Почему режет при мочеиспускании

Содержание

Боль при мочеиспускании

Почему режет при мочеиспускании

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея). Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении. Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции. У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит). Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала. К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит) и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит). К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта. У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки. Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь. Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче. Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков. Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется. Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении. К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче. К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу. Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

360 руб

Наличие в моче лейкоцитов указывает на воспалительные и инфекционные процессы, эритроцитов – на опухоли, камни или воспаления мочевыводящих путей. В норме моча стерильна, поэтому визуализация бактериальных клеток при микроскопическом исследовании может свидетельствовать об инфекционной природе заболевания. Выявление возбудителя в мазках отделяемого уретры или цервикального канала

и

Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала

Влагалищная часть шейки матки — эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репродуктивного возраста он постоянно перестраивается путем пролиферации-созревания-десквамации и полностью замещается новой популяцией клеток каждые 4 – 5 дней.  В норме плоский эп…

965 руб

 а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Лечение циститов успешно лишь при комплексном подходе.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов. При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/simptomy/14058/

Почему больно писать в конце мочеиспускания женщинам и как это лечить

Почему режет при мочеиспускании

Как известно, боль при мочеиспускании у женщин является наиболее распространенным симптомом заболеваний мочеполовой выделительной системы:

  • инфекций, передающихся половым путем (гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза);
  • мочекаменной болезни;
  • воспалительных заболеваний.

Стоит отметить, жжение при мочеиспускании у женщин в данном случае зачастую сопровождается зудом во влагалище и частыми позывами в туалет. Боль после мочеиспускания у женщин также является тревожным симптомом, никак не относящимся к норме.

При появлении рези при мочеиспускании у женщин следует немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Причины возникновения боли

Дискомфорт в туалете – неприятный симптом, причиняющий женщине много неудобств. Среди основных факторов, провоцирующих появление болевого синдрома, можно выделить:

  1. Воспаление слизистой мочевыводящих органов – когда моча выходит из организма, в конце этого процесса мышцы сокращаются, и появляется боль.
  2. Мочекаменная болезнь, при которой в моче скапливаются песок или камни. при опорожнении они повреждают органы – это еще одна причина, почему в конце мочеиспускания женщинам больно писать.
  3. Наличие каких-либо препятствий, мешающих нормальному оттоку урины, например, сужение уретры при развивающейся опухоли. Из-за этого мышцы сокращаются с большей силой, и дискомфорт неизбежен.

Любое из этих состояний требует медицинского вмешательства. Если проблему игнорировать, можно заработать хроническое заболевание и всю жизнь страдать от обострений.

Почему появляется дискомфорт в мочеиспускательном канале

Как у женщин, так и у мужчин понятие «дискомфорт» означает рези, боли или жжение в уретре. Эти проявления нездоровья могут быть связаны с актом мочеиспускания и ощущаться в его начале, конце или через небольшое время после освобождения мочевого пузыря. Также бывают ситуации, когда ощущения дискомфорта вовсе не связаны с прохождением мочи по уретре.

Камень из уретры иногда можно извлечь только так

Причины этого очень разнообразны и в основном совпадают у мужчин и женщин.

Поэтому их можно представить следующим образом:

  • воспалительный процесс в уретре (уретрит) неспецифического характера, вызванный энтерококками, кишечной палочкой, стафилококками, клебсиеллой, гемофильной палочкой, патогенными грибками;
  • воспалительный процесс, возникший при половой передаче специфической флоры (микоплазмы, трихомонады, гонококки, хламидии);
  • прохождение камней и песка по мочеиспускательному каналу при мочекаменной болезни;
  • воспаление предстательной железы у мужчин;
  • воспалительные процессы в половых органах у женщин;
  • наличие новообразований урогенитальной области;
  • механическое повреждение эпителия в мочеиспускательном канале при медицинских манипуляциях или половых отношениях;
  • воздействие токсических веществ или лучевые нагрузки на организм;
  • состояния со снижением иммунитета.

Женская уретра короткая, и инфекция может быстро распространиться вверх

Все эти факторы практически ведут к одному: возникновению патологического процесса в эпителии мочеиспускательного канала с развитием уретрита, который и вызывает неприятные ощущения.

