Показатели ПСА при аденоме предстательной железы

Содержание

Пса крови при аденоме простаты: нормы показателей

Показатели ПСА при аденоме предстательной железы

Кровь на ПСА при аденоме простаты сдают, чтобы исключить злокачественный характер опухоли.

Если у мужчины в простате есть раковые клетки, то железа начинает выделять много гликопротеина (простатспецифического антигена). Уровень PSA зависит от возраста мужчины.

Важно понимать, что только по одному анализу крови точный диагноз не ставится – отклонение от нормы является лишь основанием для проведения уточняющих процедур (КТ, МРТ, биопсии).

Значение ПСА в диагностике аденомы простаты

ДГПЖ, воспаление и рак имеют много схожих признаков, поэтому без тщательной диагностики поставить правильный диагноз и назначить верное лечение невозможно. При простатите, онкологии и аденоме предстательной железы мужчина жалуется на:

  • Боли в нижней части живота и паху, усиливающиеся во время хождения в туалет и эрекции.
  • Затрудненное мочеиспускание при постоянном ощущении наполненного мочевого пузыря.
  • Ухудшение потенции (слабое либидо, недостаточное возбуждение, преждевременная или задержанная эякуляция).
  • Выделения из полового органа (слизистые, гнойные или с кровяными прожилками).
  • Общее ухудшение самочувствия (слабость, депрессия, плохой аппетит, бессонница).

Уролог при ректальном осмотре может выявить увеличившиеся размеры простаты. Но при прощупывании понять тип опухоли (доброкачественный или злокачественный) не получится, поэтому врач направит пациента на анализ ПСА.

Небольшое отклонение от нормального значения не является поводом для беспокойства. Это часто происходит под влиянием внешних факторов (недавнего полового акта, массажа, волнения, физической нагрузки и пр.). При повторном анализе такое превышение, не вызванное болезнью, выявлено не будет.

Большое изменение (уровень выше на 20–40% от нормы) отмечается при обострении простатита или гиперплазии. Очень сильное превышение (в 2–3 раза) означает повышенный риск рака. Результаты PSA анализируются вместе с другими данными исследований (биохимическим анализом крови и мочи, УЗИ, КТ, биопсией и пр.) – на их основании специалист и ставит окончательный диагноз.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Так как аденома, простатит и рак на первых стадиях протекают бессимптомно, мужчинам рекомендуется проходить обследование у уролога и сдавать ПСА профилактически 1 раз в год. Каждые полгода проверяться стоит людям в зоне риска – при сидячей работе, нерегулярной половой жизни, после излучения. Поводом чаще сдавать анализы является и возраст после 50 лет.

Подготовка и сдача анализа

Чтобы определить точный ПСА, требуется предварительная подготовка. Исказить допустимый уровень могут проведенные накануне пальцевое исследование простаты, ТРУЗИ и ректальный массаж, поэтому анализ проводится не раньше чем через 24 часа после перечисленных процедур. Также важно учитывать:

  • После биопсии предстательной железы повышение ПСА держится 20 суток, в это время брать анализ на простатспецифический антиген бесполезно.
  • Проводить исследование нельзя в период обострения инфекционных заболеваний (особенно мочеполовой системы).
  • Перед тестом на ПСА надо 12–14 дней не принимать антибиотики, противоопухолевые гормональные препараты, лекарства, подавляющие выработку андрогена.

За день до анализа стоит воздержаться от секса, спортивных тренировок. По возможности избегать стрессов и волнений. Есть за сутки следует только нежирную, неострую пищу. Важно не курить и не пить алкоголь (даже некрепкий). За 8 часов до посещения клиники не надо ничего употреблять кроме простой негазированной воды.

Для определения ПСА надо сдавать кровь из вены. Процедура занимает не более 5 минут. Сначала медсестра затягивает жгут над локтевым сгибом и обрабатывает спиртом кожу в месте прокола.

Для исследования требуется всего 3–5 мл материала. В лаборатории его исследуют в этот же день.

За результатами пациент должен приходить на следующее утро (в частных клиниках, предоставляющих платные услуги, справку могут выдавать в течение пары часов).

Нормы и отклонения от показателей

Антиген PSA постоянно продуцируется простатой и скапливается в семенной жидкости и крови. При патологиях его выделяется больше обычного. В диагностических лабораториях с биоматериалом пациента проводят манипуляции, позволяющие не только подсчитать количество ПСА, но и узнать пропорции его фракций. Это помогает выделить степени риска отдельно для простатита, аденомы и рака.

Важным показателем является величина специфического и свободного ПСА. Так называют два состояния антигена – он может быть связанным и не связанным с α1-антихимотрипсином или другими белками крови.

Умеренное превышение нормы свободного PSA в большинстве случаев означает доброкачественный характер опухоли простаты. При повышении количества связанного ПСА возрастает риск раковых разрастаний железы.

По отношению фракций к общему показателю диагност определяет процентную вероятность онкологии или аденомы.

Показатели по возрасту 

При расшифровке результатов врач в первую очередь обращает внимание на два показателя – соотношение каждой из фракций антигена к их сумме и сравнение с возрастными нормами. Для последнего используются следующие параметры общего ПСА:

ВозрастНормальное показание PSA (нг/мл)
 Мужчины 19–40 лет 1.4
 Пациенты 40–59 лет 2.5
 У мужчин после 60 лет 3.5
 Пациенты старше 70 лет6.5

Вероятность доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака можно исключить, если количество свободного PSA на 26% выше уровня общего антигена. Если параметр находится в промежутке между 10 и 26% – высок риск простатита или аденомы. При онкологии простаты уровень свободного PSA меньше 10 % от количества общего ПСА.

