Нарушение эякуляции: причины и лечение при устранении проблемы

Нарушение эякуляции: причины и лечение при устранении проблемы

Нарушение эякуляции: причины и лечение при устранении проблемы

Мы все подвержены тем или иным болезням. Иногда наш организм дает сбои. Главное – быстро отреагировать на признаки заболеваний и своевременно приступить к лечению. Но есть такие недуги у мужчин, которых стыдятся и с которыми идут в больницу только когда становится совсем невмоготу.

К таким интимным проблемам относится нарушение эякуляции (быстрый или медленный оргазм, слишком слабое семяизвержение и пр.). В этой статье мы поговорим об этом недуге. Поможем узнать, какое состояние считается нормой, а когда надо срочно бежать к врачу. Расскажем, почему может возникать нарушение, какие основные причины.

И, конечно же, опишем основные методы лечения заболеваний, связанных с эякуляцией.

Что считается нормой

Кто из мужчин болеет, а когда нарушение эякуляции временное и несерьезное? Чтобы ответить на этот вопрос, надо понимать, какие параметры считаются нормальными. Увы, но у мужчин часто имеется слабое представление о том, как должно функционировать их тело.

Например, кто-то считает нормой наступление оргазма минимум через 7-12 минут после начала коитуса. Другие убеждены: нормальный акт не может продолжаться дольше 2 минут, если семяиспускание случается через минуту – это не нарушения эякуляции, а норма.

Кто прав? 

Среднестатистическим временем наступления семяизвержения у здорового мужчины считается 4-5 минут. Небольшие отклонения допустимы. Сильное расхождение с данным диапазоном уже означает проблемы со здоровьем.

 Согласно мнению специалистов, поводом для беспокойства служит наступление эякуляции через 40 секунд после начала полового акта.

Совсем худо, если эякуляция происходит сразу после введения полового члена во влагалище женщины. 

Но обращаем внимание: беспокоиться надо при системных случаях преждевременной эякуляции. Разовые отклонения от нормы могут происходить с каждым мужчиной, и при единичных случаях разводить панику не стоит (такие разовые «казусы» происходят по причине усталости или сильного волнения).

Слишком быстрая эякуляция – это самая распространенная проблема с семяиспусканием. Но иногда у мужчин может случать обратный недуг, когда эякуляция не происходит слишком долго.

Если для достижения оргазма необходимо 25-30 минут, можно говорить о замедленной (ретардированной) эякуляции. Если она наблюдается регулярно, то надо срочно проверить здоровье – какая-то патология мешает нормальному функционированию органов половой системы.

Совсем плохо, когда половой акт регулярно не заканчивается выделением спермы, – причины для этого могут быть слишком опасными.

Самой частой проблемой с семяиспусканием является слишком быстрая эякуляция.

Еще один показатель эякуляции, на который стоит обращать внимание – цвет, объем и структура выделяемой спермы. У здорового мужчины сперма будет белого цвета (допускается небольшой оттенок серого) и имеет густую клейкую консистенцию.

Нормальный объем – в пределах 1,5 мл разового выделения (измерить можно с помощью мерного шприца или пипетки, перелив туда сперму из презерватива).

Слишком жидкая или густая сперма, изменение цвета, вялое семяизвержение – эти отклонения всегда говорят о каких-то патологиях в организме.

Наконец, еще одно нарушение нормальной эякуляции – это спазм, жжение, боли во время или после оргазма. Боли могут возникать не только в районе паха, но и отдавать в поясницу. Иногда при эякуляции начинает болеть голова, возникает головокружение, начинает тошнить или мутнеет в глазах – это симптомы неврологических отклонений, которые могут быть очень опасными. 

Почему возникает проблема

Естественный мужской вопрос: почему может случаться нарушение эякуляции, кто находится в зоне риска? Причины бывают разнообразными – какие-то из них почти безобидны, другие являются столь серьезными, что без врачебной помощи лечить расстройство у мужчин не представляется возможным.