Причем у женщин возможностей для этого больше, ведь женская уретра короче и шире мужской.

Поэтому у дам воспаление в мочеиспускательном канале более опасно, так как инфекция восходящим путем может поразить мочевой пузырь, мочеточники и даже почки.

Привести к появлению ощущения дискомфорта в уретре может как один фактор, так и их сочетанное воздействие.

Например, если у человека снижен иммунитет и он перенес катетеризацию мочевого пузыря, то возможность развития уретрита возрастает в несколько раз.

Что касается мочекаменной болезни, то прохождение достаточно крупного конкремента по уретре почти стопроцентно приводит к появлению уретрита.

Катетеризация может стать причиной уретрита

Воспаление мочевыводящих путей

Чаще всего речь идет об инфекционных заболеваниях, при развитии которых слизистая пузыря или уретры отекает, становится покрасневшей и очень чувствительной. Если женщине больно писать в конце мочеиспускания, обычно у нее диагностируется одна из следующих патологий:

  1. Цистит – болезнь, поражающая мочевой пузырь. Ее основным возбудителем являются хламидии, стафилококк, кишечная палочка, трихомонад. Именно они приводят к воспалению органа.
  2. Уретрит – возникает по тем же причинам и затрагивает слизистую мочеиспускательного канала. В результате начинается воспалительный процесс, и как следствие болевой синдром.
  3. Сочетанный уретрит и цистит – если инфекция оказывается в уретре, оттуда она переходит на мочевой пузырь или наоборот. Если у женщины есть эта патология, каждый поход в туалет заканчивается болью.

Факторы располагающие к появлению болей при мочеиспускании

Дискомфорт со стороны мочевыделительной системы возникает у женщин, когда наступает благоприятная пора для развития и размножения различных патологических микроорганизмов.

Данной клинической картине может способствовать проблемы с иммунитетом, переохлаждение, стресс, переутомление, проблемы с питанием. Перечислять можно до бесконечности, ведь факторов, которые губительно влияют на мочевыделительную систему, очень много.

Цистит

Самой главной причиной, при которой выражена боль при опорожнении мочевого пузыря, считают именно его воспаление.
Особенности анатомического строения провоцируют возникновение болезни мочеполовой сферы у женщин. Так как мочеиспускательный канал отличается своей небольшой длиной, то именно через него инфекции попадают внутрь организма.

Помимо того, что поход в туалет становится настоящим испытанием, пациентка станет чувствовать постоянную боль в нижней части живота и излишне частые позывы в туалет. При этом, чем больше мочи выходит, тем сильнее ощущается болезненность.

Врачи запрещают посещать баню людям, которые страдают от данного заболевания. Также, после опорожнения мочевого пузыря стоит сразу же позаботиться об интимной гигиене. Лучше при этом использовать специальные щадящие средства.

Источник: https://alternativa-mc.ru/beremennost/boleznennoe-mocheispuskanie-nazyvaetsya.html

Причины рези при мочеиспускании у мужчин и правила лечения неприятного болезненного явления

Почему режет при мочеиспускании

Мочеиспускание у здорового человека не должно сопровождаться никакими неприятными симптомами. По физиологическим нормам моча, которая скопилась в мочевом пузыре, должна выводиться свободно, без неудобств.

Сегодня достаточно распространенной проблемой у мужчин стали рези при мочеиспускании. Они свидетельствуют о проблемах в мочеполовой системе, могут быть предвестниками и симптомами серьезных отклонений в здоровье.

Часто мужчины не обращаются к специалисту и патологический процесс продолжает прогрессировать, продолжая порождать другие опасные симптомы.

Чтобы избавиться от рези при мочеиспускании, необходимо пройти тщательную диагностику и выяснить ее причины.

статьи:

Причины болезненного мочеотделения

В медицинской практике есть много мужских заболеваний, которые объясняют появление такого симптома, как резь при мочеиспускании. Это явление может возникнуть и в начале процесса опорожнения, в конце, или сопровождать его все время.

Как правило, причинами рези становятся воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, вызванные патогенными микроорганизмами, такими как:

  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • стафилококки;
  • уреаплазмы;
  • протей;
  • микоплазмы и другие.