Если увеличенный 

При увеличении параметра ПСА на 0,2–1 пункта от числа, указанного в таблице, вероятность патологий простаты есть, но она не высока – менее 8 %.

Превышение на 3–4 пункта – тревожный сигнал, так как почти наверняка означает урологическую болезнь (с 70 % вероятностью – простатит или гиперплазия; с 30 % – онкология). Если PSA выше на 4 и больше, то в 80 % случаев обнаруживается рак.

Совсем плохой анализ – свыше 30 нг/мл антигена. В этом случае риск рака составляет более 94 %.

Чтобы точно понять причину повышения антигена в крови, проводят уточняющие исследования. Отличить аденому от рака помогают МРТ, КТ, ТРУЗИ и биопсия тканей простаты.

По результатам всех диагностических процедур врач анализирует зависимость ПСА от состояния и размера железы, ставит диагноз и определяет необходимый тип лечения – наблюдение с профилактикой, медикаментозная терапия, физиотерапия или операция.

ПСА после операции

После проведения операции на простате (особенно простатэктомии) мужчине нужно будет регулярно сдавать анализ крови. Это необходимо, чтобы вовремя отследить повторное развитие болезней (рецидив наступает у 40% больных, перенесших РПЭ, в 95% случаев он отмечается в первые 5 лет после хирургического лечения).

У прооперированных пациентов норма ПСА будет существенно отличаться от показателей здоровых мужчин. Анализ сдают минимум через 6 недель после операции (раньше проводить исследование бесполезно, показания будут искаженными). Оптимальный объем выработки антигена после простатэктомии должен находиться в пределах 0,2 нг/мл у мужчин младше 60 лет и 0,5–0,7 нг/мл для пациентов старше 60.

Если мужчине проводилась радикальная простатэктомия (полное удаление простаты), то его показатель ПСА должен всегда быть 0 нг/мл. При любом отклонении от этого значения возникает вероятность рака: больше 0.2 – риск составляет 25%, свыше 0.5 – 78%.

Как снизить PSA при аденоме простаты

Есть несколько способов, как «сбить» уровень антигена в крови. Но важно понимать, что эти методы краткосрочные, действуют пару суток, затем уровень ПСА возвращается к исходному значению.

Снизить количество PSA способны продукты питания (если целый день есть только гранат, томаты, брокколи или пить зеленый чай, то ПСА упадет на 0.2–0.4 пункта).

 Изменению ПСА способствуют тиазидные диуретики и препараты, снижающие уровень холестерина.

Описанные способы не должны восприниматься как методы лечения. Дело в том, что понизить ПСА без избавления от болезни простаты, вызвавшей повышение антигена, невозможно. PSA только является индикатором «поломок» в организме. Когда удастся их устранить, тогда и уровень гликопротеина нормализуется.

Лучший метод лечения аденомы – операция. Лекарствами можно только приостановить рост простаты (для этой цели применяют ингибиторы 5-альфаредуктазы и андрогенные препараты вроде Тестостерона пропионата, Метилтестостерона, Раверона). Развитие аденомы не допускают и народные средства:

  • Кашица из меда и грецких орехов (съедать по 2 столовые ложки в день).
  • Настой из чеснока и лимонных корочек (10 зубчиков, цедру от 1 лимона заливают 500 мл воды и выпивают по 20 мл в сутки).
  • Тыквенные семечки и спаржа – если есть эти продукты хотя бы 3–4 раза в неделю, то риск ДГПЖ снижается на 20%.

Важно: не стоит заниматься расшифровкой результатов анализов на ПСА и лечением самостоятельно. Только врач сможет проанализировать данные исследований, поставить верный диагноз и определить, как устранить причину, вызывавшую повышение простатспецифического онкомаркера.

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/oslozhneniya/adenoma/psa-krovi-pri-adenome-prostaty

Уровень ПСА при аденоме предстательной железы

Показатели ПСА при аденоме предстательной железы

При определении характера новообразования простаты проводят анализ крови на наличие простатического специфического антигена, сокращенно ПСА.

Результаты исследований помогают с большой вероятностью выявить или исключить наличие злокачественной опухоли, определить эффективность назначенной терапии.Простатический специфический антиген вырабатывается простатой и концентрируется в протоках.

Как правило, вещество попадает в кровь в небольших объемах, поэтому, уровень ПСА при аденоме предстательной железы указывает на наличие патологических изменений в ее структуре и работе.

Для чего проводят анализ ПСА при аденоме простаты

Значение ПСА при аденоме простаты помогает подтвердить или исключить наличие патологических изменений в структуре железы. По результатам диагностических исследований, врач дифференцирует:

  • Опухоль злокачественного или доброкачественного характера.
  • Наличие или отсутствие воспалительного процесса.

Диагностическое исследование на ПСА проводится в нескольких случаях:

  • При пальпации врач обнаруживает уплотнение в железе или увеличение ее объема свыше установленных значений.
  • Разрастание диагностируется во время ультразвуковой диагностики.
  • Плановое обследование – анализы на простатический антиген регулярно проводят всем мужчинам, достигшим 40 лет.
  • По показаниям здоровья пациента, нет возможности назначить пункцию с последующим гистологическим исследованием.
  • Ухудшение общего анализа крови на фоне разрастании тканей ДГПЖ.

