтрализовать их в стадии зарождения.

Что такое уретроскопия

Уретроскопия – процедура для обследования всего периметра мочеиспускательного канала. Диагностика проводится с помощью прибора под названием уретроскоп.

Он представляет собой технически усовершенствованный цитоскоп, длинную тонкую трубку с линзами, особый наклон которых позволяет исследовать труднодоступные места.

В современных клиниках изображение исследуемой области выводится на экран монитора.

С помощью уретроскопа врач оценивает состояние слизистых оболочек, при необходимости сразу производится забор материала для биопсии. Через трубку могут проводиться лечебные манипуляции – удаление камней и новообразований, введение лекарственных препаратов.

Стоит упомянуть о уретроцистофиброскопии. Данная процедура так же предназначена для исследования мочевого пузыря как и уретроскопия, но отличие в том, что анализ происходит при помощи фиброскопа, который оснащен гибким тубусов из специального материала. Поэтому сам процесс является менее болезненным.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Перед посещением уролога, необходимо сдать общий анализ крови и УЗИ органов малого таза. Запрещено проводить процедуру при наличии активного воспалительного процесса неизвестного генеза, после недавнего инсульта или инфаркта. Ходу процедуры могут помешать психические нарушения у больного.

Мужчинам и женщинам назначается проведение уретроскопии следующих случаях:

  • кисты и опухоли, другие новообразования;
  • мочекаменная болезнь;
  • инородные тела;
  • хронические заболевания уретры;
  • неправильная структура уретры;
  • дивертикула уретры;
  • недержание мочи;
  • проблемы в области семенного бугорка;
  • для мужчин скрытые половые инфекции, появление крови в сперме, нарушения в эякуляции.

Рекомендуется проходить профилактическую диагностику с помощью уретроскопа после острых инфекционных заболеваний, при наличии нарушений мочеиспускания.

Как проходит исследование

Пациент проходит процедуру с пустым мочевым пузырем, других требований к подготовке не выдвигается.

Диагностика проводится в урологическом кресле либо лежа на спине на кушетке, согнув ноги в коленях. Обязательно делается анестезия, после которой больной не будет чувствовать никакого дискомфорта.

На следующем этапе врач смазывает конец прибора анестетиком и глицерином, вводит уретроскоп в канал.

Для предотвращения распространения инфекции, перед процедурой может быть введен антибиотик группы цефалоспоринов или фторхинолонов.

Исследование проводится несколькими способами:

  1. Сухой. Мочеиспускательный канал заполняется воздухом. Позволяет изучить стенки полости в естественном состоянии.
  2. Ирригационный. Мочеиспускательный канал заполняется прозрачной жидкостью, которая его растягивает. Не проводится при наличии хронического уретрита.
  3. Передняя уретроскопия. Изучается только передняя часть полости.
  4. Задняя уретроскопия. Изучается вся площадь полости.

Уролог анализирует цвет уретры, состояние сосудов, патологические структуры, наличие просвета. В норме слизистая оболочка имеет розово-желтый цвет, более насыщенного оттенка в районе предстательной железы и более бледного в районе просвета, она влажная и блестящая, абсолютно гладкая.

Анализ стенок канала проводится при выведении трубки. Врач измеряет давление открытия уретры. Если показатель вышел за пределы нормы, это говорит и недержании мочи или нестабильности мочевого пузыря.

Исследование проводится амбулаторно, длится несколько минут. В зависимости от показаний может быть рекомендована диагностика в условиях стационара с общим наркозом.

Последний этап исследования – изучение треугольника мочевого пузыря и работоспособности сфинктера. Для последнего пациента просят покашлять.

На этом этапе может быть взят материал для микроскопического исследования, проведено смазывание лекарством или прижигание определенных участков. Обнаруженные инородные тела или камни захватываются щипцами, которые вводятся через уретроскоп. В конце процедуры врач производит обработку органов антисептическими средствами.

В виду разного анатомического строение уретры у мужчин и женщин, процедура имеет ряд особенностей. Женская уретра шире и короче, поэтому ввод и движение уретроскопа не затруднено, пациентка не ощущает дискомфорта. Данный метод диагностики для женщин проводится реже, поскольку инфекция в уретре задерживается не долго, а проникает в мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал у мужчин длинней и извилистей, что может затруднять прохождение трубки и вызывать неприятные ощущения. Процедура длится дольше, чем у женщин. Для облегчения прохождения прибора, канал наполняют жидкостью и проводят ирригационную уретроскопию. Сухой метод не проводится при наличии проблем со свертываемости крови.

