Пса норма у мужчин по возрасту таблица

Содержание

Для чего проводится анализ ПСА у мужчин? Таблица с нормами по возрасту, причины отклонений, рекомендации

Пса норма у мужчин по возрасту таблица

17.06.2019

Поскольку рак предстательной железы (РПЖ) протекает бессимптомно на ранней стадии развития, мужской половине населения необходимо всерьез задуматься о своевременной диагностике данного заболевания. Современная методика выявления РПЖ предполагает проведение теста ПСА, который определяет наличие заболеваний предстательной железы.

Что означает и показывает исследование?

ПСА – это простатический специфический антиген или белок, обладающий способностью разжижать семенную жидкость. Выработка данного антигена происходит в предстательной железе.

Продуцирование простатического антигена происходит в разном количестве, в зависимости от возраста мужчины. Нормальный показатель ПСА в крови – признак здорового функционирования простаты.

Важно! В случае наличия гиперплазии предстательной железы назначается анализ на выявление уровня ПСА во избежание развития злокачественных преобразований.

ПСА можно обнаружить в крови у любого здорового мужчины, о чем говорит синтез белка в небольших количествах. Любое отклонение от нормы является поводом для беспокойства, так как белковая структура антигена может преобразоваться в онкомаркер.

Отсутствие симптомов заболевания ни о чем не свидетельствует, так как признаки могут появиться одновременно с развитием метастаз, а в этой стадии болезнь практически необратима.

Что такое общий и свободный простатический специфический антиген?

Выделяют общий и свободный ПСА. Норма соотношения двух значений показывает количество фермента. Общий ПСА – соединение свободного и связанного антигенов. Данный тип ПСА химически взаимодействует с соединениями, которые блокируют ферментативную функцию.

Показатель общего позволяет:

  • Провести исследование простаты для своевременного выявления патологических процессов.
  • Определить заболевание на начальном этапе формирования.
  • Оценить результаты успешного лечения.
  • Увидеть рецидивы после облучения или удаления опухоли. Дает возможность определить тип опухоли – злокачественную или доброкачественную.

Свободный ПСА – не имеет связи с другими белками. Дает возможность определить тип опухоли – злокачественную или доброкачественную.

Оба антигена определяются из одной порции крови для выявления общего и свободного ПСА:

Связанная фракция (90%) + несвязанная фракция (10%) = общий ПСА (100%)

Для установления верного диагноза врачу необходимо изучить два показателя.

В каком случае назначается исследование?

Для того чтобы определить в каком состоянии находится репродуктивный орган мужчины – предстательная железа, назначается анализ на определение уровня ПСА.

Анализ проводится в следующих случаях:

  • с целью профилактики заболеваний предстательной железы у мужчин среднего возраста;
  • с целью выявления или исключения болезни простаты;
  • для определения эффективности лечения назначенной ранее терапии;
  • в послеоперационный период по иссечению предстательной железы.
  • если профессиональная деятельность связана с вредными условиями труда;
  • присутствие наследственного фактора в роду;
  • наличие симптома затрудненного мочеиспускания;
  • если ранее проводилось лечение при помощи гормональных препаратов;
  • наличие хронических болей в тазобедренной области и внизу живота;
  • простатит или гиперплазия предстательной железы;
  • присутствие крови во время мочеиспускания.

Как правильно подготовиться и сдать?

При подготовке к исследованию нужно соблюдать определенные условия сдачи анализа ПСА:

  1. Перед тем как сдать анализ необходимо изменить режим питания, исключив жирные, соленые, копченые и жареные блюда.
  2. Кровь сдается, как обычно, на голодный желудок. Пищу нужно употребить за 12 часов до сдачи анализа.
  3. Постарайтесь исключить все стрессы и тревожные моменты за день до проведения исследований, так как стрессы повышают уровень ферментов в крови.
  4. За 2 дня исключить тяжелые физические нагрузки и прием спиртных напитков.
  5. За 1 час до анализа нельзя курить.
  6. Если вы принимаете медикаментозные препараты или гормоны нужно обязательно сообщить сотруднику лаборатории.
  7. Необходимо воздержание от половой жизни за 2 до проведения анализа на ПСА.
  8. После массажа простаты, ректального осмотра, езды на велосипеде должно пройти не менее недели.
  9. При наличии воспалительных заболеваний мочеполовой системы необходимо отложить процедуру до выздоровления.

Не забывайте, что достоверность информации зависит не только от качества лабораторных исследований, но и от того как правильно вы подготовились к забору крови на простатический антиген.

Норма содержания в крови: таблица по возрасту

Существуют определенные нормы уровня простатспецифического антигена в крови мужчины в зависимости от возраста. Простатический специфический антиген (нг/мл).

Возраст мужчины, полных летСреднее значение общего ПСАСредний предел общего ПСАРекомендуемый предел общего ПСА
40-49 0,7 0,5-1,1 0-2,5
50-59 1,0 0,6-1,4 0-3,5
60-69 1,4 0,9-3,0 0-4,5
70-79 2,0 0,9-3,2 0-6,5

На сегодняшний день данные нормы пересмотрены. Считается, что для мужчин среднего возраста норма не должна выходить за значение 3 нг/мл. Превышение от данного показателя свидетельствует о наличии патологического процесса.