Результаты анализов влияют на самочувствие пациента и отражаются на курсе назначаемой терапии.

О чем говорит высокий уровень ПСА в крови

В нормальном состоянии, простатический специфический антиген вырабатыва6ется в небольшом объеме. При аденоме, ткани стремительно разрастаются с сохранением клеточного строения простаты. По мере увеличения размеров железы повышается объем вырабатываемого антигена.Повышенный ПСА при аденоме простаты указывает на серьезные проблемы.

Исключение составляют следующие случаи:

  • Катетеризация – установка дренажа для отвода мочи повышает объем уровня антигена.
  • Массаж простаты – сразу после пальпации железы с диагностической или терапевтической целью, уровень ПСА существенно увеличивается.
  • Прием лекарственных гормональных препаратов для поднятия уровня тестостерона.
  • Анализ делается сразу после полового акта.

Если посторонние причины не могли повлиять на результаты анализа, а уровень антигена высокий, на лицо следующие проблемы:

  • ПСА 13-14 – подозрение на онкологию, требуется повторный анализ. Если результаты подтвердятся, назначают биопсию тканей.
  • Увеличение ПСА до 27 – в 95% случаев, диагноз – рак простаты. Обязательно проводится анализ на свободный и связанный антиген.
  • Показатель ПСА 40 – результаты указывают на наличие метастаз, терапия в этом случае малоэффективна.

Ввиду высокого риска возникновения аденомы и рака простаты, все пациенты в возрасте от 40 до 65 лет, обязательно проходят ежегодное обследование у уролога и сдают анализы на ПСА.

Нормы ПСА при аденоме простаты

На результаты простат-специфического антигена в крови влияет возрастной фактор. По мере взросления мужчины, предстательная железа увеличивается, что приводит к ускорению продуцирования ПСА и попадания его в кровь.

Некоторое влияние на результаты оказывает предписанная в ходе лечения аденомы терапия, а также, удаление железы хирургическим способом.При спорных результатах проводится повторный забор крови для диагностики ПСА. При подозрении на онкологию, назначается пункция предстательной железы.

Только после получения результатов общего исследования ставится диагноз.

Зависимость уровня ПСА от возраста

Показатель ПСА при аденоме простаты постепенно увеличивается с возрастом пациента. Согласно методам исследований, нормой предстательного специфического антигена для разного возрастного рубежа считается:

  • В возрасте 40-49 лет – 2,5 нг/мл.
  • От 50-59 лет – 3,5 нг/мл.
  • В возрасте от 60 до 69 лет – 4,5 нг/мл.
  • После 70 – 6,5 нг/мл.

В списке приведен допустимый максимальный уровень специфического антигена. На наличие патологии указывает увеличение объема даже на 1 единицу.

Возрастное влияние на нормы ПСА связано с увеличением объема железы в процессе взросления и старения мужского организма. Увеличение объема антигена в пределах возрастных отклонений считается нормальным и не вызывает беспокойства.

Зависимость свободного и общего ПСА от возраста пациента, в последнее время подвергается критике по причине поздней диагностики заболевания у пожилых пациентов с непальпируемым раком простаты.

Показатели простат-специфического антигена в ходе лечения

В нормальном состоянии организм человека и в частности мочеполовая система, работают без нарушений и сбоев. Каждый орган выполняет свои функции. Сбои моментально отражаются на составе крови.Предстательная железа контролирует работу мочеполовой системы человека.

В нормальном состоянии в кровь попадает совсем немного специфического антигена, но при любых нарушениях и патологических изменениях объем резко возрастает.Нормальный уровень ПСА при ДГПЖ с учетом возрастных отклонений, резко изменяется в следующих случаях:

  • Воспаление предстательной железы.
  • Прием гормональных препаратов, особенно лекарственных средств, провоцирующих выработку тестостерона.
  • Наличие мочеполовой инфекции.
  • Простатит.
  • Онкологическое новообразование.

Существует прямая взаимосвязь между высоким ПСА и большой гиперплазией предстательной железы.

После назначения медикаментозной терапии, уровень антигена в крови может несколько повысится, что связано с влиянием препаратов на простату мужчины. После окончания терапии, объем ПСА обычно нормализуется.

Если при ультразвуковой диагностике и пальцевом обследовании не обнаружено признаков уплотнения и увеличения предстательной железы в размерах, а анализ крови показал увеличение объема ПСА, назначаются повторные клинические исследования с обязательным забором тканей для гистологии.

Какой должен быть ПСА после удаления гиперплазии простаты

После операции, кровь на ПСА надо сдавать через 4-6 недель после удаления железы. В течение всего этого периода, большое количество антигена остается в клетках крови, потом объем начинает стабилизироваться. В первый год после хирургического вмешательства, анализ проводят каждые три месяца, во второй и последующие, через полгода.

После удаления предстательной железы, уровень антигена находится в пределах 0,2 нг/мл. Положительная динамика изменения ПСА после удаления аденомы простаты в первые 6 недель указывает на снижение вероятности рецидива.

В некоторых случаях, даже после удаления простаты уровень антигена находится в пределах верхних границ нормы 0,3 нг/мл или превышает их. Причина увеличения ПСА после операции связана с онкологическим характером удаленной опухоли, указывает на рецидив заболевания и неблагоприятный прогноз терапии.

Уменьшение показателей простат-специфического антигена после операции до 0,2 мг/мл., спустя 4-6 недель – это норма. Любые отклонения в большую сторону, указывают на наличие онкологического процесса.