Кто подвержен нарушениям? Вот частые причины, почему у мужчин появляются нарушения эякуляции:

  1. Возраст. Из-за неопытности и слишком большого количества половых гормонов молодым парням трудно контролировать эякуляцию. Но с опытом это проходит, так что нет поводов для тревоги. У пожилых мужчин, наоборот, уменьшается количество половых гормонов, замедляется выработка эякулята. Приходится принимать стимулирующие спермогенез препараты.
  2. Психологическое нарушение эякуляции. Комплексы, фобии, сильные переживания, предшествующие сексу конфликты, депрессия – эти причины, появляющиеся в голове мужчины, могут привести к ухудшению эрекции, преждевременной эякуляции. Если убрать эту проблему, то вернется и нормальная потенция. Увы, но не всегда проблема проходит со временем – иногда может понадобиться помощь психолога или психотерапевта.
  3. Нерегулярные сексуальные контакты. Это факт: при редких половых контактах эякулят будет иметь чрезмерно густую структуру, также вполне может произойти преждевременный выброс спермы. При слишком частых сексуальных контактах, наоборот, выделяемый секрет станет слишком водянистым (из-за того что семенники не успевают «изготовить» нужное количество здоровой спермы). Не надо считать эту причину несерьезной. Нерегулярность сексуальных контактов может провоцировать достаточно серьезные нарушения в работе органов.
  4. Прием некоторых препаратов – например, такого средства как Омник. Омник лечит простатит, но у него есть побочная реакция – он может уменьшить выработку спермы. Если подобная «побочка» возникает, то надо обследоваться у врача. В некоторых случаях надо будет перетерпеть (после завершения курса лечения все восстановится), а в других случаях доктор останавливает прием Омника (или другого лекарства) и выписывает аналог.
  5. Неправильной образ жизни – еще одна причина нарушения нормальной эякуляции. При приеме неправильных продуктов, злоупотреблении алкоголем, недостаточной двигательной активности, ожирении могут произойти сбои в работе внутренних органов. Например, из-за сидячего образа жизни, курения, чрезмерного веса нарушается кровоснабжение и питание полезными веществами органов, ответственных за выработку эякулята.

Преждевременная эякуляция чаще всего случается у молодых, неопытных парней.

Отдельно хотелось бы остановиться на такой причине, как заболевания, симптомом которых и является слабая эякуляция, изменение цвета или структуры спермы. Как правило, на формирование спермы влияют воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Воспаления могут возникать и из-за инфекций, и из-за травм. Провоцировать проблемы с семяизвержением могут:

  • Хронический везикулит, уретрит.
  • Незалеченный простатит.
  • Фимоз, баланопостит.
  • Травмы половых органов.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.

Реже эякуляция страдает из-за болезней не мочеполовых органов. Например, из-за опухолей в головном мозге, патологиях эндокринной системы. В любом случае, если болезнь вызвала сбои в эякуляции – это проблема серьезная. Сама она не пройдет, надо идти к врачу, начинать лечение.

Принимаем меры

Как вылечить нарушение эякуляции у мужчин? Затрудненное семяизвержение лечится комплексно:

  1. Основное лечение лекарствами – с помощью медикаментов устраняется причина, вызывающая раннее или слабое семяизвержение.
  2. Основное операционное лечение – если болезнь не поддается лечению препаратами, то нарушения эякуляции устраняются хирургически.
  3. Поддерживающее лечение – пока мужчина принимает таблетки или восстанавливается после операции, ему могут быть назначены препараты и физиотерапевтические мероприятия для кратковременного снятия признаков сексуального расстройства.

Основным лечением при данных проблемах является медикаментозная терапия.

Прежде чем начать основное лечение нарушений эякуляции, надо точно узнать причину недуга.

Самостоятельно поставить себе диагноз невозможно, так что похода к доктору не избежать: надо сдать на анализ кровь, сделать спермограмму, при необходимости пройти ЭКГ, КТ, флебографию и другие исследования.