В мочеполовую систему возбудители попадают восходящим путем (например, несоблюдение гигиенических норм) или нисходящим (через кровь и лимфу из других органов).

Что такое гематурия у женщин и как лечить сопутствующие заболевания? У нас есть ответ!

О симптомах пиелоэктазии левой почки у ребенка и о лечении заболевания узнайте из этой статьи.

Инфекционные заболевания, при которых наблюдается резь при мочеиспускании:

  • Трихомониаз – около 10% населения являются носителями трихомонады. Возбудитель, попадая в организм, вызывает уретрит. Первые клинические проявления трихомониаза появляются через 14-30 дней после инфицирования.
  • Уреаплазмоз – вызывается Ureaplasma urealyticum, инкубация длится 2-5 месяцев.
  • Гонорея – воспаление слизистой оболочки половых путей, вызванное гонококковой инфекцией (Neisseria gonorrhoeae). Имеет острую и хроническую форму.
  • Хламидиоз – заболевание, которое передается половым путем. Хламидии подобно вирусам живут и размножаются внутри клетки, но по другим особенностям схожи с бактериями.
  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Вызвать его могут те же организмы, что и венерические болезни.

Другие причины рези при мочеиспускании:

  • мочекаменная болезнь;
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • стриктуры уретры;
  • опухолевые образования;
  • травмы мочеиспускательного канала.

Провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • нарушения гормонального фона.

Сопровождающие симптомы в зависимости от причинного заболевания

В зависимости от первопричины рези при опорожнении мочевого пузыря, данное явление может сопровождаться другими симптомами.

При уретрите кроме характерных резей и боли при мочеиспускании могут появиться слизистые, гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Интенсивность резей и болей может отличаться в зависимости от формы уретрита.

При остром уретрите они резкие и мучительные, при хроническом – достаточно терпимые, смазанные.

При несвоевременном лечении воспалительный процесс распространяется дальше, вызывает другие заболевания (цистит, орхит, простатит).

При хламидиозе появляются стекловидные выделения. Мочеиспускание нарушается, больного беспокоит жжение и зуд. Может повышаться температура до субфебрильных показателей. Бывают боли разной интенсивности в области яичек, мошонки, мочеиспускательного канала. Моча мутная, иногда с кровянистыми выделениями и гнойными нитями.

Гонорея сопровождается резью во время мочеиспускания, а также частыми позывами опорожнить мочевой пузырь. Крайняя плоть и головка члена гиперемированы. При сдавливании головки выделяется гнойное содержимое бледно-желтого или желто-зеленого цвета.

Для мочекаменной болезни характерны рези, нарушение мочеиспускания, боль по ходу продвижения конкремента. Она может иррадировать в промежность и половой член. При мочеиспускании может оставаться чувство неполного опорожнения пузыря.

Простатит, как правило, характеризуется резью, возникающей в конце мочеиспускания. Но при хронической форме заболевания она может быть и в начале из-за склеивания стенок уретры гнойным содержимым. Часто резь ощущается в головке члена. При простатите и аденоме может быть сексуальная дисфункция.

Диагностика

При появлении рези во время мочеотделения мужчине обязательно нужно обратиться к урологу. Чтобы правильно поставить диагноз и выяснить причину данного явления, назначается комплекс диагностических процедур.

Исследования:

  • общий анализ мочи;
  • забор мазков из уретры на выявление типа возбудителя (скрытые вирусы, венерические патологии);
  • бактериологический посев мочи;
  • УЗИ органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, почек);
  • анализ крови на определение антител к некоторым заболеваниям;
  • цистоскопия;
  • КТ;
  • обследования на исключение онкологии.

На заметку! Назначить правильную схему лечения может только квалифицированный врач, опираясь на другие клинические проявления и результаты диагностики. Терапией может заниматься уролог, андролог, венеролог. В каждом конкретном случае лечение может отличаться.

Общие правила и эффективные методы лечения

Избавиться от рези при мочеиспускании можно только в случае устранения заболевания, которое вызвало этот симптом.