Как берут анализ на ПСА аденомы простаты

Анализ крови при аденоме предстательной железы называется диагностикой на объем простат-специфического антигена или на наличие онкомаркеров, сокращенное обозначение ПСА.На точность результатов исследования влияет несколько факторов:

  • Подготовка пациента.
  • Правильно выполненный забор крови.
  • Грамотно выполненное исследование.

Средняя надежность анализа ПСА около 80%.

Для увеличения точности результатов проводят повторное исследование крови на наличие онкомаркеров, назначают пункцию.

Подготовка к анализу крови

Подготовительные процедуры перед сдачей анализа снижают вероятность ошибки. Для получения достоверных результатов, пациенты выполняют следующие рекомендации:

  • За несколько дней до диагностической процедуры следует отказаться от жирной и острой пищи, употребления алкоголя.
  • Забор крови выполняется на голодный желудок. От последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • По крайне мере несколько часов до сдачи анализа воздерживаются от курения.
  • Физическая нагрузка перед забором крови исключена. Запрещается катание на велосипеде, гимнастика и упражнения, при которых увеличивается нагрузка на органы малого таза.
  • Мужчине стоит воздержаться от половой близости, по крайней мере, за двое суток перед сдачей крови на онкомаркеры.

Было бы неправильно сдавать кровь на ПСА сразу после пальцевого обследования или ректального массажа предстательной железы.

Уровень антигена после этих манипуляций увеличивается, что приводит к неточным результатам и трактовке диагностических исследований.

Проведение забора ПСА

Забор крови осуществляется в первой половине дня, как правило, до 11 часов утра. Анализ не берут сразу, как только пациент прибыл к месту проведения анализа. Перед забором крови необходимо обеспечить как минимум получасовой период эмоционального и физического спокойствия.

Материал для диагностического исследования берут из вены. Результаты клиники готовят в течение суток. На следующий день ответы отправляют лечащему врачу.При аденоме простаты, сдавать общий и свободный ПСА необходимо только в случае подозрения онкологии.

При чрезмерном объеме содержания антигена, врач назначит повторное исследование. В данном случае к диагностике общего ПСА, добавляется определение свободного ПСА. После получения результатов высчитывают процентное соотношение двух показателей.

Существует вероятность завышения анализа ПСА по причине несоблюдения рекомендаций лечащего врача перед забором крови. Сексуальные отношения, ректальный массаж, прием лекарственных средств влияют на точность результатов.

Результаты анализа простат-специфического антигена

Расшифровку анализов выполняет лечащий врач – уролог. Во внимание принимается не только максимально допустимое значение ПСА, но и внешние факторы, влияющие на результат.

Физические упражнения, стрессы, неправильное питание, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря – все это вносит корректировки в состав крови. Хорошо известна зависимость ПСА от размера аденомы простаты.После получения состава крови, уролог обращает внимание на показатели объема антигена.

Если уровень ПСА завышен, но не до такой степени, чтобы с точностью диагностировать онкологию, пациенту назначают повторное клиническое исследование. Требуется уточнение уровня свободного антигена.Результат анализа ПСА является в пределах нормы, если разница между показателями находится в пределах 15-70%.

В данном случае диагностируют доброкачественную аденому предстательной железы. Если соотношение свободного и общего антигена менее 15%, вероятно злокачественная природа образования.

Как снизить ПСА при гиперплазии простаты

Уменьшить показатель ПСА при аденоме простаты можно, справившись с катализатором воспалительного процесса, провоцирующим разрастание ткани, соблюдая определенную диету и принимая лекарственные препараты:

  • Воспалительный процесс – сразу после успешной борьбы с инфекцией мочеполовой системы, уровень антигена существенно снижается в крови пациента.
  • Диета – для уменьшения уровня ПСА, следует есть побольше гранатов, помидоров, ограничить прием продуктов с высоким содержанием вредного холестерина, сократить к минимуму употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
  • Лекарства, снижающие ПСА – для уменьшения и контроля над объемом антигена, применяют ингибиторы 5-альфа-редуктаза, тиазидные диуретики. При длительном применении, препараты, уменьшающие объем холестерина, также становятся причиной снижения ПСА.

Было доказано влияние медикаментов, применяемых при лечении гиперплазии простаты, на содержание ПСА. В основном, речь идет о лекарственных средствах, увеличивающих уровень тестостерона, применяемых при гормональной терапии.Спровоцировать повышение ПСА от приема лекарственных препаратов сложно, но вполне реально, особенно при затянувшемся лечении аденомы. Некоторые медикаментозные средства увеличивает проницаемость кровеносных сосудов, что также отражается на объеме антигенов в крови. Уролог, установив причину нарушений, заменит лекарства на аналоги.

Уровень ПСА играет важную роль в выявл6ении онкологии и доброкачественных опухолей на начальной стадии заболеваний. Анализ отличается высокой информативностью и точностью.

Источник: https://ponchikov.net/629-psa-pri-adenome-predstatelnoy-zhelezy.html

Диагностика аденомы простаты с помощью анализа ПСА

Показатели ПСА при аденоме предстательной железы

Современной медициной при необходимости проведения дифференциальной диагностике таких заболеваний, как рак или аденома простаты, а также воспалительных процессов, применяют опухолевый маркер, называемый простатическим специфическим антигеном, или коротко – ПСА.

Впервые его начали использовать с 80-х годов, что стало революцией в диагностике раковых опухолей в области предстательной железы.