В зависимости от поставленного диагноза составляется план лечения, подбираются эффективные методы, способные восстановить семявыделение. Например:

  • Если преждевременная эякуляция вызвана повышенной чувствительностью пениса, то можно поставить гелиевый филлер, изготовленный из гиалуроновой кислоты. Вводится имплантат под кожу головки пениса, тем самым он не дает коже соприкасаться с нервными окончаниями. После такой операции уменьшается чувствительность полового члена мужчины, и время полового акта продлевается.
  • Если нарушения эякуляции случаются из-за анатомических отклонений полового органа, то проведения операции в большинстве случаев не избежать. Хирург может сделать циркумцизию или денервацию, может восстановить форму пениса, убрать варикозные расширения при варикоцеле.
  • Простатит, уретрит, вазикулит, инфекционные заболевания лечатся посредством антибиотиков и противовоспалительных лекарств. Препараты должен подбирать только врач на основе поставленного диагноза, формы заболевания, общего состояния мужчины.
  • Если причиной для нарушения семяизвержения стал гормональный дисбаланс, то требуется восстановление работы эндокринной системы. Мужчине назначаются гормоносодержащие препараты (иногда, в особо сложных ситуациях, препараты пациенты вынуждены пить всю жизнь).

Мы перечислили совсем немного причин и способов лечения нарушений эякуляций. Их гораздо больше. Вот почему не стоит решать проблемы с эякуляцией самостоятельно. Надо обязательно посетить доктора. Врач проведет диагностику, выявит причину недуга, начнет лечение.

При таком грамотном подходе нарушения эякуляции вскоре будут устранены, и сексуальная функциональность вернется в норму. Если же лечиться неправильно или вообще не предпринимать никаких мер, то болезнь может усугубиться, семяиспускание никогда не восстановится.

Берегите себя, не занимайтесь самолечением и своевременно обращайтесь к врачам! 

Источник: https://fertilnost.com/eyakulyaciya/narushenie

? Как победить задержку эякуляции, лечение нарушений семяизвержения

Нарушение эякуляции: причины и лечение при устранении проблемы

Задержка эякуляции – сексуальное нарушение, для которого характерно длительное отсутствие оргазма и семяизвержения на фоне уверенной сохранной эрекции. Данный тип сексуальной дисфункции называют также ретардатной эякуляцией.

Это наименее изученная форма расстройства оргазма. Данное нарушение эякуляции встречается довольно редко – у 3% мужчин. Необходимость лечения определяется последствиями (дополнительные симптомы, психологические комплексы, невозможность зачать детей).

Что такое задержка эякуляции

Четких критериев, по которым можно было бы определить патологическую задержку эякуляции, нет. Остается ориентироваться на средние показатели. У большинства мужчин половой акт длится от 4 до 10 минут. Задержанную эякуляцию можно диагностировать, если оргазма нет более 25-30 минут.

Патология может быть первичной (пожизненной) и вторичной (приобретенной), ситуативной или постоянной. Первичная отложенная эякуляция обнаруживается с момента начала половой жизни, вторичная проявляется уже в ходе интимных отношений. Ситуативная задержка возникает при определенных обстоятельствах, например:

  • Усталость;
  • Стресс;
  • Непривлекательная партнерша;
  • Неспособность достичь оргазма при вагинальном сексе.

Врач уролог-андролог Черепанов Денис Анатольевич о причинах задержки эякуляции

Постоянная задержанная эякуляция характерна в любых условиях вне зависимости от обстановки, партнерши и степени возбуждения.

Важный фактор, который определяет необходимость коррекции расстройства – недовольство мужчины. Многие из них гордятся своей способностью долго не кончать и вполне удовлетворены своей сексуальной жизнью. Некоторые, напротив, истощены и раздражены длительными половыми контактами, стараются избегать их, а в ряде случаев вовсе отказываются от интимных отношений.