Осложнения после операции

Уретроскопия – малоинвазивная современная процедура, редко вызывает осложнения и не требует дальнейшего врачебного наблюдения.

При повышенной чувствительности слизистых оболочек в последующие дни может ощущаться дискомфорт во время мочеиспускания.

Симптоматическое лечение не проводится, о данном нюансе врач должен предупредить пациента заранее. Причиной является спазм, который возникает при введении трубки.

Возможны следующие осложнения:

  • инфицирование при несоблюдении правил антисептики;
  • травмы при проведении сухой уретроскопии у мужчин;
  • кровотечение при повреждении сосуда во время биопсии;
  • разрыв уретры при несоблюдении техники выполнения процедуры.

Немедленно обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь необходимо при таких симптомах:

  • сильное кровотечение из уретры;
  • слабость струи при походе в туалет;
  • повышенная температура тела;
  • резкая, длительная боль внизу живота.

В единичных случаях в кабинете врача возникает уретральная лихорадка и септическое состояние. Причиной является повышение уретрального давления. Процедура немедленно прекращается и производится выведение урины из мочевого пузыря.

Страх перед уретроскопией

По множествам отзывов от мужчин и женщин после проведения уретроскопии, можно понять, что одна только мысль об уретроскопии вызывает у большинства пациентов страх. Есть стереотип, что это болезненная и опасная процедура.

Связано это с тем, что раньше процедура проходила с оборудованием, которое причиняло боль и осложнения. Современные приборы имеют другое строение, материалы более тонкие и гибкие, обезболивающие средства сильнее и безопаснее.

Поэтому после процедуры большинство пациентов отмечают, что ожидания не оправдались и они ничего не чувствовали.

Лучше переносят процедуру пациенты, которые приняли перед процедурой успокоительные средства. Таким образом можно избежать спазмов, которые затрудняют движение трубки.

Важно отметить, что те пациенты, которые ощутили дискомфорт, быстро про него забывают. Информация полученная в ходе исследования позволяет врачу определить проблему и избавить пациента от изнуряющих хронических заболеваний.

Согласно отзывов пациентов, после уретроскопии чувствуется жжение и боль во время мочеиспускания, могут выделяться капли крови. Посещение опытного врача позволяет избежать осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/uretroskopiya.html

Уретроскопия у женской половины населения

Уретроскопия у женщин: показания, подготовка, осложнения

Уретроскопия представляет собой лечебно-диагностический метод, который проводится при помощи уретроскопа с целью предупреждения и лечения заболеваний уретры (мочеиспускательного канала). Процедура бывает передней и задней.

Первый вид проводится при необходимости обследовать передний отдел уретры, а для диагностики всего канала проводят заднюю уретроскопию.

Уретроскопия у женщин может проводиться не только для уточнения диагноза, но и с целью выполнения некоторых манипуляций.

Уретроцистоскоп и резектоскоп

Из истории

Метод уретроскопии появился в прошлом столетии. До того, как был изобретен уретроскоп, осмотры проводили цитоскопом, разработанный в восемнадцатом столетии. Если сравнивать уретроскоп и цитоскоп, то первый меньше размером и у него лучший угол обзора. С течением времени уретроскоп усовершенствовали. Теперь можно наблюдать за всеми изменениями в организме на экране монитора.

У женщин проблемы с мочевой системой встречаются намного чаще, чем у мужчин. Это связано со строением уретры. У женщин она короче, шире. Из-за этого часто возникают воспалительные процессы в уретре. Для диагностики применяется аппарат, разработанный специально для женщин. Он отличается небольшой длиной (около 15 сантиметров) и широким зондом.

Было время, когда люди не шли на этот вид обследования из-за страха болезненности. Раньше процедура была болезненной, но теперь ее делают с анестезией. Чаще всего применяется местное обезболивание, реже – наркоз.

Виды уретроскопии

Для проведения диагностики могут применять разные методы обследования. Это:

  1. Ирригационный метод. Его выполняют при помощи специальной жидкости, которой наполняют мочевой пузырь.
  2. Сухая диагностика. Для ее выполнения используют накачку мочевого пузыря кислородом. Эта техника помогает оценить состояние уретры в неизменном виде, без растяжений.

В каждом случае врач определяет тип диагностики, которая будет наиболее информативной.

Показания к применению

Уретроскопия показана для диагностики различных урологических патологий

После проведения осмотра урологом или венерологом, назначают уретроскопию. Показаниями к манипуляции служат:

  • уретриты;
  • хронические патологии мочевыводящего канала;
  • подозрение на кисту;
  • подозрение опухоль;
  • наличие инородного тела в мочеиспускательном канале;
  • недержание мочи.