Данный анализ позволил выявлять заболевание уже на ранних стадиях, во время которых болезнь еще может быть полностью излечена. Суть этого анализа сводится к выявлению отклонений в составе крови, степень которых указывает на определенное заболевание.

Зная норму содержания вещества в крови у мужчины и ее предельные изменения, можно установить наличие патологии.

Диагностирование аденомы

Установить развитие аденомы специалист может при помощи аппаратного обследования. При этом изучаются следующие показатели:

  • размеры простаты;
  • присутствие остаточной жидкости в кармане пузыря;
  • проходимость канала.

В случае обнаружения увеличения органа в размерах, врач назначает дополнительную диагностику:

  • анализ крови на содержание специфического гормона простаты;
  • проба мочи.

В совокупности с показателями количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов врач делает заключение о наличии воспалительного процесса в организме.

С помощью метода урофлоуметрии специалист также может обследовать процесс мочевыведения, а именно параметры объема и скорости струи.

Важным методом диагностики является пальпация простаты, осуществляемая через толстую кишку. Перед проведением данного обследования необходимо сделать очищающую клизму.

Виды аденомы

Аденомой называют доброкачественную опухоль.

Подобное новообразование может появляться в любом органе, который содержит железистую эпителиальную ткань. Она представляет собой особые слои клеток, выстилающие полости органов и слизистые оболочки. Этот же вид ткани составляет основу большинства желез человеческого организма.

Как правило, аденома начинает развиваться в связи с нарушениями гормонального баланса.

По месту ее локализации выделяют следующие виды:

  • Аденома предстательной железы – причиной появления новообразования в указанном органе становится гормональный дисбаланс. Нередко аденома в этом органе появляется при возрастных изменениях мужского организма, ее появлению способствует наличие лишнего веса, вредные привычки, а также наследственные факторы. По мере роста, аденома начинает сдавливать мочеиспускательный канал, в связи с чем появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, что служит первым признаком патологии. В дальнейшем развивается воспаление стенок мочевого пузыря, может возникнуть задержка мочи и сбои в работе почек. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим.
  • Аденома щитовидной железы – чаще возникает у женщин возраста 50-55 лет. Патология обычно не имеет выраженных симптомов, может сопровождаться общей слабостью, потерей веса, повышенной потливостью. Для этого заболевания характерно чувство сдавливания органов шеи. Длительное течение аденомы может стать причиной развития токсического зоба, кровоизлияний в ткани опухоли и привести к злокачественному перерождению, что потребует хирургического вмешательства.
  • Аденома гипофиза – ее характеризует разрастание клеток в передней доле указанной области головного мозга. Среди факторов, способствующих развитию патологии, выделяют нейроинфекции (туберкулез, менингит и т.д.), черепно-мозговые травмы, неблагоприятные внешние воздействия в период внутриутробного развития плода. Данная патология приводит к сбоям в работе эндокринной системы, появлению головных болей, сужению поля зрения и двоению в глазах. Методами терапии является хирургическое вмешательство и лучевая терапия.
  • Аденома надпочечников – доброкачественное новообразование, появляющееся в результате переизбыточной выработки гормонов. Характерными внешними симптомами является развитие признаков противоположного пола. Следствием болезни может стать развитие остеопороза, внезапный набор веса, гипертоническая болезнь. Для лечения применяют хирургические методы и гормональную терапию.
  • Аденома бронхов – при этой патологии появляется кашель, одышка, свистящее дыхание и т.п. При небольшом размере опухоль может не давать внешних признаков, обычно ее удаляют.
  • Аденома слюнных желез – доброкачественное новообразование, может протекать безболезненно, медленно увеличиваясь в диаметре. Их рекомендуют к удалению во избежание перерождения в злокачественную опухоль.

Способы диагностирования

С целью проведения диагностики аденомы простаты, врач может прописать ряд следующих анализов:

  • определение индекса симптомов;
  • общий медицинский осмотр, в который входит пальцевое ректальное обследование;
  • анализ мочи;
  • изучение разных параметров процесса мочеиспускания;
  • оценка функционирования почек.

Кроме того, специалист может рекомендовать дополнительные анализы:

  • уродинамическое обследование степени давления мочевого потока;
  • анализ крови с целью определения уровня ПСА;
  • исследование органов брюшной полости с помощью ультразвука (включая почки, мочеточник, мочевой пузырь);
  • ультразвуковое трансректальное обследование предстательной железы.

: “Какие анализы нужно сдать при аденоме простаты?”

Диагностика аденомы с помощью анализа крови ПСА

Простатический специфический антиген, или ПСА, используемый для диагностики и мониторинга аденомы простаты, отличается тем, что имеет белковую природу. За его выработку отвечает предстательная железа.

Его определенная концентрация в протоках необходима для снижения вязкости спермы после эякуляции. ПСА присутствует в крови в небольшом количестве, при этом он проникает туда путем преодоления барьера, отделяющего стенку сосуда и простату.

Общее определение анализа ПСА

Общий анализ ПСА назначается с целью определения количества физиологического экскреторного продукта ткани простаты и служит маркером новообразований в виде опухолей.

Данный антиген содержится в сыворотке крови в свободной форме, которая имеет связи не с белками, а с альфа 1-антихимотрипсином. Подобная форма составляет ПСА-общий, исследуемый при подозрениях на развитие патологий в области предстательной железы.

Кроме того, подобная форма анализа позволяет дифференцировать доброкачественное и злокачественное новообразования.