Рассмотрим максимально возможные показатели ПСА мужчин разной возрастной категории:

  1. В возрастном промежутке от 20 – 25 лет норма не должна превышать 2, 5 нг/мл крови.
  2. От 25 – 45 лет содержание данного компонента в крови должно быть на уровне 3 нг/мл крови.
  3. Для лиц от 45 -55 лет его количество не должно превышать 3,5 нг/мл крови.
  4. Для мужчин после 65 лет считается нормой наличие ПСА в крови в пределах 4 нг/мл крови.

Справка! В некоторых случаях простатспецифический антиген в крови вовсе отсутствует у мужчин пожилого возраста. Это тоже считается нормой.

Расшифровка результатов и причины отклонений

Согласно статистических данных большинства мужчин старше 50 лет показатель ПСА превышает допустимую норму. Небольшие расхождения от лабораторных значений еще ни о чем не говорят. А вот значительный скачок ПСА может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания.

Источник: https://doctor-krov.com/analizy/psa-u-muzhchin.html

Анализ ПСА – норма у мужчин расшифровка общий и свободный процентное соотношение по возрасту и крови, что показывает таблица

Пса норма у мужчин по возрасту таблица

Направленный на выявление в крови специфического антигена, анализ пса проводится, чтобы обнаружить болезнь на тех стадиях, когда лечение возможно. Образование злокачественного характера в предстательной железе, часто встречаемое при простатите, который не лечился, долго не подает признаков и не проявляет себя. 

Задача медицины — избавление пациента от заболеваний, профилактика их развития и выявление на ранних стадиях, когда борьба с ними наиболее успешна. Особенно это касается онкологии, поздняя диагностика которой практически всегда заканчивается летальным исходом.

Особенности

Расшифровка термина — простатический специфический агент.

  1. По своей структуре это пептид, белок, вырабатывающийся в организме мужчины. Синтезируют его клетки простаты.
  2. Фермент необходим мужскому организму — это составляющая семени (спермы), которая разжижает эякулят после семяизвержения.
  3. В противном случае сперматозоиды не смогут свободно двигаться, яйцеклетка останется не оплодотворенной. Этот агент — важное условие для продолжения рода.

Второе назначение – диагностика злокачественных образований.

  • Если пациент здоров, большая часть белка поступает в сперму и секрет предстательного органа. В крови же его концентрация невелика, измерение производится в нанограммах на 1 миллилитр.
  • Если же организм поражает тяжелое заболевание (онкология простаты), норма простатического агента начинает увеличиваться. Изучив его уровень в сыворотке, врач диагностирует заболевание и его стадию.

Виды ПСА

В лабораториии проводят исследование молекулярных фракций ПСА.

  1. Его делят на свободный и связанный с антихимотрипсином или макроглобулином.
  2. Формула звучит так: связанный + свободный = ПСА (общий).
  3. Для определения состояния больного значение имеет общий — он включает первый вид связи и свободный.

Если этот показатель превышает допустимое значение, проводят повторную расшифровку, в которой отдельно будет указан связанный и свободный антиген.

При проведении лабораторного исследования важно, чтобы общий и свободный анализ проводился из одной порции биоматериала.

Нормальные показатели анализа ПСА

  • Еще несколько лет назад норма составляла 4 нг/мл. Если это значение не превышалось, доктора с полной уверенностью заявляли, что пациент здоров, и повода для беспокойства нет.
  • Сегодня величина этого фермента у мужчины средних лет не должна превышать отметки в 3 нг/мл. Если показатель увеличивается до отметки в 4 нг/мл, есть предположение на протекание злокачественного процесса.

Особо важно следить за уровнем ПСА (связанный + свободный) при имеющемся простатите.

Норму, по которой рассчитывается общий и свободный простатический антиген, различают по возрасту.

ВозрастПределы нормы ПСА
от 20 до 25 летне должна превышать 2,5 нг/мл
от 25 до 45 лет 3 нг/мл
старше 50 летне выше 3,5 нг/мл
старше 65 летв пределах 4 нг/мл

Такое разграничение обусловлено размерами простаты. С возрастом она увеличивается, синтез агента тоже, причем сначала повышается свободный, а потом уже общий. Если в крови элемент не обнаруживается, это тоже вариант нормального значения.

Что приводит к повышению уровня?

Повышается при следующих заболеваниях:

Гипертрофия или аденома простаты

  • Повышается общий показатель ПСА;

Болезни, вызванные воспалительными процессами

  • В органе возникает отек, который перекрывает протоки и нарушает правильный отток секрета в семенную жидкость. В итоге антиген начинает в больших количествах проникать в кровеносное русло, где и обнаруживается при обследовании;

Онкология простаты

  • Когда в половой системе мужчин начинаются злокачественные процессы, клетки начинают синтезировать простатический агент. Он оказывается связан с пептидами (белковыми соединениями кровеносного русла).
  • Такой связанный ПСА у мужчин называется онкомаркером простаты.
  • При его превышении диагностируют рак в начальных стадиях, когда заболевание еще не дает знать о себе никакими симптомами.

Расшифровка анализа ПСА

Если расшифровка анализа ПСА показывает превышение допустимых пределов агента в крови пациента, это означает, что в организме развивается злокачественное новообразование. Чем больше отклонение от лабораторных норм, тем в более поздней стадии принято диагностировать болезнь.

Если же при сдаче крови обнаружены невысокие показатели, не слишком превышающие допустимые пределы, ставить диагноз преждевременно. Пациенту рекомендуют пройти исследование еще раз, причем сделать это правильно, тщательно подготовившись.

Кроме сыворотки крови, потребуется сдача еще нескольких видов исследований и прохождение дополнительных обследований.