В большинстве случаев при инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы врач назначает консервативное лечение с применением нескольких групп препаратов, учитывая тип возбудителя, наличие сопутствующих симптомов.

Узнайте о том, как приготовить лёгкие и безопасные мочегонные средства в домашних условиях.

О причинах и методах лечения диффузных изменений паренхимы почек написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/mutnaya-mocha-u-rebenka.html и прочтите о причинах мутной мочи с хлопьями у ребенка и о лечении сопутствующих заболеваний.

Группы препаратов:

  • антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды);
  • противомикробные (при бактериальной природе воспалений);
  • спазмолитики и анальгетики (Дротаверин, Но-шпа, Нимесил);
  • иммуномодуляторы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • фитопрепараты (Канефрон, Цистон).

К хирургическим манипуляциям прибегают, когда консервативные методы малоэффективны, развиваются осложнения и есть угроза жизни больному. При уролитиазе чаще прибегают к дроблению камней методом литотрипсии с применением ультразвука или лазера. Оперативное удаление необходимо при наличии опухолевых образований, а также кист, которые достигли больших размеров.

Профилактические рекомендации

Чтобы снизить риск развития заболеваний, симптомом которых может быть резь при мочеиспускании, мужчинам необходимо следовать некоторым рекомендациям.

Полезные советы:

  • правильно питаться, исключить «тяжелые» продукты и алкоголь;
  • избегать переохлаждений;
  • не подвергаться стрессам;
  • умеренно заниматься спортом;
  • пить не меньше 1,5 л воды в день;
  • избегать беспорядочных половых связей, пользоваться презервативами;
  • несколько раз в год проводить профилактическое обследование мочеполовой сферы.

Этиология резей при мочеиспускании может быть разнообразной. При появлении неприятного явления мужчине нужно сразу обращаться к профильному специалисту и проводить диагностику.

Заболевание, симптомом которого становится резь или боль во время мочеотделения, не пройдет само собой.

Запущенный патологический процесс в конечном итоге приведет к тяжелым последствиям, ликвидировать которые может быть очень сложно.

Подробнее о вероятных причинах резей при мочеиспускании у мужчин узнайте после просмотра следующего видео:

Источник: http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html

Резь в конце мочеиспускания: почему режет и болит в мочеточнике

Почему режет при мочеиспускании

Деуринация, микция или мочеиспускание представляют собой процесс опорожнения человеком мочевого пузыря.

Если в организме нет проблем, этот акт полностью проходит под волевым контролем человека и не вызывает проблем.

В некоторых случаях в выделяемой урине появляются кровяные сгустки, жжение, режет в мочеточнике, возникают затруднения. Это все указывает на воспалительные процессы или травмы мочевыводящих путей.

 Загрузка …

Также может быть уменьшен просвет, возникновение новообразований, что часто бывает при смене химического качества урины. Все проблемы и трудности с мочеиспусканием в клинической практике называются дизурией.

Как моча попадает в мочеточники?

Образование урины происходит в почках, откуда она перетекает в трубки мочеточников и скапливается в мочевом пузыре. Его стенки сильно растягиваются, при этом человек ощущает позыв к деуринации.

Некоторое время желание опорожниться можно сдерживать благодаря сфинктеру в органе – круглой мышце. Когда происходит деуринация, он расслабляется и выпускает в уретру скопившуюся мочу. Напор, струя мочи, регулируется брюшными мышцами, которые сокращаются и меняют давление на мочевой пузырь.

У женщин мочеточниковый канал очень широкий, а сама уретра достаточно короткая. Таким образом, воспалительные процесс из наружных половых органов быстро переходят по восходящему пути в мочевой пузырь, трубки мочеточников и почечную систему. У женщин строение мочеполовой системы более подвержено риску проникновения инфекции, чем у мужчин.

Мужская уретра очень узкая и довольно длинная, обладающая протоками предстательной железы, которая выделяет особую противомикробную жидкость.

Воспаления в уретральном канале мужчины встречаются гораздо реже, чем у женщин, но подобные уретриты опасны обструкциями мочеиспускательного канала.

Патогенные бактерии переходят в область простаты и в придатки, что вызывает эпидидимиты и простатиты. Также при попадании в семенные пузырьки начинаются везикулиты.