Из-за проблем с эякуляцией развиваются комплексы, причем как у самого мужчины, так и у его партнерши. Некоторые женщины считают, что дело в их недостаточной сексуальной привлекательности. В паре возникают конфликты, недомолвки, нарастает раздражение друг на друга. В таком случае необходимо выяснить причину задержки семяизвержения и начать соответствующую терапию.

Причины

Выделяют два основных механизма развития задержанной эякуляции: органический и психогенный. В первом случае нарушения вызваны физическими патологиями, во втором – психологическими проблемами.

Задержанная эякуляция органического происхождения может быть спровоцирована нейрогенными (неврологическими) и анатомическими причинами. Первую группу нарушений провоцируют следующие факторы:

  1. Сахарный диабет (нарушается чувствительность нервных окончаний).
  2. Травмы спинного мозга (повреждение половых центров нервной системы).
  3. Рассеянный склероз (поражение оболочек нервных волокон).
  4. Операции на простате (повреждение сосудисто-нервных пучков).
  5. Симпатэктомия (иссечение нервных стволов для лечения повышенного потоотделения).
  6. Параортальная лимфаденэктомия (удаление лифоузлов, расположенных на уровне пупка).

Вышеперечисленные факторы могут стать причиной нарушения чувствительности головки члена (пенильной чувствительности), снижения ощущений во время секса, что и становится причиной задержанной эякуляции.

См. также: Как вернуть чувствительность головки члена.

Другие органические факторы:

  • Аномалии развития половых органов;
  • Нарушения нервной проводимости после ТУР простаты, операций на шейке мочевого пузыря;
  • Инфекционное поражение мочеполовой системы: уретрит, шистосомоз (паразитарная патология), туберкулез почек, мочевого пузыря, простаты;
  • Патологии щитовидной железы: гипогонадизм, гипотиреоз.

В отдельную группу причин задержанной эякуляции можно выделить прием медицинских препаратов (ятрогенные факторы). К таковым относятся:

  1. Нейролептики.
  2. Тиазидные диуретики.
  3. Трициклические антидепрессанты.
  4. Ингибиторы обратного захвата серотонина.

Алкоголь и курение также оказывают тормозящее влияние на периферийные и центральные нервные центры, регулирующие процесс эякуляции.

Задержкой оргазма нередко страдают пожилые мужчины. Причина − в возрастном снижении уровня тестостерона, естественном старении нервно-мышечной системы.

Что касается психогенной задержки эякуляции, то источником первичной формы расстройства может быть вероисповедание, внушенная с детства враждебность к женщинам, неприязнь к половым отношениям в принципе.

Вторичная задержка эякуляции развивается на фоне следующих факторов:

  • Неадекватная сексуальная стимуляция: непривычная или неприемлемая техника секса;
  • Эмоциональное потрясение, обида (оскорбление, измена партнерши);
  • Фобические расстройства (боязнь заразиться, неуверенность).

Некоторые мужчины длительно испытывают чувство вины после единичной измены. Они не могут во время секса полностью расслабиться с постоянной партнершей, в результате из-за подсознательного напряжения долго не наступает семяизвержение.

Симптомы

Основной симптом задержанной эякуляции – изматывающе долгий секс, который без учета времени прелюдии длится от 25 минут. С эрекцией проблем нет. Она возникает и сохраняется адекватно стимуляции, но мужчина не может долго кончить, какие бы усилия ни прилагала партнерша.

Если проблема возникла вследствие инфекционного заболевания мочеполовой системы, то характерны дополнительные симптомы в виде жжения в уретре, болей внизу живота, паху и пояснице, учащенного мочеиспускания.

Диагностика и лечение

Если мужчину напрягает продолжительность полового акта (особенно вкупе с дискомфортными ощущениями), то следует обратиться к урологу-андрологу. Сначала врач расспросит пациента об особенностях его половой жизни, возможно, предложит заполнить специальные опросники.

Для оценки выраженности симптомов андрогенного дефицита существует опросник AMS.