  • Необходимо сдать клинический анализ крови, в результате которого будет изучен состав сыворотки.
  • Здесь важны два параметра – уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • Любая опухоль вызывает воспалительные процессы, иммунная система реагирует на это увеличением количества белых кровяных телец. Они призваны обезвредить вредные вирусы и инфекции, вызвавшие это воспаление.
  • Повышается и скорость оседания эритроцитов, так как к ним «приклеиваются» лейкоциты и, повинуясь закону тяготения, тянут их вниз.
  • Обычно при сдаче анализа у пациента с заболеванием оба показателя оказываются выше нормы. Увеличение параметров анализа ПСА — не повод для установки окончательного диагноза, показатели в нормальных пределах — тоже не повод для снятия предварительного.
  • Следующее исследование, назначаемое пациенту с предварительным диагнозом «рак предстательного органа» — это развернутый анализ на простатический специфический агент. Здесь важен не общий уровень антигена, а его отношение к форме «связанный с антихимотрипсином». Если расшифровка укажет на превышение обоих показателей, то это не самый лучший итог.
  • Потребуется изучить плотность фермента. В основе этого показателя лежит соотношение общего ПСА и размера железы, которые устанавливаются методом ультразвуковой диагностики. Если плотность простатического антигена ниже нормы, это прямой признак развития гиперплазии мужского органа, а ее превышение указывает на злокачественный характер.

Сдача крови на ПСА предполагает повторную проверку для отслеживания показателя в динамике. То, с какой скоростью увеличивается норма антигена в сыворотке, указывает, насколько велико развитие именно раковой опухоли.

Обследования только в комплексе помогут установить диагноз. Определение содержания каждого в отдельности вещества проводиться не может, доктор должен опираться на совокупность полученных данных.

  • Самое достоверное исследование в современной медицине — биопсия. Для нее под наркозом проводят забор тканей простаты и отправляют на гистологию. Результаты поставят точку в установке диагноза.
  • Биопсию назначают после того, как анализ ПСА показал высокий уровень, а ультразвук подтвердил увеличение размеров железы.

Как сдать правильно?

Чтобы результаты анализа на простаспецифический антиген были точными, необходима тщательная подготовка к ним:

  • Сдавать кровь строго натощак.
  • Нельзя есть и пить что-либо, кроме чистой питьевой воды.
  • Подготовка включает отказ от половой жизни, включая мастурбацию, в течение трех суток перед забором биоматериала.
  • Если назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ требуется через сутки после последнего сеанса.
  • Если доктор назначил пациенту узи ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой. В противном случае сдавать анализы можно будет не ранее, чем через неделю после ультразвука.
  • Мужчинам, которым проводилась операция на простате с ее частичным удалением, исследование не назначают в течение шести месяцев.
  • Подготовка к анализу ПСА включает соблюдение диеты. Накануне вечером стоит отказаться от плотного ужина и алкогольных напитков, а утром — от сигарет и кофе.

Заключение

Кроме обязательного исследования крови на уровень ПСА, анализ можно проводить и для профилактики — скрининга. Ежегодное обследование важного мужского органа рекомендовано всем мужчинам старше сорока лет.

Скрининг сможет обнаружить болезнь на самых ранних этапах, что позволит справиться с заболеванием быстро и радикально.

Источник: https://neomed-clinic.ru/analiz-psa.html

Пса расшифровка – норма по возрасту, причины повышения, подготовка к сдаче

Пса норма у мужчин по возрасту таблица

ПСА расшифровка — что означает этот анализ? Анализ крови на  простатический специфический антиген (PSA) — показывающий риск развития рака предстательной железы, но не обязательно рак, а также применяемый для наблюдения за эффективностью лечения пациентов с раком простаты.

Пса общий и свободный что это такое?

Простатический специфический антиген — по химической структуре полипептид (белок), вырабатываемый нормальными и опухолевыми клетками выводных протоков предстательной железы, поэтому он относится к органоспецифическим маркерам, а не маркером конкретно рака простаты.

Простатический антиген является ферментом разжижающим эякулят, для обеспечения необходимой подвижности сперматозоидов, в норме большая часть его поступает в эякулят и небольшое количество в кровь.

В организме человека простатический специфический антиген находится в связанном с белками виде и несвязанный PSA(свободный). Свободный и связанный PSA составляют общий ПСА.

PSA свободный составляет около 20% от общего PSA.

ПСА общий норма для мужчин по возрасту.

— 40-49 лет не более 2.5 нг\мл

— 50-59 лет не более 3.5 нг\мл

— 60-69 лет не более 4.5 нг\мл

— старше 70 лет не более 6.5 нг\мл

Определение простатического специфического антигена мужчинам старше 75 лет в качестве скрининга рака предстательной железы- спорно.

Соотношение PSA свободного\PSA общий в норме более 15%.

Причины повышения ПСА

 1. Массаж предстательной железы может провоцировать значительный рост простатического специфического антигена в сыворотке крови перед сдачей анализа.

2. Недавно выполненная биопсия простаты (повышение простат-специфического анитигена может сохраняться до 6-ти недель), повышение  обусловлено активным воспалением ткани простаты после инвазивной процедуры.

3.Острая задержка мочи и катетеризация мочевого пузыря.

4. При раке предстательной железы , за счет увеличения выделения PSA опухолевыми клетками и разрушении ими нормальных.

5. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, за счет компрессии нормальной ткани простаты аденоматозной, в результате происходит большее проникновение простат-специфического антигена в кровь.