Почему режет при мочеиспускании?

Уретральный канал обладает защитным эпителиальным слоем, который выстилает его поверхность внутри.  Если клетки повреждаются, то при прохождении урины происходит раздражение и возникает жжение в мочеиспускательном канале. Наиболее частые причины, встречаемые в клинической медицины, это инфекции, травмы или заболевания.

Ещё по теме:  Как лечится простуда мочеполовой системы?

Инфекции, передаваемые через половые контакты

Через половой акт можно получить инфекции, вызывающие трихомониаз, уреаплазмоз, герпес, гонорею, микоплазмоз и хламидиоз. Все бактерии крепятся к тканям эпителия в уретре или проникают в сами клетки и разрушают их изнутри. При этом выделяются продукты распада, достаточно токсичные и сильно кислотные.

Это вещество поражает здоровые клетки, что приводит к распространению инфекции по всей поверхности уретры. Эпителий покрывает нервные окончания, ганглии, весьма чувствительные к раздражениям. Как только клетки слизистой отмирают, инфекция поражает нервные рецепторы и начинается воспаление. Таким образом, жжение в мочеточнике – симптом воспаления.

Развитие болезней такого типа часто сопровождается другими симптомами венерических заболевания. У женщин отмечаются при гонорее гнойные выделения, обильные и доставляющие массу неудобств.

Если у мужчин такие выделения наблюдаются только из уретры, то у девушек это происходит ещё и из влагалища.

Герпес и трихомониаз часто проходят с отеками наружных половых органов, а также сильным зудом, выделения очень небольшие, даже в виде капель.

Дрожжевые грибки

Кандидозный уретрит вызывается дрожжевыми грибками, и ощущается как сильное жжение в уретре. Выделения отличаются белесостью. Часто сопровождаются молочницей. В промежности пациента ощущается сильный зуд и дискомфорт. Возможно развитие болезни после курса пропитых антибиотиков. Специалисты настаивают на воздержании от половых контактов при лечебной терапии.

Застойные уретриты

Заболевания развивается при сбое в кровообращении в венах пациента в подслизистой области уретры. Такое явление часто встречается у больных с запорами, геморроями, после затяжных половых актов, а также при гипертрофии в предстательной железе у мужчин.

Химическое травмирование мочеточника

Травмы химического типа появляются в урине при подагре, сахарном диабете, неправильной медикаментозной терапии, отравлении ядами, чрезмерном принятии непривычной еды и алкоголя. При подагре уретрит возникает вместе с ростом количества щавелевой кислоты, что часто бывает после праздничных застолий.

Сахарный диабет отличается повышенной глюкозой в составе крови. Часть ее выводится через почки с уриной, но остальное количества вызывает в клетках обезвоживание. При диабете слой эпителия в уретральном канале ссыхается и теряет свои функции защиты. После попадания инфекции развивается воспаление.

Физические травмы уретры

Причинами таких травм может быть катетеризация или операция, а также выход камней и песка из органов мочевыделительной системы. Катетеры часто приводят к уретритам, поскольку в канале образуются пролежни.

Ещё по теме:  Из-за чего появляются цилиндры в моче?

Если катетеризация сделана непрофессионально, может быть травма слизистой оболочки органа, что вызывает жжение и боли при деуринации.  Режущий характер боли также отмечается при выходе камней и песка по мочевыводящим путям.

Болевой синдром после деуринации

Рези и жжение после акта мочеиспускания в низу живота и уретре часто бывают при цистите у женщин и мужчин, или же при периметрите, воспалениях тканей около матки. Мужчины проводят деуринацию с резями при стриктурах в уретральном канале, особенно на фоне воспаления в мочевом пузыре.

Цистит часто сопровождается поллакиурией, когда выделяется очень мало жидкости при частых позывах. В конце мочеиспускания у женщин всегда остается ощущение, что опорожнение не полное. Боли локализуются над лобком, пациентом ощущается слабость, наблюдает кровь в моче.

