Особенность гипертрофического фимоза у мужчин

Гипертрофический фимоз у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение

Особенность гипертрофического фимоза у мужчин

Патология, для которой характерно затруднительное обнажение головки пениса из-за удлиненных листиков крайней плоти или полная невозможность обнажения, называется гипертрофическим фимозом.

Патологическое состояние выявляется чаще всего у мальков в раннем детстве, но до 3-х лет его не лечат, так как к этому времени оно может пройти самостоятельно.

Если этого не произошло, то требуется врачебное вмешательство.

Описание заболевания

Гипертрофическую форму фимоза называют также хоботковой. Удлинение тканей плоти провоцируются жировыми отложениями. Обнажить конец пениса без повреждения крайней плоти самостоятельно не удается.

Заболевание часто сопровождается развивающимся воспалительным процессом, в тканях скапливается белый налет, а возникающие механические травмы при попытках отодвинуть плоть заканчиваются инфекционными поражениями.

До наступления периода полового созревания фимоз встречается у 90% подростков. У взрослых мужчин он диагностируется в 3% случаев, но сопровождается серьезными осложнениями.

Болезнь негативно отражается на сексуальной жизни. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению.

Оно является результатом избыточного развития тканей крайней плоти, которая сужается ближе к головке плотным кольцом и не пропускает ее наружу.

В результате «свисания» плоти более продолжительным становится выход наружу мочи и смегмы, что создает благоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов.

Причины патологии

Факторов, влияние которых располагает к гипертрофическому фимозу, выделяют несколько.

Самые распространенные из причин:

  • Травма полового члена, сопровождающаяся образованием рубца на ткани;
  • Результат воспаления головки члена;
  • Генетический дефект, из-за которого в тканях недостаточно эластичности;
  • Недоразвитие полового органа.

Перед началом лечения следует определить причину развития патологии у ребенка и взрослого, так как это может повлиять на назначаемый курс.

Стадии гипертрофического фимоза

Заболевание протекает в 4 стадии. На более ранних этапах оно легче поддается лечению, на поздних – сопровождается развитием серьезных осложнений.

Стадии гипертрофического фимоза:

  • Стадия 1: обнажение головки полового члена возможно в состоянии покоя, но невозможно в состоянии эрекции.
  • Стадия 2: обнажение головки пениса затруднительно в спокойном состоянии и невозможно в эрегированном.
  • Стадия 3: обнажение головки члена невозможно в любом его состоянии, процесс мочеиспускания не нарушен.
  • Стадия 4: возможность обнажить головку пениса отсутствует, мочеиспускание становится затруднительным и сопровождается накоплением жидкости в области между плотью и головкой.

На последней стадии происходит задержка выхода урины в острой форме, что требует незамедлительного хирургического вмешательства. 1 и 2 стадия встречаются довольно редко.

Осторожно! На фото гипертрофический фимоз (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Симптомы

Иногда заболевание не имеет субъективной симптоматики.

Его развитие вызывает проблемы с мочеиспусканием, также мужчины высказывают следующие жалобы:

  • Боли и дискомфорт во время полового акта;
  • Невозможность проведения полового акта;
  • Эректильная дисфункция;
  • Преждевременное семяизвержение.

В подростковом возрасте у юношей на фоне проблем с обнажением головки пениса возникают психологические изменения и комплексы. Дополнительное обострение симптоматики может быть обусловлено развитие воспаления и присоединения вторичных инфекций. Признаки гипертрофического фимоза дополняются отечностью органа, покраснением и повышением его температуры.

Особую опасность для мужчин представляет протекание заболевания без симптомов. Игнорирование дискомфорта и длительное отсутствие медицинской помощи повышает риск воспалительного процесса.

По неподтвержденным данным застаиванием смазки (смегмы) может стать причиной злокачественных процессов не только у мужчины, но и у его женщины.

Бессимптомное протекание гипертрофического фимоза может стать причиной ущемления головки пениса.