6. Инфекционные заболевания простаты (острый простатит или обострение хронического простатита) , происходит нарушение проницаемости клеточных мембран и значительное количество  простатического специфического антигена поступает в кровь. Иногда бывает повышение простат-специфического антигена до 30 нг\мл и выше.

7. Эякуляция накануне сдачи анализа.

Расшифровка  ПСА

Высокое значение простат-специфического антигена позволяет заподозрить рак предстательной железы, дает основание провести биопсию предстательной железы.

Если простат-специфический антиген менее 2.5нг\мл у мужчин старше 50 лет риск развития рака простаты минимален.

Оценивать результаты PSA необходимо в соответствии с возрастом пациента, объемом простаты. 

Повышение простат-специфического антигена  до 10 нг\мл является «серой зоной», расшифровка- для определения дальнейшей тактики используют вычисление соотношения между  свободный PSA\ общий PSA. При значении соотношения менее 15 % прогноз неблагоприятный и необходимо выполнять биопсию простаты.

Повышение  простат-специфического антигена более 10 нг\мл показана биопсия простаты.

С возрастом простатический специфический антиген возрастает из-за роста аденомы простаты, поэтому для уменьшения воздействия аденомы простаты на результат анализа крови  простат-специфического антигена используют плотность PSA — отношение PSA общего к объему простаты. В норме этот показатель не более 0.15 нг\мл\см3. Значение плотности PSA более 0.15 нг\мл\см3 — показание для биопсии простаты.

Скорость прироста PSA более 0.75 нг\мл в год характерна для рака простаты и диктует необходимость биопсии простаты.

Если  простат специфический антиген более 20 нг\мл у 20% пациентов будут поражены лимфоузлы таза.

Если простат- специфический антиген более 50 нг\мл у 75% пациентов будут поражены лимфоузлы таза, и высокий риск отдаленных метастазов.

Если простат-специфический антиген более 100 нг\мл- отдаленные метастазы рака простаты.

При выполнении радикальной простатэктомии (хирургическое лечение рака предстательной железы) простатический специфический антиген должен опуститься ниже 0.2 нг\\мл.

При лучевой терапии простатический специфический антиген менее 1 нг\\мл позволяет надеяться на длительный безрецидивный период (3-5 лет).

Анализ крови на простатический специфический антиген — подготовка

1. Рекомендуется воздержаться от эякуляции в течение 2-х суток перед сдачей анализа.

2. Простат-специфический антиген  лучше сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после массажа простаты, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.

3. После биопсии простаты не ранее, чем через 6-ть недель.

4. После операции на простате не ранее, чем через 6 месяцев.

5. Ограничить в еде в течение 3-х дней жирное, жареное, алкоголь.

6. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Всем мужчинам старше 45 лет рекомендовано сдавать PSA один раз в год, с целью ранней диагностики рака простаты.

Если PSA повышен, необходимо обратиться к урологу для дальнейшего обследования, чтобы выяснить причины, которые привели к изменению данного анализа.

Здоровья Вам. С уважением, доктор Ходаков Александр Анатольевич.

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ВОПРОСЫ ПО ПСА МОЖНО ЗАДАТЬ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ САЙТ!!! ПО ТЕЛЕФОНУ ПСА НЕ ОБСУЖДАЕМ!!! Спасибо за понимание.

Источник: http://vizov-urolog.ru/analiz-krovi-na-psa/

Пса – норма для мужчин: что это такое в анализе крови, таблица нормальных значений по возрастам

Пса норма у мужчин по возрасту таблица

Современная медицина имеет перед собой множество разнообразных задач, в число которых, кроме избавления людей от уже имеющихся у них заболеваний, входит и их предотвращение, а также корректировка недугов при их раннем обнаружении.

В первую очередь это касается различных заболеваний категории онкологии, которые гораздо проще предотвратить, чем пытаться вылечить. Обнаружение таких заболеваний на поздних стадиях в большинстве случаев быстро приводит к летальному исходу.

Анализ крови на ПСА – что это такое и каковы нормальные значения показателя у мужчин? Когда необходимо сдавать анализ и как к нему подготовиться? Каковы причины отклонений значений ПСА у мужчин? Об этом и многом другом вы узнаете из нашей статьи.

Что такое ПСА: общий и свободный

Простатический специфический антиген (ПСА) является особым онкологическим маркером, представляющим по структуре гликопротеин (белок двухкомпонентного типа).

Выделяется этот компонент клетками эпителия предстательной железы, после чего попадает в ее сок, и вместе с ним проникает в состав семенной жидкости. Функция этого вещества заключается в разбавлении семенной жидкости для обеспечения нормальной подвижности клеток сперматозоидов.

При исследовании крови мужчины на ПСА происходит определение сразу трех видов этого компонента, а именно, ПСА связанного, ПСА свободного и общего, представляющего собой объединенное значение связанного и свободного ПСА. Норма свободного ПСА должна составлять не более 20-и % от общего количества.

Для диагностики онкологии наибольшее значение имеет показатель именно общего ПСА, поскольку именно его уровень увеличивается при возникновении заболевания, и концентрация зависит от степени разрастания простаты.

При определении уровня ПСА важно учитывать и имеющийся размер простаты, чем она больше, тем выше концентрация элемента в крови.

Но следует помнить о том, что рак железы может образоваться и при низких значениях ПСА, ведь этот элемент содержится в крови не только в свободной, но и в связанной форме.

Если при высоком уровне общего ПСА имеется низкий процент клеток свободной формы, это практически всегда указывает на наличие раковой опухоли железы.