Шкала тревоги и депрессии:

Далее важно исключить органическую природу задержанной эякуляции, для этого назначают ряд исследований:

  1. Общий анализ крови и мочи с целью выявления воспалительных процессов. При положительном результате для уточнения локализации воспаления берут трехстаканную пробу мочи.
  2. Анализ мочи после эякуляции (для исключения ретроградного заброса спермы).
  3. Мазок из уретры.
  4. Секрет простаты.
  5. УЗИ органов мочеполовой системы.
  6. Анализ крови на гормоны.

Нормальные показатели гормонов

Из дополнительных исследований может быть проведена электрофизиологическая оценка качества проводимости нервных путей, обеспечивающих процесс эякуляции.

В ходе диагностики необходимо выяснить, при каких условиях пациенту все же удается своевременно достигать эякуляции. Врач расспрашивает о позах, методах стимуляции, психоэмоциональном состоянии во время секса.

Перед консультацией желательно заранее самостоятельно проанализировать данные вопросы.

Врач также поинтересуется перенесенными травмами, уровнем стресса, количеством употребляемого алкоголя, возможно, даже социальными и религиозными взглядами своего пациента. Важно отвечать максимально откровенно.

В зависимости от результатов первичной диагностики пациента могут направить к профильным специалистам: невропатологу, эндокринологу, психиатру, сексологу.

Лечение

Метод лечения отложенной эякуляции зависит от причины, выявленной в ходе диагностики. К необратимым относятся расстройства, вызванные следующими факторами:

  • Сосудистые нарушения;
  • Нейропатии (повреждение нервных окончаний);
  • Последствия операций.

В таких случаях с затрудненным семяизвержением придется бороться альтернативными методами, включающими пролонгированную сексуальную стимуляцию, коррекцию образа жизни.

О том, как справиться с проблемами преждевременного и задержанного семяизвержения, рассказывает кандидат психологических наук Юрий Николаевич Левченко

Лекарства

Выбор препаратов при задержанной эякуляции зависит от причины расстройства:

  1. Инфекционные воспаления: антибиотики, назначенные в соответствии с результатами анализов.
  2. Андрогенодефицит: заместительная терапия «Небидо», «Сустаноном», «Андрогелем».
  3. Нейрогенные нарушения: альфа-1-адреномиметики, антигистаминные препараты, повышающие уровень серотонина в головном мозге («Ципрогептадин»), «Амантадин».
  4. При тревожных расстройствах: агонисты 5-НТ1А рецепторов.
  5. Средства, ускоряющие семяизвержение: йохимбин, окситоцин, буспирон. Их применение ограничено в связи с недостаточной доказательной базой.

«Йохимбе» продается без рецепта. Препарат рекомендуется принимать за 1,5 часа до секса.

Йохимбе – биологически активная добавка к пище, предназначенная для мужчин с целью повышения потенции. Цена в аптеках от 305 руб.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают улучшить нервную проводимость и усилить пенильную чувствительность при нейрогенной, а также психогенной задержке эякуляции.

Рекомендованные виды терапии:

  • Вибро и электростимуляция (в области члена, простаты);
  • Ультразвуковое воздействие на зону крестца;
  • Гальванизация трусиковой зоны, наложение грязевых аппликаций;
  • Ультратонтерапия. Воздействие оказывается на промежность, позвоночник, внутреннюю поверхность бедер;
  • Цветотерапия;
  • Электросон;
  • Лазерная и элекропунктура.

Электросон стимулирует окислительно-восстановительные процессы, снижает болевую чувствительность, не вызывает привыкания. Кроме того, не вызывает снижения памяти и интеллекта

При задержке семяизвержения хорошо помогает иглоукалывание. Воздействие на определенные точки способствует расслаблению нервной системы (многие засыпают на сеансах), восстанавливает рефлекторные дуги эякуляции.