Диагностические мероприятия

При подозрениях на сужение крайней плоти надо обратиться за консультацией к урологу. После первичного осмотра он дает больному направление на сдачу теста по выявлению сифилиса и может назначить дополнительные диагностические мероприятия, если имеются выраженные проблемы с мочеиспусканием. Пациенту надо сдать анализы на подтверждение воспалительного процесса.

Терапевтический курс лечения

После постановки диагноза урологом назначается курс лечения, который учитывает причину появления патологии и степень ее тяжести. На ранних стадиях фимоз лечится в домашних условиях. Расширить отверстие крайней плоти помогает массаж. После душа ежедневно больному следует постепенно растягивать кожу, окружающую головку.

Движения не должны доставлять боли или быть травмоопасными для органа. У детей такое лечение может занять до 2-х месяцев, у взрослых мужчин – от 6 до 12 месяцев. Более трети всех случаев гипертрофического фимоза удается вылечить массажем при правильном выполнении техники его проведения.

На 3-ей стадии заболевания растяжение плоти производится хирургическим путем.

Местно для лечения фимоза применяются кортикостероидные мази. Их применение повышает эластичность тканей плоти и снижает вероятность развития воспаления.

Нередко назначение мазей комбинируют с массажем. Но при подобном лечении следует помнить, сколько побочных реакций может спровоцировать использование гормоносодержащих лекарственных средств.

Консервативные методы

Медикаментозное лечение гипертрофического фимоза целесообразно проводить только на 1 и 2 стадии заболевания в том случае, если спайки на плоти образовались не более 1 месяца назад.

Методика предусматривает механическое растяжение тканей плоти и смазывание их мазями:

  • Противовоспалительными;
  • С содержанием глюкокортикоидов: Локоид, Гидрокортизоновая мазь;
  • Рассасывающими: Контратубекс.

Головку члена обнажать следует осторожно, чтобы не травмировать крайнюю плоть. После проведения подобных процедур следует пользоваться ранозаживляющими мазями: Бепантен, Пантенол, Солкосерил.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется на 3 и 4 стадии заболевания. Операция предполагает удаление крайней плоти. После нее головка пениса остается постоянно открытой. У взрослых манипуляция проводится под местным наркозом, у детей – под общим.

Врач сначала отгибает плоть, потом подрезает ее и производит аккуратное иссечение по венечной борозде. Появляющаяся рана ушивается. После 1-2 перевязок в больнице больного отпускают домой. Полностью ткани заживают не ранее, чем через 2-3 недели.

Все время восстановления мужчинам нельзя вести половую жизнь.

Полное или частичное иссечение крайней плоти может производиться с применением лазера. Операция сопровождается минимальным травмированием органа и его тканей, реабилитационный период длится меньше. Тип вмешательства зависит от степени тяжести заболевания и от присутствия осложнений. При своевременном вмешательстве прогноз лечения гипертрофического фимоза весьма благоприятный.

Возможные осложнения

Для взрослых мужчин главной проблемой развития гипертрофического фимоза является нарушение сексуальной активности. Кроме того, возникают проблемы с мочеиспусканием. У детей же это выливается в недержание мочи.

Застойные явления при выходе урины вызывают воспаление не только крайней плоти (баланопоститом), но и органов системы мочевыведения (уретрит, цистит, пиелонефрит).

У мужчин и мальчиков, страдающих от сахарного диабета, повышается риск появления молочницы и присоединения вторичных инфекций.