В этом случае пациенту требуется срочно пройти обследование для определения степени заболевания и начать необходимое, адекватное состоянию, лечение.

Норма ПСА у мужчин

Несколько лет назад существовало определенное значение нормы ПСА и если уровень ПСА в крови у мужчин не превышал значение в 4 нг/мл, то пациент считался здоровым и врачи практически с полной уверенностью заявляли, что повода для беспокойства у такого пациента нет.

Сегодня нормы общего ПСА у мужчин несколько изменились, и нормальным значением считается количество 3 нг/мл, и если при исследовании крови обнаруживается значение в 4 нг/мл, врачи выносят предположение о протекании злокачественного процесса и назначают более детальное исследование.

Следует помнить о том, что определение уровня ПСА всегда назначается лишь через неделю после проведения специального раздражения предстательной железы путем ее пальпации, а также после введения ректальных свечей, поскольку подобные процедуры могут значительно исказить результаты.

Если проводились процедуры биопсии предстательной железы, сеансы механического массажа, а также резекция простаты, то следует выдержать более длительный срок перед тем, как сдавать кровь на исследование ПСА.

Следует отметить, что норма ПСА в крови у мужчин после 50, 60-и лет значительно повышается.

Таблица норм анализа крови на ПСА у мужчин по возрасту:

ВозрастСреднее значение в нг/млСредний предел значения в нг/млРекомендуемый предел значения в нг/мл
От 40-а до 49-и лет0,7От 0,5 до 1,1От 0 до 2,5
От 50-и до 59-и лет1,0От 0,6 до 1,4От 0 до 3,5
От 60-и до 69-и лет1,4От 0,9 до 3,0От 0 до 4,5
От 70-и до 79-и лет2,0От 0,9 до 3,2От 0 до 6,5

Показания к исследованию

Анализ крови на общий ПСА на соответствие установленным нормам является максимальным идентификатором наличия простатита и рака предстательной железы. Поэтому такое исследование в большинстве случаев назначается мужчине при наличии жалоб на расстройство мочеиспускания и никтурии, то есть частого посещения туалета в ночное время.

Назначение этого исследования проводится одновременно с УЗИ и пальпацией предстательной железы для определения ее размеров.

Кроме этого, анализ на нормы ПСА назначается при:

  • Необходимости наблюдения за развитием подтвержденного рака железы, а также для оценки эффективности проводимой терапии.
  • Наличии подозрений на рак и злокачественную опухоль. При этом исследование проводится в составе комплекса диагностических мероприятий.
  • Проведении радикального лечения (противоопухолевого). Мужчинам, прошедшим подобное лечение, анализ ПСА назначается в обязательном порядке примерно 2 – 3 раза в год, обычно через каждый 3 месяца.

Кроме вышеперечисленного, исследование назначается в плановом порядке каждому мужчине, чей возраст более 40-а лет, в качестве профилактического, для выявления возможных нарушений на начальных стадиях.

Как сдавать анализ на ПСА

Чтобы результаты проводимого исследования были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора крови. Для этого следует соблюдать определенные правила, в частности:

  • В течение дня перед сдачей анализа важно отказаться от употребления кофе, черного чая, алкогольных напитков, а также соков и разнообразных газировок, жирных и острых блюда, тяжелой пищи. Следует ограничить и потребление сладостей, а также сдобной выпечки.
  • На процедуру важно прийти в утренние часы, строго натощак, так, чтобы между временем забора крови и последним приемом пищи прошло не менее 8-и часов.
  • Важно воздержаться от сексуальных связей в течение недели (минимум 5-и суток) перед процедурой.
  • После осмотра уролога исследование на уровень ПСА проходить можно только через 2 недели.
  • После таких процедур, как катетеризация мочевого пузыря, массаж простаты, цистоскопия, ректальное пальцевое обследование, трансректальное УЗИ и прочих процедур, оказывающих механическое воздействие на простату, следует отложить исследование не менее чем на 2 недели.
  • После проведения биопсии простаты сдавать анализ можно не ранее чем через месяц.

Для проведения исследования производится забор венозной крови пациента, при этом в большинстве случаев проводится определение общего показателя элемента, но в некоторых случаях (при необходимости) доктор может назначить и определение концентрации свободного ПСА.

Результаты проведенного исследования, как правило, готовы уже на следующий день после сдачи материала.

Расшифровка анализа

Исследование ПСА в медицине является основным методом диагностики состояния предстательной железы, цель которого заключается в выявлении ее возможных патологий на ранних стадиях, поскольку в этом случае можно своевременно принять необходимые меры.

ПСА, по сути, представляет собой белок, обеспечивающий нормальную концентрацию спермы, разжижая ее до оптимального уровня, при котором сохраняется требуемая подвижность сперматозоидов.

Если мужчина здоров, то этот специфический антиген вырабатывается в организме в незначительном количестве, а потому при исследовании крови практически не обнаруживается в ее составе. Но при наличии любых патологических изменений концентрация белка начинает возрастать, что и позволяет не только выявить его наличие в крови, но и определить уровень этого элемента.

Для определения недуга обычно используется 2 метода такого исследования. В первом случае происходит определение только общего уровня белка. Именно этот анализ и позволяет выявить возможное заболевание еще на ранней стадии с очень высокой точностью. Во втором случае проводится определение ПСА свободного типа, концентрация которого не должна превышать 20%.

Второй вариант исследования применяется в медицинской практике не так уж и часто, и в основном, в качестве методики дополнительного исследования, позволяющей уточнить поставленный диагноз и определить степень развития недуга.