Народные средства

Народные средства при задержке эякуляции уместны только как вспомогательная линия терапии. Примеры применения различных методов:

  1. При инфекционном поражении мочеполовой системы: настойка прополиса, отвар шалфея, ромашки, пчелиного подмора, паста «Фитолизин».
  2. При стрессовых состояниях: настой мяты перечной, мелиссы, настойка пустырника.
  3. При андрогенном дефиците: маточное молочко, трутневый гомогенат, бобровая струя.
  4. Депрессивное состояние, астенический синдром: настойка женьшеня, элеутерококка.

Состав: лактоза, глюкоза, трутневый расплод. Лечебные свойства трутневого гомогената позволяют использовать его при лечении мужских и женских болезней, гормональных сбоев и для профилактики различных заболеваний

Некоторым ускорить эякуляцию помогает регулярное выполнение упражнений Кегеля, занятия с помпой. Данные методики стимулируют кровообращение в районе малого таза, что способствует усилению чувствительности нервных окончаний.

Профилактика

Профилактические методы актуальны только по отношению к органической задержке эякуляции. К таковым относятся:

  • Регулярные профилактические осмотры у уролога, защищенный секс;
  • Поддержание в тонусе тазовой мускулатуры;
  • Защита паховой области от травм во время занятий спортом или на опасном производстве;
  • Контроль хронических заболеваний, особенно это касается сахарного диабета;
  • Отказ от вредных привычек, рациональное питание.

У некоторых мужчин задержка эякуляции связана с патологическим рефлексом, который выработался в результате длительной и частой мастурбации. В таких случаях необходимо прекратить данную практику, дать нервным окончаниям отдых 2-3 недели, а затем вступать исключительно в естественные сексуальные отношения.

Задержка эякуляции может возникнуть у мужчин как побочный эффект от даосских практик, в ходе которых путем определенной техники достигается торможение оргазма. Некоторые «совершенствуются» до такой степени, что нарушается нормальный рефлекс семяизвержения.

Заключение

Если задержка эякуляции доставляет психологический и физический дискомфорт, то необходимо обратиться к врачу. Специфических высокоэффективных фармакологических препаратов для лечения задержки эякуляции не существует. Врач может выписать только те средства, которые отчасти нивелируют ятрогенные факторы и окажут симптоматическое действие.

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/potenciya/zaderzhka-eyakulyacii.html

Нарушения эякуляции и способы их лечения

Нарушение эякуляции: причины и лечение при устранении проблемы

При нарушенной эякуляции у пациента возникает как физический, так и эмоциональный дискомфорт. Данное отклонение требует немедленного лечения, чтобы исключить осложнения и формирования психогенного синдрома. Терапия всегда носит комплексный характер: она включает прием препаратов, психотерапию, выполнение упражнений, а в тяжелых случаях нужна операция.

Виды нарушения эякуляции

В медицине существует несколько видов данного отклонения. К ним можно отнести:

  1. Задержка семяизвержения – эякуляция наступает у мужчины только после длительного процесса стимуляции.
  2. Анэякуляция – процесс семяизвержения отсутствует.
  3. Преждевременная эякуляция – все происходит слишком рано, например, до введения полового члена во влагалище или до возбуждения органа.
  4. Сперматорея – сперма может вытекать независимо, от того, есть возбуждение или нет.
  5. Болевые ощущения при семяизвержении.
  6. Эякуляция без получения оргазма.
  7. Эякуляторный рефлюкс – продвижение спермы в мочевой пузырь.

Преждевременная

Считается наиболее распространенной мужской проблемой. Может возникать в результате разнообразных провоцирующих факторов, независимо от возрастной категории пациента.

Время от времени у многих мужчин случается преждевременная эякуляция, которая не считается патологическим отклонение. Такое бывает после длительного воздержания или переживаний.

Это состояние часто называют «вторичным нарушением».

Задержанная

Параллельно отмечается расстройство оргазма. Бывает нескольких видов – со значительной задержкой семяизвержения и неспособностью эякулировать вообще. Длительность полового акта в данной ситуации может составлять от 30 до 60 минут.