Показаниями к проведению данного анализа служат:

  • диагностика патологии предстательной железы на ранних стадиях;
  • контроль за лечением заболевания;
  • в профилактических целях.

Способ сдачи анализа

Основным условием проведения данного анализа является наличие в медицинском учреждении специального точного и чувствительного оборудования, поскольку искомый антиген содержится в крови в минимальных количествах – всего лишь 3-4 нанограмма.

Анализ определяют путем изучения венозной крови, получаемой путем сбора. Рекомендуемый объем для исследования – не меньше 2х мл. Срок подготовки результатов может быть различным в разных лабораториях, но в среднем он составляет от 1 до 2х суток.

При этом исследуется содержание в крови свободного или связанного ПСА. Также может быть изучено содержание ПСА в обеих формах, что с точки зрения диагностики достаточно информативно.

К проведению анализа пациент должен тщательно приготовиться. За день-два до обследования необходимо отказаться от употребления чрезмерно жирной или острой пищи, а также от алкоголя, что может негативно отразиться на результате. Специальная диета при этом не требуется.

Сдача крови должна происходить на голодный желудок. При этом последний прием должен быть за 8ч до предполагаемого анализа. За час до сдачи крови следует воздержаться от курения.

Кроме того, негативными факторами для результатов анализа являются занятия спортом, включая гимнастику или езду на велосипеде. Необходимо избегать любых действий, которые могут оказать давление на ткани предстательной железы, изменяя кровообращение.

Процедура забора крови должна проводиться до 11 ч, что позволит свести к минимуму риск разрушения целостности структуры кровяных клеток. Кроме того, кровь можно сдавать только спустя 6-7 дней после любого механического воздействия на простату.

Влияние на онкомаркеры оказывают следующие процедуры:

  • трансректальное ультразвуковое обследование;
  • эргометрическое исследование;
  • массаж простаты;
  • биопсия;
  • цистоскопия, колоноскопия, воздействующие на ткани;
  • лазерная терапия;
  • ректальное обследование методом пальпации.

Все вышеназванные условия могут оказать существенное влияние на степень достоверности показателей. Если перед анализом был отмечен хотя бы один из них, следует перенести сбор крови на другой день.

В случаях, когда пациент проходил курс лечения, с использование противоопухолевых или гормональных средств, обследование должно быть отложено на два месяца после его завершения.

Сам тест не несет угрозы здоровью, но в случаях его неправильного проведения может стать причиной тревожности, а также затруднит своевременное выявление серьезной патологии.

Норма показателей

Тестирование венозной крови производится методом иммунохроматографической пробы.

В норме его значение составляет 0-4 нг/мл.

ВозрастУровень ПСА (норма)
Для молодых мужчин2,5 нг/мл
Для людей более старшего возраста (50 и выше)3,5 – 4,5 нг/мл
У мужчин старше 70 летдо 6,5 нг/мл

Повышение ПСА относительно нормы свидетельствует о развитии аденомы простаты, а также протекании воспалительных процессов в области предстательной железы, наличии рака, инфаркта или ишемии.

Существует ряд исключений, когда повышенное содержание ПСА может считаться нормой:

  • при установке катетера в мочевом пузыре;
  • была осуществлена пальпация, биопсия или массаж простаты;
  • принятие лекарства, повышающего уровень тестостерона;
  • произошедшая эякуляция перед обследованием.

: “Анализ ПСА при заболеваниях простаты”

Другие виды анализов при простатите

Для более точного установления диагноза, следует сдать ряд анализов, комплекс которых позволит определить наличие воспалительного процесса:

  • анализ мочи;
  • ПЦР (наличие бактерий);
  • исследование секрета простаты, сока уретры, эякулята;
  • общий анализ крови;
  • компьютерная томография органов малого таза;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • спермограмма.

Более серьезных анализов требует запущенная форма простатита, называемая хронической. В этом случае потребуется сделать:

урофлоуметрию;

  • общий анализ мочи, включая исследование средней порции по Нечипоренко;
  • УЗИ простаты.

Иногда врач может попросить сдать тройную порцию мочи.

Лечение при отклонениях в показателях

Пациентам, у которых была диагностирована аденома простаты, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать чрезмерного переохлаждения;
  • длительного сидения;
  • употребления острой пищи и алкоголя;
  • ограничение приема жидкости, в особенности на ночь.

Пользу принесут такие формы активности, как:

  • прогулка на свежем воздухе;
  • лечебная физкультура, предусматривающая особую нагрузку на мышцы и органы тазового дна и бедер.

Больным следует продолжать половую жизнь, сохраняя ее ритм.

Врач также может прописать прием лекарственных средств, например, андрогенов: тестостерона пропионата, метилтестостерона, сустанона и др. Кроме того, может быть прописан Раверон, Робаверон, Проскар.

Заключение

Подробности и детали, необходимые для прохождения анализа, обычно рассказывает врач, наблюдающий пациента. Средние значения нормы ПСА составляют 0-4 нг/мл.

Необходимо в точности следовать рекомендациям и пройти комплексное обследование.

Важно помнить о том, что данное заболевание представляет серьезную угрозу здоровью, тем не менее, выявленное на ранних стадиях, может быть полностью излечено.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/opukholi/adenoma/diagnostika-adenomy-prostaty-s-pomoshchyu-analiza-psa.html

Повышенный ПСА при аденоме простаты: причины, норма и отклонения, советы медиков

Показатели ПСА при аденоме предстательной железы

  • 10 Сентября, 2018
  • Аденома простаты
  • Натали М

Чтобы выявить характер новообразования в предстательной железе, необходимо провести анализ крови на выявление простатического специфического агента, который в медицине имеет сокращение ПСА.