Еще одним осложнением является ущемление головки пениса – парафимоз. Зажатая часть отекает, происходит еще большее сдавливание. Осложнение характеризуется повышенной болезненностью и посинением головки. Отсутствие медицинской помощи может привести к некрозу (омертвлению) пережатых тканей.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/polovogo-chlena/gipertroficheskiy-fimoz.html

Гипертрофический фимоз

Особенность гипертрофического фимоза у мужчин

  1. Симптомы и степени гипертрофического фимоза
  2. Осложнения фимоза
  3. Диагностика гипертрофического фимоза
  4. Лечение фимоза у детей
  5. Лечение гипертрофического фимоза у взрослых
  6. Оперативное лечение гипертрофического фимоза
  7. Лазерное иссечение крайней плоти
  8. Профилактика фимоза

Достаточно сильное сужение крайней плоти полового члена называется фимозом. Вследствие заболевания становится невозможным полностью обнажить головку. Эта патология приносит множество неприятных моментов как физических, так и патологических. Выделяют три основных формы заболевания: рубцовый, физиологический и гипертрофический фимоз. Проблема часто наблюдается у новорождённых мальчиков. Только у небольшого количества младенцев крайняя плоть прямо с рождения является подвижной. В норме уже к трем годам фимоз у мальчиков исчезает.

Гипертрофический фимоз не имеет возрастных ограничений. Он может наблюдаться как у маленьких детей, так и у взрослых мужчин. Очень часто данная патология встречается у пациентов, которые имеют лишний вес.

Эта форма фимоза характеризуется накоплением жировой ткани в крайней плоти, что со временем приводит к ее увеличению. По мнению ведущих педиатров, физиологический фимоз у мальчиков раннего возраста является нормой, а вот если говорить о развитии гипертрофической формы заболевания, то здесь требуется определенная терапия.

Довольно большая крайняя плоть становится причиной комплексов. Фимоз у мальчиков подросткового возраста может привести к развитию серьезных психологических проблем.

Если говорить о более взрослых мужчинах, то к психологическим проблемам присоединяются еще и физические. Во время эрекции крайняя плоть довольно сильно натягивается, что приводит к болевым ощущениям и даже микротрещинам с последующим рубцеванием.

Со временем заболевание прогрессирует, и становится причиной еще большего воспалительного процесса.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Симптомы и степени гипертрофического фимоза

Заболевание сопровождается болью при мочеиспускании, скоплением излишнего количества смегмы и хроническим воспалением. Бывают случаи, когда в течение определенного времени заболевание протекает бессимптомно.

 Это представляет особую опасность для здоровья пациента. Если мужчина долгое время не испытывает дискомфорт, то фимоз переходит на более серьезную стадию, при которой начинает развиваться яркая клиническая картина.

В зависимости от того, насколько сужены лепестки крайней плоти, различают несколько стадий заболевания:

  1. Головка обнажается довольно легко в спокойном состоянии полового члена. При эрекции наблюдается затруднение этого процесса.
  2. В спокойном состоянии обнажение головки сильно затруднено, а при эрекции невозможно вообще.
  3. Головку невозможно обнажить ни в каком состоянии, но при мочеиспускании затруднений мужчина не испытывает.
  4. Обнажения головки нет, развиваются проблемы при мочеиспускании, между головкой и лепестком крайней плоти начинает скапливаться жидкость.

Осложнения фимоза

Если пациент испытывает явный дискомфорт, то, естественно, он захочет избавиться от проблемы. Но бессимптомное течение опасно тем, что своевременное лечение не оказывается, и развиваются различные осложнения. К ним относится развитие следующих патологических состояний:

  1. Запущенная форма фимоза приводит к застою мочи. Это чревато воспалительными процессами в почках и мочевом пузыре. Иногда может развиться урогенный сепсис и почечная недостаточность. При лабораторном исследовании мочи в ней обнаруживается примесь крови. Последняя стадия заболевания требует срочного оперативного вмешательства. Если своевременно не принять меры, то довольно быстро развивается полная задержка мочеиспускания с последующим разрывом мочевого пузыря.
  2. Не доказано, но выдвигаются такие предположения, что постоянное скопление смегмы может стать провоцирующим фактором для развития злокачественного процесса. При этом опасности подвержен не только мужчина, но и его половая партнерша. Дело в том, что из-за того, что невозможно произвести полноценный гигиенический уход за половым органом, скопившаяся смегма начинает со временем выделять канцерогенные вещества. Это становится серьезной предпосылкой для развития рака полового члена. Кроме этого, вредные вещества оказывают губительное действие и на женскую половую систему.
  3. Выделение смегмы – это естественный процесс, но скапливаться она не должна. Это вещество благодаря своему химическому составу является идеальной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. И при незащищенном половом акте происходит постоянное проникновение инфекции в организм женщины, а у мужчины развиваются тяжелые воспалительные заболевания, которые плохо поддаются лечению.
  4. Еще одним довольно серьезным осложнением гипертрофического фимоза является парафимоз, или ущемление головки полового члена. При этой патологии она сильно отекает, становится синюшной. Очень быстро развивается сильно выраженный болевой синдром. Это состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
  5. На третьей и четвертой стадии заболевания может произойти приращение крайней плоти к головке полового члена. Это так называемое эпителиальное склеивание. Происходит данная патология на фоне длительного контакта внутреннего лепестка крайней плоти с головкой.

Диагностика гипертрофического фимоза

Для постановки правильного диагноза совершенно не нужны никакие специальные методы обследования. Обычно самого простого визуального осмотра достаточно, чтобы понять, что именно беспокоит пациента.

Исключение составляют случаи, когда возникает необходимость в диагностике сопутствующей патологии.

Если мужчина ведет активную половую жизнь, то врач обязательно назначает лабораторные исследования на обнаружение венерических инфекций.

Также проводится дополнительное обследование при нарушениях функции мочеполовой системы. Обычно проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также назначают анализ мочи.

Лечение фимоза у детей

Лечение гипертрофического фимоза у детей в большинстве случаев проводят при помощи консервативных методов. Упор делается на использовании глюкокортикоидных препаратов для наружного применения и ручной метод растягивания крайней плоти. Но в ряде случаев прибегают к оперативному лечению, при котором крайнюю плоть иссекают или проводят ее рассечение по методу Розера.

  1. Первый этап лечения заключается в нанесении на кожу крайней плоти гормональной мази, в большинстве случаев это препарат Преднитоп. Применяют средство в течение недели один раз в день.
  2. Второй этап заключается в применении мази в сочетании с процедурой растягивания крайней плоти. Перед тем как использовать мазь, необходимо сделать ванночку из теплого отвара ромашки. Процедура проводится вечером перед сном, а наутро в условиях поликлиники врач производит растягивание крайней плоти в щадящем режиме. После этого делают ванночку с Деласкином, который готовят в пропорции 0,5 ч. л. на 10 л. теплой воды. Этот препарат обладает противовоспалительным действием, а также заживляет мелкие трещины, которых иногда не удается избежать во время проведения процедуры растягивания.

Этот этап проводят до наступления выздоровления, критерием которого считается свободное обнажение головки без причинения даже минимального дискомфорта ребенку. Длительность курса лечения зависит от степени запущенности процесса. Если в течение трех месяцев не наблюдается положительной динамики, то проводится оперативное вмешательство.

Лечение гипертрофического фимоза у взрослых

Лечить фимоз у взрослых мужчин также можно как консервативными, так и оперативными методами.

Хирургическое вмешательство применяют на третьей и четвертой стадии заболевания, так как в этих случаях чаще всего присутствует сопутствующая патология.

Если же пациента не беспокоит ничего, кроме сложности с обнажением головки полового члена, то практикуют безоперационные методы терапии. К ним относятся:

  1. Регулярное каждодневное растягивание крайней плоти вручную. Такая процедура первые несколько раз проводится врачом, который объясняет пациенту принципы данного метода. Самолечением заниматься крайне не рекомендовано, так как можно очень легко спровоцировать появление трещин на коже. Далее, мужчина сможет самостоятельно выполнять растяжение крайней плоти после принятия душа и после мочеиспускания. Данный метод довольно болезненный, поэтому применять его при достаточно сильном уплотнении кожи не рекомендуется. Кроме этого, часто возникает присоединение вторичной инфекции из-за проникновения в микротрещины бактерий.
  2. Инструментальное растягивание крайней плоти. Данная методика проводится исключительно в условиях врачебного кабинета и требует ежедневной затраты времени.
  3. Применение мазей, на основе кортикостероидов, которые способствуют размягчению кожи. При этом спустя некоторое время, она становится более податливой к растяжению.