Показанием к проведению манипуляции могут служить дивертикулы в уретре и другие патологические состояния.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению диагностики нет. Однако в некоторых случаях ее не рекомендуется проводить женщинам, у которых воспалительный процесс сильно запущен.

Иными словами, когда в канале имеется препятствие в виде раны, то процедуру отменяют из-за опасности возникновения разрыва уретры.

В таких случаях сначала проводиться лечение ран, а затем назначается инструментальный метод обследования.

Осложнения

Если после уретроскопии наблюдаются какие-либо тревожные симптомы, то необходимо срочно обратиться к урологу

По утверждению специалистов уретросопия является безопасной процедурой. При этом виде обследования можно выявить самые разные болезни и оценить их сложность, стадию. Однако если довериться непрофессионалу, то процедура может привести к разрыву мочеиспускательного канала.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Процедура делается под наркозом.

Поэтому, прежде чем направиться на осмотр, необходимо сообщить врачу о непереносимости наркоза. Среди возможных осложнений также стоит выделить чувство дискомфорта после процедуры, болезненность во время мочеиспускания. Могут наблюдаться кровяные выделения из канала. Через пару дней все эти проявления пройдут.

После диагностики могут отмечаться такие изменения, как:

  • ослабление струи;
  • повышение температуры;
  • кровотечение, продолжающееся длительное время;
  • колющие боли.

Боли при мочеиспускании после уретроскопии

Все эти симптомы говорят о том, что необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Если этого не сделать вовремя, то последствия будут плачевными.

Отзывы

Уретроскопия считается одним из самых информативных методов диагностики. Во время обследования врач получает достаточно информации о состоянии слизистой, может увидеть стенки канала. Врачи считают, что процедура очень информативна и позволяет получить самые точные сведения о состоянии больного.. По результатам проведенного обследования можно отслеживать динамику выздоровления.

По отзывам тех, кому делали уретроскопию, видно, что она не вызывает никаких последствий и положительно влияет на выздоровление (с учетом введения медпрепаратов прямо к очагу поражения). Конечно, процедура не очень приятна, но из-за обезболивания во время нее не возникает существенных болей.

Подготовка к диагностике

Чтобы осмотреть женский мочеиспускательный канал, нет необходимости в особой подготовке. Единственное что проводиться – это психологическая подготовка врачом, заключающаяся в том, чтобы:

  • предложить самые эффективные обезболивающие препараты;
  • рассказать о ходе исследования;
  • озвучить возможные осложнения.

Перед процедурой необходимо сдать ряд анализов. В каждом случае врач подбирает определенные виды лабораторных диагностик, которые помогут в проведении уретроскопии. В их числе мазок, анализ мочи и другие виды исследований.

Ход исследования

Что такое уретроскопия и как она проводиться?

  • В зависимости от метода уретроскопии, ее цели, применяемого метода и оборудования, врач может попросить опорожнить мочевой пузырь. Обычно это делается в тех случаях, когда необходимо измерить количество остаточной мочи. В остальных ситуациях такой необходимости нет.
  • Перед манипуляцией пациентки занимают стандартное положение на урологическом кресле с разведенными в сторону и согнутыми в коленях ногами.
  • Процедура несколько болезненна. Чтобы пациенты не испытывали дискомфорта, проводится обезболивание. Для этого используют лидокаин или любой другой анестетик.
  • Врач обрабатывает наружное отверстие анестетиком наружный мочевыводящий канал. Затем подбирается тубус нужного диаметра. Далее трубка уретроскопа смазывается специальным гелем или кремом и аккуратно вводится в уретру.
  • Во время осмотра отмечается оттенок слизистой канала, наличие сосудистого рисунка, осматриваются просветы, деформации, эрозии. Во время манипуляции могут наблюдаться язвы, опухоли.
  • В нормальном состоянии уретра должна быть розовой, блестящей, без видимых изменений. Поверхность слизистой должна быть гладкой, равномерной. Ближе к наружной части поверхность должна быть светлее, чем внутренняя.

Во время уретроскопии врач может увидеть морфологические изменения уретры

Современные методы диагностики позволяют получить максимальное количество информации для постановки очень точного диагноза. Результаты проведенного обследования помогают подобрать наиболее эффективный метод лечения и оценивать его результативность.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/uretroskopiya-u-zhenshhin.html

Уретроскопия: у женщин, у мужчин: что это, больно ли это, как проводится, что показывает

Уретроскопия у женщин: показания, подготовка, осложнения

Уретроскопия — один из методов эндоскопической диагностики, позволяет осмотреть слизистую уретры на всем протяжении и выполнить некоторые уродинамические исследования для оценки функции нижних мочевых путей.