По результатам исследований уровня ПСА при аденоме предстательной железы можно исключить или выявить наличие злокачественного новообразования, а также определить эффективность назначенного лечения. ПСА вырабатывается предстательной железой, концентрируясь в протоках.

Данное вещество проникает в кровь в небольшом количестве, поэтому уровень ПСА при аденоме предстательной железы может указать на наличие патологического изменения в работе и в структуре данного органа.

Зачем нужен анализ ПСА?

Для чего делают анализ ПСА при таком заболевании, как аденома простаты? Значение ПСА при аденоме простаты помогает исключить или выявить наличие некоторых патологических изменений, происходящих в структуре железы. В зависимости от результатов диагностических исследований, специалист дифференцирует:

  • отсутствие или наличие воспалительного процесса в органе;
  • опухоль доброкачественного или злокачественного характера.

В каких случаях делается анализ?

Диагностические исследования на ПСА при аденоме предстательной железы осуществляются в нескольких случаях:

  1. Разрастание диагностируется при ультразвуковой диагностике.
  2. Во время пальпации специалист обнаруживает уплотнение в органе или увеличение предстательной железы больше установленных значений.
  3. При плановом обследовании. Анализы на повышенный ПСА у мужчин регулярно проводятся всем мужчинам, возраст которых составляет более 40 лет.
  4. По показаниям состояния пациента отсутствует возможность назначить пункцию с последующими геологическими исследованиями.
  5. При ухудшении общего анализа крови по причине разрастания тканей ДГПЖ.

Повышенный ПСА при аденоме простаты

О чем же говорит повышенный показатель ПСА в крови у больного? В нормальном состоянии ПСА вырабатывается в небольшом количестве.

Но при таком заболевании, как аденома простаты, ткани начинают стремительно разрастаться, сохраняя при этом клеточное строение органа. По мере увеличения объема железы увеличивается и объем вырабатываемого специфического антигена.

Повышенный ПСА при аденоме простаты говорит о наличии серьезных проблем. Исключение могут составлять только лишь некоторые случаи, которые заключаются в следующем:

  1. Катетеризация, представляющая собой установку дренажа, чтобы отвести мочу. Как правило, в таком случае наблюдается повышенный анализ ПСА.
  2. Массаж. Сразу после пальпации предстательной железы с терапевтической или диагностической целью наблюдается повышенный ПСА в крови у мужчин.
  3. Прием гормональных лекарственных средств, чтобы поднять уровень тестостерона.
  4. Анализ делался сразу после половой близости.

Если вышеописанные случаи не стали причиной повышенного ПСА при аденоме простаты, то у пациента могут быть следующие проблемы со здоровьем:

  1. ПСА, равный 13-14. В таком случае имеется подозрение на онкологическое заболевание. Как правило, в таких ситуациях специалист проводит повторный анализ. Если результаты подтверждаются, то назначается биопсия ткани.
  2. Повышенный ПСА при аденоме простаты до 27. Практически во всех случаях данный показатель говорит о том, что имеется рак простаты. В таких ситуациях проводится в обязательном порядке анализ на связанный и свободный антиген.
  3. Повышенный показатель ПСА при аденоме простаты, равный 40. Такой результат анализа говорит о том, что имеют место метастазы. Лечение в таком случае является малоэффективным.

Так как имеется высокий риск развития рака простаты, все мужчины, возраст которых составляет от 40 до 65 лет, в обязательном порядке должны ежегодно обследоваться у уролога и сдавать анализы на выявление уровня ПСА при аденоме простаты.

Норма при аденоме простаты

Как правило, на уровне ПСА сказывается возраст пациента. По мере взросления пациента предстательная железа начинает расти в размере, что провоцирует ускорение продуцирования ПСА в крови.

Небольшое влияние на результаты также может оказать назначенная терапия аденомы простаты, а также удаление предстательной железы хирургическим способом. В наиболее спорных результатах необходимо повторно забрать кровь для диагностики уровня ПСА.

Если имеются подозрения на онкологию, то специалист назначает пункцию предстательной железы. Когда будут получены результаты общего исследования, выставляется диагноз.

Зависимость от возраста

Показатели ПСА при аденоме простаты увеличиваются постепенно с возрастом мужчины. Согласно способам исследования, норма данного анализа для разных возрастов будет выглядеть следующим образом:

  1. ПСА, равный 2,5 – для пациентов, возраст которых равен от 40 до 49 лет.
  2. ПСА, равный 3,5 – для пациентов, возраст которых равен от 50 до 59 лет.
  3. ПСА, равный 4,5 – для пациентов, возраст которых равен от 60 до 69 лет.
  4. ПСА, равный 6,5 – для пациентов, возраст которых равен от 70 лет.

В данном списке указан допустимый максимальный показатель уровня ПСА. На наличие аденомы простаты будет указывать увеличение объема данного показателя даже на одну единицу.

Такое возрастное влияние на нормы ПСА можно объяснить увеличением объема предстательной железы в процессе старения и взросления мужского организма.

Если увеличивается объем данного антигена в пределах вышеописанных возрастных отклонений, то это является абсолютной нормой, поэтому у пациента не должно появляться никаких беспокойств.