Такое нарушение бывает как приобретенным, так и постоянным. Второй вид не так распространен и диагностируется у каждого тысячного пациента. Если задержка наблюдается только в определенных ситуациях, то это может свидетельствовать о психологических причинах. В таком случае требуется соответствующая терапия, которая должна после пройденного курса стабилизировать состояние.

Психотерапия

Назначается тем мужчинам, у которых процесс семяизвержения был спровоцирован причинами психологического характера. Например, первый неудачный сексуальный опыт. Психотерапия поможет справиться с депрессией, состоянием тревожности и страха.

В большинстве случаев данный метод лечения эффективен при отсроченной эякуляции. Устраняет причины сексуальной дисфункции. Проводится не только в индивидуальном порядке, но и парно.

Медикаменты

Лечить преждевременное семяизвержение можно антидепрессантами, анальгетиками и ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа. Данные средства рекомендованы для приема внутрь не только единоразово перед половым актом, но и каждый день. Препараты могут быть назначены по отдельности или в комплексе с другими видами лечения.

Пациенту прописывают «Золофт»,  «Прозак», «Сарафем». Если перечисленные средства не помогают, то специалисты рекомендуют трициклический антидепрессант «Анафранил». Во время использования могут возникать такие побочные эффекты, как тошнота, сухость в ротовой полости, повышенная сонливость и снижение либидо.

К анальгетикам относится «Трамадол». Его прописывают мужчине, когда селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не дали ожидаемого результата. Также может отмечаться ухудшение самочувствия – цефалгия, головокружение, тошнота.

При преждевременном семяизвержении также могут помочь ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа «Виагра», «Левитра», «Стаксин». Негативная реакция на прием данных препаратов – головная боль, покраснение кожных покровов  лица, повышенная чувствительность глаз, которая со временем пропадает, заложенность носа.

Мужчине рекомендуется использовать анестетические крема и спреи, обладающие эффектом заморозки. В их состав входит лидокаин или прилокаин. Средство должно наноситься на половой член перед сексом, чтобы уменьшить чувствительность органа и отсрочить эякуляцию. При этом важно надеть презерватив, чтобы средство не снизило чувствительность и у женщины.

Упражнения

В данной ситуации помогают не только лекарственные средства, но и тренировки. Можно мастурбировать за несколько часов до полового акта. Для укрепления тазовых мышц подойдет упражнение Кегеля.

Нужно во время мочеиспускания остановиться и обратить внимание, какие мышцы в данном процессе участвовали. Затем напрягать их по три раза в день, по 8-12 повторений в течение 4 секунд. При этом не разрешается задерживать дыхание, напрягать пресс, бедра и ягодицы.

Эффективной считается техника «пауза-сжатие». О правильности ее выполнения может рассказать исключительно врач.

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство показано только тем группам пациентов, у которых после консервативных методик лечения не наблюдалась положительная тенденция. Таким мужчинам проводят денервацию полового члена, о которой мы подробно рассказали в предыдущей статье. Данная процедура позволяет увеличить продолжительность секса в несколько раз.

После операции отмечаются неприятные симптомы, которые исчезают в течение 5-7 месяцев. Все будет зависть от соблюдения рекомендаций врача и вида вмешательства. Хирургический метод не является травматическим и не требует реабилитации. Косметические дефекты практически отсутствуют.

Нарушения эякуляции

Нарушение эякуляции: причины и лечение при устранении проблемы

Нарушения эякуляции – сексуальная дисфункция, выражающаяся в постоянном или эпизодически повторяющемся расстройстве процесса семяизвержения.

К нарушениям эякуляции относятся ускоренное, задержанное, ретроградное семяизвержение и отсутствие эякуляции (анэякуляция). Нарушения эякуляции могут сопровождаться мужской аноргазмией или сочетаться с нарушениями эрекции.

Диагностическая тактика при нарушениях эякуляции включает полное клинико-инструментально-лабораторное обследование пациента: осмотр, функциональные тесты, УЗИ мужских половых органов, исследование секрета простаты и мочи, уретроскопию и др.