Еще недавно осмотр мочеиспускательного канала проводился во время цистоскопии с применением ирригационного цистоскопа, позволяющего заполнить мочевой пузырь жидкостью. Это исследование не всегда позволяло провести полную диагностику, так как возможности были ограничены.

Когда делают уретроскопию Когда нельзя делать уретероскопию Как проводят уретроскопию Могут ли быть осложнения после уретроскопии Как готовиться к уретроскопии Что можно обнаружить во время уретроскопии Расшифровка результатов уретроскопии Динамическая уретроскопия

С внедрением уретроскопии урологи смогли лучше понять роль уретры в появлении симптомов нижних мочевых путей.

Уретроскоп, как и большинство эндоскопических инструментов, представляет собой тубус с оптикой и световым источником. Для проведения ирригационной уретроскопии, которая подразумевает расправление уретры во время процедуры, подается жидкость, при сухой — кислород.

Сухая уретроскопия позволяет осмотреть мочеиспускательный канал в нерастянутом виде, как переднюю стенку, так и заднюю, а ирригационная — только заднюю (простатическую) стенку уретры, а также семенной бугорок.

Важно

Эти 2 способа в диагностике патологии уретры считаются взаимодополняющими и способствуют установлению правильного диагноза.

Уретроскопия у женщин: характеристика процедуры, подготовка, результаты

Уретроскопия у женщин: показания, подготовка, осложнения
Есть ли отличия в проведении цистоскопии у женщин и у мужчин? Считается, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит быстрее и безболезненнее из-за короткой уретры. Но многие женщины все-таки волнуются – «цистоскопия – больно ли это?».

Насколько обоснованы такие утверждения, больно ли делать цистоскопию женщинам мы рассмотрим в этой статье.

О сути цистоскопии, показаниях и противопоказаниях к этой процедуре мы уже подробно останавливались, сейчас остановимся на особенностях этой манипуляции у женщин.

Цистоскопия у женщин – это больно?

Негативное отношение к предстоящей эндоскопической манипуляции усиливает страх перед вмешательством. Многие женщины отказываются от цистоскопии, так как уверены, что это больно. Но при процедуре используются разные виды анестезии, поэтому боль женщина ощущать не будет.

Обычно используется местное обезболивание в виде специального геля, который не только является анестетиком, но и обеспечивает хорошую смазку, облегчающую введение цистоскопа.

Если назначена серьезная операция, то врач назначает общее обезболивание. В этом случае врач работает вместе с анестезиологом, который определяет вид обезболивания, дозу с учетом многих факторов (состояние организма, вес пациента, аллергический анамнез).

Цистоскопия – это процедура хоть и безболезненная, но все-таки неприятная. Больно не будет, но во время самой манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота.

Боль может появиться после того, как процедура закончена и эффект от анестезии проходит, но боль будет ноющей и терпимой. Обычно это происходит через 1,5-2 часа.

Поэтому рекомендуется после процедуры постельный режим в течение 2-3 часов.

Подготовка к цистоскопии у женщин

  1. Женщина должна понимать суть процедуры. Мотивация к проведению манипуляции помогает женщинам избежать страха цистоскопии. Поэтому при предварительной консультации женщина не должна стесняться и задавать уточняющие вопросы.

    В том числе, как подготовиться к цистоскопии и можно ли принимать лекарства, которые обычно принимаются (при сопутствующих заболеваниях)

  2. Определенной диеты нет. Но в день исследования завтрак должен быть легким.
  3. Специальной подготовки к цистоскопии не требуется.

    Женщина должна тщательно подмыться, проведя гигиену не только уретры, но и анального отверстия.

  4. Специально опорожнять мочевой пузырь не обязательно. Он должен быть наполнен не менее 100 мл, в противном случае, врач сам заполнит мочевой пузырь специальной жидкостью.

  5. Если под контролем цистоскопии выполняется оперативное вмешательство, то пациентку готовят в соответствии с протоколом предоперационной подготовки.
  6. Желательно, чтобы были сопровождающие, которые помогут вернуться женщине домой.

Как проводится цистоскопия у женщин

Цистокопия проводится в кабинете эндоскопии амбулаторно или в стационаре. Как же делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин?