При расшифровке полученных результатов важно учитывать возраст пациента, а также размеры его предстательной железы, которые определяются заранее, до проведения исследования крови.

Увеличение железы в норме происходит примерно на 3 мм в год и, соответственно, возрастает и количество вырабатываемого белка.

Причины отклонений от нормы

Отклонением от нормы этого элемента считается повышение его концентрации, что указывает на наличие патологии в предстательной железе.

Чаще всего причинами повышения уровня ПСА является:

  • Наличие аденомы простаты.
  • Нарушения работы предстательной железы, в частности, ее гипертрофия.
  • Различные заболевания органа, вызванные процессами воспалительного характера. В результате таких процессов предстательная железа начинает отекать, из-за чего протоки перекрываются, и происходит нарушение естественного оттока вырабатываемого белка в семенную жидкость для ее разбавления. В результате антиген начинает в большом количестве проникать в кровь, что и вызывает повышение его концентрации в кровотоке при проведении исследования.

Еще одной причиной повышения уровня ПСА является наличие раковой опухоли в предстательной железе. Если в мужском организме начинает развиваться злокачественный процесс, клеточки железы начинают вырабатывать этот антиген в высоком количестве, при этом происходит связывание белка с пептидами, представляющими собой особые белковые соединения, циркулирующие в кровяном русле.

ПСА, являющийся связанным представляет собой основной онкологический маркер, позволяющий выявить рак предстательной железы.

Повышение этого элемента позволяет определить наличие раковой опухоли уже на начальном этапе ее развития, когда сам недуг еще никак не проявил себя и не создает человеку каких-либо выраженных неудобств. Ранняя диагностика позволяет вовремя принять необходимые меры, что позволяет получить положительный результат лечения очень во многих случаях.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/psa/normy-u-muzhchin.html

Общий и свободный ПСА: норма у мужчин, расшифровка анализа, причины повышения уровня ПСА в пожилом возрасте

Пса норма у мужчин по возрасту таблица

Тест для определения уровня ПСА в крови – один из методов выявления рака предстательной железы (РПЖ), никак не проявляющего себя в течение длительного периода и не имеющего характерных симптомов. Для диагностики опухолевых процессов в простате важное значение имеет общий и свободный ПСА.

Присутствие большого количества данного белка не всегда означает наличие злокачественной опухоли, также может характеризовать воспаление и другие дисфункции предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей.

Неудовлетворительные результаты ПСА скрининга являются поводом для дальнейшего наблюдения или лечения пациента.

Общая фракция ПСА (комплексная) состоит из двух форм – связанной с химотрипсином и свободной (не соединенной с белком).

На свободную фракцию приходится от 5 до 30% общего числа, большую часть (90–70%) составляет связанная форма и определяется при лабораторном тесте.

Обе формы антигена просчитываются современными тест-системами, разработаны сверхчувствительные методы оценки, позволяющие выявлять их значения в пределах 0,001 нг/мл.

Методика измерения концентрации антигена

Рак предстательной железы формируется бессимптомно, и может обнаруживать себя лишь дизурическими проявлениями. Раннее определение опухоли дает возможность вовремя провести терапевтическую коррекцию и избежать тяжелых для жизни последствий.

  • за 1–2 суток важно соблюдение строгой диеты, за 10 часов до забора крови для анализа есть нельзя (только питье воды),
  • перед анализом нежелательна физическая активность (езда на велосипеде),
  • исключение секса за 2 дня до сдачи крови,
  • снижение эмоционального напряжения в день исследования,
  • желательно не курить в течение часа перед забором крови для анализа,
  • сдавать этот тест можно не ранее, чем через 7–10 дней после любых воздействий на простату (даже после использования ректальных лекарственных средств),
  • неадекватными считаются результаты анализа, проведенного в течение трех недель после биопсии, массажа простаты, простатэктомии,
  • для дальнейшего мониторинга показателей общего и свободного маркеров анализ проводится по единой методике в одной лаборатории.

Скрининг-тест, в отличие от пальцевого исследования и ТрУЗИ, весьма чувствителен в определении формирования рака предстательной железы.

 Диагностическая значимость метода невысока, основная его важность состоит в прогнозе, отслеживании динамики развития патологии, а также при решении вопроса о проведении биопсии.

 Рост значений маркера в крови способен обозначить (предсказать) за 2–17 недель клиническое определение прогрессирования патологии. Понижение величины данного маркера свидетельствует о положительной динамике в терапии.

Только биопсия или другое хирургическое вмешательство позволяют точно диагностировать злокачественные изменения предстательной железы.

Простатспецифический антиген циркулирует в крови и определяется иммуноферментным или радиоиммунологическим методами анализа.

Показаниями к проведению обследования являются:

  • исключение рецидивов метастазирования опухоли (после терапевтических мероприятий),
  • прогноз развития РПЖ, оценка проводимого лечения,
  • профилактическое обследование пожилых мужчин на наличие онкологии (возраст старше 50 лет) и пациентов из группы риска:
  • при клинических симптомах у мужчин старшей возрастной категории,
  • проведение разграничения в симптоматике простатита, РПЖ, аденомы предстательной железы.

Ввиду того что концентрация ПСА растет с возрастом, существуют возрастные промежутки для мужчин после 40 лет, которым необходимо ежегодно тестировать величину простатического специфического маркера и проводить пальцевое обследование состояния простаты.