Показатели в ходе лечения

В нормальном здоровом состоянии человеческий организм, в частности, его мочеполовая система, функционируют без каких-либо сбоев и нарушений. Каждый орган в организме при этом выполняет собственную функцию. А какой-либо сбой моментально отразится на составе крови человека.

Предстательная железа при этом контролирует функционирование мочеполовой системы мужчины. При нормальном состоянии лишь небольшое количество специфического агента попадает в кровь, но при любом имеющемся нарушении или патологическом изменении этот объем резко увеличивается. Нормальное количество ПСА при ДГПЖ может нарушиться в следующих ситуациях:

  1. Воспалительный процесс в предстательной железе.
  2. Прием гормональных средств, особенно тех препаратов, которые провоцируют выработку тестостерона.
  3. Наличие простатита.
  4. Наличие инфекции мочеполового типа.
  5. Онкологическое новообразование.

Кроме этого, имеется прямая взаимосвязь высокого уровня ПСА, а также большой гиперплазии предстательной железы. После назначенной медикаментозной терапии показатель ПСА в крови также может несколько повыситься, что объясняется влиянием лекарственных средств на простату у мужчины. По окончании лечения количество ПСА, как правило, нормализуется.

Уровень ПСА после иссечения гиперплазии

После удаления гиперплазии кровь на уровень ПСА необходимо сдать через 1-2 месяца.

На протяжении данного периода большое количество антигенов остается в кровяных клетках, но со временем объем стабилизируется.

На протяжении первого года после проведения операции по удалению гиперплазии, анализ должен сдаваться каждые три месяца. Во второй и последующие годы данный анализ сдается каждые 6 месяцев.

После операции по удалению простаты показатель ПСА находится в пределах 0,2. На снижение вероятности появления рецидива положительная динамика уровня ПСА после иссечения аденомы предстательной железы будет указывать на протяжении первых 6 недель.

Но иногда уровень данного антигена находится в пределе верхней границы от нормы, составляя при этом 0,3 или более. Причина такого увеличения ПСА после хирургического вмешательства заключается в онкологическом характере удаленной опухоли.

Увеличенный показатель антигена говорит о рецидиве болезни, а также о неблагоприятном прогнозе терапии.

Проведение анализа

Анализ крови, который сдается при аденоме простаты, принято называть диагностикой на объем ПСА или же на наличие онкомаркеров. Точность результата данного исследования будет зависеть от нескольких факторов, которые включают в себя:

  • подготовку пациента;
  • правильный забор крови;
  • правильно выполненное исследование.

В среднем надежность показателя анализа ПСА составляет около 80%. Чтобы увеличить точность этих результатов, проводится повторное исследование анализа на наличие онкомаркеров, а также назначается пункция.

Подготовка к анализу

Благодаря подготовительным процедурам можно снизить вероятность возможной ошибки перед сдачей анализа крови. Чтобы получить достоверные результаты, пациент должен выполнить нижеописанные рекомендации:

  1. За несколько дней до проведения диагностики следует отказаться от острой и жирной пищи, а также от употребления алкоголя.
  2. Кровь должна собираться на голодный желудок. Перед сдачей анализа от последнего приема пищи пройти должно не меньше 8 часов.
  3. За несколько часов до сдачи крови также необходимо воздержаться от курения.
  4. Исключены любые физические нагрузки перед забором анализа. Запрещается кататься даже на велосипеде, заниматься гимнастикой, выполнять упражнения, во время которых увеличивается нагрузка на органы, располагающихся в малом тазу.
  5. За двое суток перед сдачей анализа мужчина должен воздержаться от полового акта.

Забор крови

Материал для анализа берется из вены. Большинство клиник готовят результаты на протяжении суток. После этого ответы анализа направляются лечащему врачу.

При таком заболевании, как аденома простаты, общий и свободный анализ ПСА сдается только лишь в случаях подозрения на онкологию. При чрезмерном количестве антигена специалист назначает повторное исследование. В такой ситуации к общей диагностике ПСА добавляется и выявление свободного ПСА. После выявления результатов высчитывается процентное соотношение данных двух показателей.

Результаты анализов

Расшифровка анализов выполняется урологом. Во внимание при этом принимается не только лишь максимально допустимый уровень ПСА, но и некоторые внешние факторы, которые влияют на результат.

Сюда следует отнести стресс, физические упражнения, воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей, неправильное питание.

Помимо этого, хорошо известна зависимость уровня ПСА от размера аденомы простаты.

Когда будут получены результаты, уролог обращает внимание на показатель объема антигена в крови. Если они являются завышенными, но не до такого уровня, чтобы с точностью поставить диагноз онкологии, мужчине назначается повторное клиническое исследование.

Если же результат анализа находится в пределах нормы, а разница между показателями составляет 15-70%, то в таком случае диагностируется доброкачественная аденома простаты. Если же соотношение общего и свободного антигена составляет меньше 5%, то это говорит о злокачественной природе новообразования.

Советы медиков

Чтобы уменьшить показатель ПСА при аденоме простаты, рекомендуется соблюдать определенную диету, а также принимать лекарственные препараты. Для этого побольше следует употреблять гранатов, помидоров, сократить прием продуктов, отличающихся высоким содержанием вредного холестерина. Также рекомендуется отказаться от табакокурения и злоупотребления алкогольными напитками.

Источник: https://cureprostate.ru/419959a-povyishennyiy-psa-pri-adenome-prostatyi-prichinyi-norma-i-otkloneniya-sovetyi-medikov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.