  1. Женщине во время обследования предлагают лечь на спину в специальное кресло. Ноги фиксируют и слегка приподнимают на специальных опорах. Нижнюю часть тела закрывают стерильной простыней.
  2. Обрабатывают уретру специальным анестетиком (если показан наркоз, его вводят внутривенно).
  3. В мочевой пузырь через уретру вводят цистоскоп в собранном виде, затем вынимают оптический прибор и опорожняют пузырь.
  4. Мочевой пузырь наполняют определенной жидкостью (обычно это стерильный физиологический раствор).
  5. В цистоскоп вставляют оптическую систему и осматривают мочевой пузырь.
  6. После осмотра слизистой врач аккуратно удаляет цистоскоп.

Сколько длится процедура цистоскопии у женщин?

Длительность манипуляции зависит от цели процедуры, от вида цистоскопа и опыта врача. Процедура может уложиться в короткое время (от2-х до 10 минут) при диагностической цистоскопии, а если это лечебная манипуляция, то время может увеличиваться. Больше часа исследование не проводится, так как можно повредить слизистую уретры.

Последствия цистоскопии у женщин

Цистоскопия – это один из наиболее часто применяемых методов обследования женщин с урологическими болезнями. Осложнения и последствия встречаются редко.

Иногда женщины после исследования могут жаловаться на чувство жжения во время опорожнения мочевого пузыря или появления крови в моче. Но, как правило, эти явления проходят быстро.

К врачу после манипуляции стоит обратиться, если пациентка не может опорожнить мочевой пузырь, если кровь в моче не проходит через 3 дня, если беспокоит тошнота и рвота, появились озноб и лихорадка.

Вопросы, наиболее часто задаваемые женщинами перед цистоскопией.

1. Может ли присоединиться инфекция после цистоскопии?

Да, у женщин большая предрасположенность к присоединению инфекции, в связи с особенностями анатомического строения. Но исследование проводится в стерильных условиях, поэтому присоединение инфекции бывает очень редко.

2. Можно ли проколоть мочевой пузырь?

Перфорация мочевого пузыря – это тяжелое осложнение цистоскопии. Моча, появляясь в забрюшинном пространстве, вызывает перитонит. Прокол возможен, когда берутся образцы ткани при биопсии, если врач слишком глубоко ввел иглу. Но такое осложнение встречается крайне редко.

3. Возможна ли цистоскопия при беременности?

При беременности цистоскопия проводится, если надо дренировать почки. Эта процедура выполняется только в крайних ситуациях, так как существует угроза выкидыша. Особенно не рекомендуется процедура во второй половине беременности из-за смещения стенки пузыря головкой плода.

Цистоскопия – это процедура хоть и безболезненная, но все-таки неприятная. Больно не будет, но во время самой манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота.

Боль может появиться после того, как процедура закончена и эффект от анестезии проходит, но боль будет ноющей и терпимой. Обычно это происходит через 1,5-2 часа.

Поэтому рекомендуется после процедуры постельный режим в течение 2-3 часов.

Суть цистоскопии

Появление эндоскопических методов осмотра позволяет устанавливать точные диагнозы без разрезов. Эндоскоп представляет собой жесткую или гибкую трубку с камерой и точкой освещения на конце. При вводе этой трубки внутрь интересующей зоны врач может видеть органы изнутри в реальном времени, это очень информативная техника осмотра.

Новое поколение таких приборов передает изображение на экран, в старых образцах есть оптическая система, через которую уролог осматривает орган. Приборы нового поколения считаются более предпочтительными, так как при естественном осмотре доктор может не увидеть некоторых деталей.

При помощи камеры и освещения на экране можно рассмотреть более точно все участки органа, соответственно, риск неправильного диагноза сокращается.

Такой прибор для диагностики уретры называется цистоскопом. Для мужчин и женщин используются разные насадки и трубки, так как объем и длина мочеиспускательного канала у них разные. Женский цистоскоп немного короче и шире. Трубка может быть жесткой или гибкой, диагностика гибкой переносится намного легче.

Во время процедуры уролог вводит цистоскоп в полость уретры через наружное отверстие мочеиспускательного канала, по уретре трубку продвигают в полость мочевого пузыря. Через «глазок» или на экране монитора доктор рассматривает состояние слизистой, определяет наличие опухолей или других новообразований.

Эта процедура не очень приятная для пациента, но вполне переносимая. Для обезболивания используют гели, седативные препараты, иногда общий наркоз. У цистоскопии есть существенное преимущество – высокая точность результатов.

УЗИ, анализы или рентген не дают таких подробных данных. Назначают эндоскопическое исследование в тех случаях, когда лечение не дает нужных результатов или диагноз вообще не удается установить.

Прямые показания для процедуры:

Источник: https://gb4miass74.ru/mochepolovaya-sistema/cistoskopiya-otzyvy-zhenshchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.