Группа среднего рискаМужчины после 50 лет без отягощающего наследственного анамнеза.
Группа высокого рискаМужчины после 45 лет, родственникам больных РПЖ 1-й степени родства (брат, отец)
Группа высочайшего рискаМужчины после 40 лет, при наличии РПЖ у родственников любой степени родства

Соотношение общего и свободного ПСА

В данное время нет четких общепринятых рамок для показателей ПСА скрининг-теста. Речь идет о вероятности развития опухолевых патологий «второго сердца» мужчин.

У пациентов с уровнем комплексной фракции антигена 4–10 нг/мл ответы биопсии свидетельствуют о РПЖ в 25–32% случаев, а при уровне более 10 нг/мл – возможность таких результатов составляет 50%.

У мужчин с подтвержденным РПЖ была выявлена концентрация антигена в 1000 нг/мл и выше.

Соразмерность общего и свободного ПСА, то есть сравнение двух фракций маркера, проводится для более точной диагностики при повышении общей формы антигена от4 до 10 нг/мл. Эти значения являются предметом дискуссий и называют пограничной зоной.

У половины больных с доброкачественной опухолью простаты показатель сывороточного антигена выше, чем известная норма у мужчин. Величина последнего зависит от размеров самой железы, степени стеноза или закупорки уретры.

Повышение концентрации маркера наблюдается при таких патологиях:

  • аденома предстательной железы,
  • бактериальный простатит,
  • РПЖ,
  • активные манипуляции на простате,
  • импотенция,
  • интенсивные физические нагрузки,
  • эякуляция,
  • дизурические явления.

Простатспецифический антиген – весьма чувствительный опухолевый маркер, эффективен при наблюдении пациентов, которые прошли соответственное лечение (радиационная терапия, радикальная простатэктомия).

Скрининг-тест достоверно определяет состояние опухоли и имеет важное прогностическое значение.

Для наблюдения динамики терапевтического курса важно сопоставление концентрации ПСА с предыдущими значениями данной величины, но не с референтными цифрами.

Как правильно рассчитать

У взрослых мужчин величина ПСА свободного растет с годами, чем старше пациент, тем показатель выше, но он не должен превышать 4 нг/мл.

Адекватным ежегодным увеличением антигена для мужчин без аденомы простаты считается 0,04 нг/мл и 0,2 нг/мл — для представителей сильного пола старше 60 лет с изменениями предстательной железы.

Величина связана с объемом самой железы (чем больше ее размеры, тем выше допускаемый уровень маркера).

В таблице собраны средние величины антигена для различных групп по возрасту.

Число лет пациентаВеличина общего маркера в крови, нг/млВеличина свободного маркера в крови
40–50 лет≤ 2,50–10%
51–60 лет≤3,510–16%
61–70 лет≤4,517–20%
более 70 лет≤6,521–25%

Суть исследования состоит в определении общей и свободной фракции маркера и расчет их соотношения (индекс ПСА), оно выражается в процентах и вычисляется так:

(свободный ПСА/общий ПСА)*100%

Так выглядит расчет: ПСА общий – 6,54, свободный – 0,97, % соотношения = 14,8.

При злокачественном процессе в железе увеличивается доля связанной формы маркера, а показатель пропорции «общий/свободный» снижается. Отсюда разница в соотношении фракций для доброкачественного и недоброкачественного исхода.

антиген комплексный / антиген свободный, %До 14,5 – негативный прогноз
Более 14,5 – позитивный прогноз

Методы снижения уровня ПСА

Кроме заболеваний простаты на величину маркера простатспецифического антигена влияют и другие обстоятельства: прием гормональных препаратов, возраст, занятия на велотренажере. Для снижения его уровня подойдут естественные методики и правильно подобранные медицинские препараты.

Естественные приемы борьбы с высоким уровнем маркера основаны на коррекции питания:

  • Необходимо уменьшить употребление продуктов, богатых насыщенными жирами и белком, так как они повышают уровень тестостерона и отрицательно влияют на развитие патологий предстательной железы. Поэтому следует ограничить на столе количество молочных продуктов (сыр, йогурт), сливочное масло, жирные виды мяса (свинина) заменить на диетического кролика, индейку.
  • Питьевой рацион – 1,5 л чистой воды в сутки.
  • Снижают риск развития опухолевых образований и уровня данного антигена продукты, богатые антиоксидантами, это фрукты и овощи. Выделяются среди них гранат (богат флавоноидами, антоцианами и витамином С) и помидор (содержит каротиноиды и ликопины), сюда относятся сине-фиолетовые ягоды и темные овощи.
  • При повышенном значении маркера важно кушать достаточное количество рыбы, морепродуктов, особенно речную и красные виды рыб, содержащие омега-3 жирные кислоты.
  • Возможен прием пищевых добавок направленного действия, содержащих вещества антиоксидантного и противоракового свойства (лечебные травы, зеленый чай). К таким пищевым добавкам относятся Pomi-T, PC-SPES.
  • Фитотерапия также может помочь в разрешении вопроса с уровнем простатспецифического антигена. Так как высокие значения маркера согласованы с тестостероном, то подойдут травы и их сборы, снижающие его уровень (Полынь горькая, Омела, крапива двудомная).

Подавить рост опухоли, как причины увеличения числа определяемого белка, помогут следующие растения: Чага, Болиголов, Аконит.

Прием медицинских препаратов, при негативных результатах теста оговаривается с лечащим доктором, возможны альтернативные методы исследования. ПСА-тест не является окончательным при постановке диагноза РПЖ.