Инструментальное растягивание крайней плоти проводится исключительно в условиях врачебного кабинета

Нельзя сказать, что все специалисты находят данные методы терапии гипертрофического фимоза довольно эффективными.

Многие из них более склоняются к мнению, что консервативное лечение, это всего лишь повод оттянуть хирургическое вмешательство до «лучших времен».

Но существует довольно высокий процент мужчин, которые после полного курса терапии забыли об этой проблеме навсегда. Главными условиями на пути к выздоровлению:

  • своевременное обращение к врачу;
  • все процедуры первое время проводить только под строгим медицинским контролем;
  • стараться не допускать развития лишнего веса, который является главной причиной развития гипертрофического фимоза.

Оперативное лечение гипертрофического фимоза

К хирургическому вмешательству прибегают на третьей и четвертой стадии заболевания. Обычно это единственный способ устранения проблемы, так как никакая медикаментозная терапия не будет эффективной. Проводится иссечение крайней плоти под местной анестезией, но бывают случаи, когда без общего наркоза не обойтись. К примеру:

  • повышенная эмоциональная возбудимость пациента;
  • непереносимость препаратов, которые используют для местного обезболивания;
  • если пациент сам пожелал применить общую анестезию.

Оперативное вмешательство по поводу иссечения крайней плоти не является опасным для жизни и здоровья пациента. Операция не занимает много времени, не требует долгого пребывания пациента в стационаре, и практически никогда не вызывает осложнений.

Послеоперационный период характеризуется небольшим дискомфортом и умеренным болевыми ощущениями в месте проведения процедуры, поэтому потребуется применение обезболивающих препаратов.

Кроме этого, на протяжении первых пяти дней рекомендован прием антибактериальных препаратов в целях профилактики послеоперационных осложнений. Чаще всего назначают Ципрофлоксацин.

Швы обычно снимают к концу первой недели после операции.

Реабилитационный период длится не более двух недель. На этом этапе нужно избегать эрекции, не допускать попадания в послеоперационную рану мочи и носить утягивающее нижнее белье. Вести активную половую жизнь можно начинать после полного заживления швов.

Лазерное иссечение крайней плоти

Такой метод оперативного вмешательства является относительно молодым, но эффективности не уступает традиционным хирургическим процедурам. Лазерный луч заменяет скальпель, и при этом достигается минимальное повреждение тканей, окружающих операционное поле.

Еще одним преимуществом иссечения крайней плоти лазером является то, что наряду с разрезанием ткани происходит прижигание сосудов. Благодаря этому оказывается бактерицидный эффект и производится профилактика кровотечения.

Проводится лазерное оперативное вмешательство под местной анестезией. Послеоперационный период характеризуется минимальными побочными эффектами. Практически нет отека тканей, нет необходимости в проведении перевязок и снятии швов. Но половую жизнь желательно не начинать ранее, чем через две недели.

Профилактика фимоза

Каких-либо специальных диагностических методов не существует. Но, так как гипертрофический фимоз в большинстве случаев вызван излишним отложением жировой ткани, то мужчинам с лишним весом необходимо усиленно следить за своим здоровьем, и при появлении первых симптомов немедленно обращаться к врачу.

Если такая форма фимоза развивается в раннем возрасте, то нельзя допускать прогрессирования процесса. Отличие гипертрофического фимоза от физиологического состоит в том, что он с возрастом самостоятельно не проходит.

Поэтому цель педиатров как можно раньше принять меры к искоренению проблемы, не допуская стадии, на которой понадобится оперативное вмешательство.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/fimoz/gipertroficheskij-fimoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.