Причины частых позывов при цистите:

  1. Проникновение инфекции в мочевыводящие пути;
  2. Затяжные стрессы и проблемы в неврологии;
  3. Длительное переохлаждение;
  4. Образование конкрементов в уретре или если поражена почка;
  5. При опухолях, сдавливающих мочевой пузырь;
  6. При росте матки у беременной или в случае рака;
  7. При росте размеров предстательной железы;
  8. При обструкциях уретрального канала;
  9. Сахарный диабет;
  10. Отеки при недостаточности сердца или почек.

Появление поллакиурии часто возникает при туберкулезе почек или мочевого пузыря, когда выделяемая моча мизерно мала. Конкременты в путях вывода мочи отмечаются частым уриноотделением при движении в дневное время, причем в конце мочеиспускания у мужчин возникают сильные рези.

Если это происходит ночью – скорее всего, дело в гипертрофированной предстательной железе. Если из уретры есть какие-либо выделения, возможно наличие венерических заболеваний.

Болевой синдром в области живота

Вне уретры боли при уретрите указывают на переход болезни на почки, мочеточник и половые органы. При цистите локализация болевого синдрома всегда в области над лобком, с иррадиацией в пах.  Почечные колики настолько сильны, что похожи на схватки у женщин при родах. Болят бока в животе, боль и резь в конце мочеиспускания отдают в мошонку или половые губы. В урине есть свежая кровь.

Если снять почечную колику, но не устранить причину, возможен гидронефроз, осложнение в лоханочной части почек. Возможен разрыв уретры, поэтому важно вовремя сделать УЗИ и исключить подобные сложности.

Ещё по теме:  Как работают центры патологии мочеиспускания?

При венерических болезнях в острой стадии больной чувствует боли опоясывающего типа в пояснице и паху, внутри бедер.  В хронической стадии мало симптомов, только дискомфорт и тянущие боли в нижней половине живота.  Обострения возможны при половых актах, простудах или стрессах. Уретриты и эти болезни всегда фоном имеют выделения в уретре или влагалище.

Почему бывают трудности с мочеиспусканием?

В клинической практике есть особое явление, когда человек не может опорожнить мочевой пузырь до состояния исчезновения позыва. Этот процесс носит название странгурия. Причинами ее может быть обструкция уретры после травмы или химического ожога, венерических заболеваний со стенозом в мочеиспускательном канале или шейке матки у женщин.

При мочеиспускании пациент ощущает боль и прерывистую струю. Часто просвет блокируется опухолью, камнем или его фрагментом, а также сгустком крови.  Проблемы с деуринацией встречаются в случаях нарушений иннервации мочевого пузыря, при беременности, приеме мочегонных, обильных доз алкоголя, возбуждающих препаратов.

Заключение

Все нарушения с выделением мочи требуют обращения к профильному специалисту, урологу. Даже если в наличии есть просто потуги при мочеиспускании или слишком долгий акт деуринации. Следует помнить, что многие болезни и патологии мочевыделительной системы протекают в скрытой форме, а появление симптомов может проявляться ярче при обострении или переходе в хроническую стадию.

Любая терапия должна сопровождаться регулярной сдачей биоматериалов на исследование, контролем врача и соблюдением элементарных правил гигиены. Специалисты рекомендуют исключить половую активность на период прохождения курса лечения.

responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/pochemu-rezhet-v-mochetochnike.html

Дискомфорт при мочеиспускании: признак ЗППП и других болезней

Почему режет при мочеиспускании

Мочеиспускание или микция (деуринация) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем.

Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре.

При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря.

Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая, поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная, в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием.

Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала.

Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

  • Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

  • Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
  • Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
  • Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток.

У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются.

Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

  • Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

  • Инфекция;
  • Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
  • Переохлаждения;
  • Камни в почках и мочеточниках;
  • Сдавление пузыря опухолями;
  • Опущение, выпадение или загиб матки;
  • Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
  • Цвеличение предстательной железы;
  • Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • Сужение уретры;
  • Сахарный диабет;
  • Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено.

Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы.

Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы.

Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области.

Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет.

Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков.

Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру.

Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек.

Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер.

При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью.

Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите.

Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности.

Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины).

При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы).

Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин.

При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон.

Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол).

Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй.

Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Источник: https://izppp.ru/proyavleniya/diskomfort-pri-mocheispuskanii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.