Существует ряд лекарственных средств, которые способны снизить величину антигена. К ним относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин). Эта группа препаратов влияет на сократительную способность простаты и вязкость крови.
  • Лекарственные формы для снижения холестерина в крови (Розувастатин, Симвастатин) имеют способность к снижению ПСА, однако для данного эффекта необходим длительный курс.
  • Продолжительный прием тиазидных диуретиков также сдвигает уровень простатспецифического маркера в меньшую сторону.
  • Некоторые медикаменты, используемые для лечения простатита и инфекций мочевыделительной системы (ингибиторы 5-альфа-редуктазы), отличаются способностью снижать показатели простатспецифического антигена. Однако такой эффект замечен не у всех больных.

В наши дни индекс ПСА, базирующийся на определении связи различных изоформ онкомаркера, является наиболее прогностически значимым. Благодаря высокой чувствительности и специфичности методика применяется перспективными клиниками во многих странах мира.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/obshhij-i-svobodnyj-psa

Таблица нормы ПСА у мужчин по возрасту

Пса норма у мужчин по возрасту таблица

Простатспецифический антиген (ПСА) – гликопротеин, который вырабатывается клетками предстательной железы. Его показатель при лабораторных исследованиях позволяет выявить различные патологии, в том числе рак.

Простатспецифический антиген (ПСА): общие сведения

ПСА есть у большинства мужчин, он в небольшом количестве содержится в крови и в моче. Отклонение показателей от нормы может говорить о различных заболеваниях простаты, в том числе, онкологических, так как белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер.

Рак, как и большинство опасных болезней, на ранних стадиях протекает бессимптомно, а активно проявляет себя только тогда, когда лечить либо гораздо сложнее, либо вообще поздно. Поэтому анализ на ПСА – важное профилактическое обследование, способ ранней диагностики онкологии.

Лабораторными анализами исследуются две формы ПСА:

  • свободный – не связанный белками;
  • связанный.

Общий ПСА – сумма свободного и связанного показателей. Для назначения дальнейшего обследования и объективных выводов врачу лучше иметь на руках оба анализа – это поможет в установлении характера болезни.

Оптимальные показатели ПСА в организме меняются с возрастом. В последние годы нормативные показатели были снижены, потому что прежние (4 нг/мл для мужчин до 50 лет) не позволяли выявить значительное количество пациентов с онкологией.

Таблица нормы общего и свободного ПСА по возрасту

Возраст Свободный ПСА, нг/мл Общий ПСА, нг/мл
до 20 лет0,2-0,30,4-0,6
20-30 летдо 0,40,5-0,7
30-45 летдо 0,50,7-1,9
45-50 лет0,5-10,50,7-2,5
50-55 лет0,7-2,11,1-3,3
55-60 лет1,1-3,21,4-3,5
60-70 лет1,2-3,32,1-4,5
старше 70 лет0,7-3,42,3-6,5

Возможные причины отклонений

  • Пониженный ПСА может означать аденому простаты, начальную стадию онкологии.

Снижать результат может приём некоторых лекарств, лучевая терапия и т.д.

  • Незначительное повышение ПСА бывает в случаях образования доброкачественных опухолей, вирусных или бактериальных инфекций, простатита, гиперплазии или гипертрофии простаты и т.д.
  • Значительно повышенный ПСА – возможный признак того, что прогрессирует онкологический процесс.

Важно понимать, что таблица нормы ПСА у мужчин по возрасту по которой можно сверить результаты исследования, не даёт всей необходимой информации. Сделать выводы может только врач. Современная медицина обладает огромным количеством способов обследования – по одному анализу крови диагноз не поставить.

Как сдают анализ на ПСА

Для того чтобы результаты анализа были максимально точными, к нему важно подготовиться:

  • если проводились любые трансректальные (через прямую кишку) манипуляции, сдачу анализа лучше отложить минимум на неделю;
  • за двое суток до исследования воздержаться от полового акта;
  • за несколько дней не ездить на велосипеде или мотоцикле;
  • накануне анализа исключить спиртные напитки, кофе, не курить;
  • сдавать кровь натощак – не менее чем через восемь часов после еды.

Как снизить уровень ПСА

Повторимся: повышенный уровень ПСА сам по себе ещё не означает онкологию – постарайтесь не паниковать раньше времени, но и не тратьте его (время) попусту – оно может быть дорого как никогда. Обследовать и лечить должны специалисты.

При этом если после проведённого обследования речь идёт только о небольшом возрастном повышении ПСА, его уровень можно снизить:

  • Соблюдать диету. Животные жиры (сливочное масло, жирное мясо и т.д.) в большом количестве повышают риск онкологии, а фрукты и овощи – напротив, снижают.
  • Отличным природным антиоксидантом и средством поддержки иммунитета считаются гранаты и помидоры.

  • Препараты, снижающие уровень холестерина, при длительном приёме также понижают уровень ПСА.
  • Существует ряд лекарственных препаратов для снижения показателей ПСА, но назначать их должен специалист.

    Важно помнить: если вы принимаете такие лекарства (как и средства для снижения холестерина), врач, назначающий вам анализ на ПСА должен знать об этом и отменить приём перед забором крови, чтобы не искажать естественные показатели.

Подводим итоги

Анализ на ПСА – важнейший элемент диагностики, особенно значимый для раннего выявления онкологических болезней. Обследования он не заменит, но может послужить сигналом к действию.

Относитесь к себе внимательно и ответственно.

0

0

10250

Источник: https://littleone.com/publication/0-6317-analiz-na-psa-dlya-muzhchin-norma-tablica

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.