Лечение нарушений эякуляции может включать психотерапию, поведенческую терапию, медикаментозную и физиотерапию воспалительных процессов урогенитального тракта, по показаниям – хирургическое вмешательство.

Нарушения эякуляции – понятие, объединяющее различные виды эякуляторных расстройств (преждевременную эякуляцию, задержку эякуляции, анэякуляцию, ретроградную эякуляцию).

Среди различных форм сексуальной дисфункции у мужчин на долю нарушений эякуляции приходится около 40%.

В зависимости от причин, лежащих в основе нарушения эякуляции, в решении проблемы могут быть задействованы специалисты из области урологии, андрологии, неврологии, эндокринологии, психологии, сексологии.

Эякуляция (выброс семенной жидкости через наружное отверстие уретры) представляет сложный рефлекторный акт, играющий важную роль в сексуальной жизни мужчины и обеспечивающий возможность естественного продолжения рода.

Эякуляция является закономерным результатом стимуляции полового члена или происходит непроизвольно (поллюция).

Считается, что в норме у мужчин, ведущих половую жизнь, семяизвержение наступает спустя 2-3 минуты после начала фрикционного периода, однако этот показатель может значительно варьироваться в зависимости от возраста, сексуального опыта, психологического и физического состояния мужчины.

Процесс семяизвержения включает несколько последовательных этапов: эмиссию, преэякуляцию и собственно эякуляцию, сопровождающуюся оргазмом. В фазу эмиссии происходит выделение содержимого придатка яичка (сперматозоидов), секрета предстательной железы и семенных пузырьков в простатический отдел уретры.

Практически одновременно шейка мочевого пузыря сокращается, препятствуя ретроградному забросу семенной жидкости в мочевой пузырь (преэякуляция). Затем следует фаза изгнания – выброс семенной жидкости из уретры наружу в результате серии ритмических сокращений бульбо-спонгиозных, седалищно-пещеристых и других мышц промежности.

Процесс эякуляции обеспечивается многоуровневой нервной регуляцией, включающей упорядоченное взаимодействие симпатической (эмиссия и преэякуляция), парасимпатической, соматической нервной системы, ЦНС (семяизвержение и оргазм).

Нарушения, возникающие на одном из уровней регуляции, вызывают различные по своим проявлениям и тяжести расстройства эякуляции.

Нарушения эякуляции

По времени возникновения различают первичные (возникшие с началом половой жизни) и вторичные нарушения эякуляции (развившиеся после периода нормальной сексуальной функции). В зависимости от клинической формы и механизмов развития дисфункции выделяют следующие формы нарушения эякуляции:

Причины нарушений эякуляции могут иметь органическую и психогенную природу.

Так, ускоренное семяизвержение органического генеза наблюдается при урологических заболеваниях (простатите, уретрите, колликулите, аденоме простаты, повышенной чувствительности головки полового члена), анатомических аномалиях (короткой уздечке крайней плоти), неврологической патологии (переломах таза, позвоночно-спинномозговой травме). Психогенная преждевременная эякуляция чаще всего встречается у неопытных в сексуальном плане мужчин, при редких половых контактах, чрезмерном сексуальном возбуждении, стрессовых ситуациях, боязни неудач и т. д.

Психологическими факторами, приводящими к задержке эякуляции и анэякулции, могут являться сексуальные комплексы и ограничения, низкая сексуальная при­влекательность половой партнерши, депрессия, проблемы в межличностных отношениях с женщиной.

Органическим субстратом, вызывающим нарушения эякуляции, могут служить неврологическая (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, полинейропатии), эндокринная (гипотиреоз, гипогонадизм), урологическая (ЗППП, травмы полового члена, операции на предстательной железе и др.) патология.

Причинами ретроградной эякуляции обычно выступают патологические состояния, сопровождающиеся нарушением иннервации шейки мочевого пузыря.

Развитие подобных расстройств возможно на фоне врожденных аномалий задней уретры и мочевого пузыря, склероза шейки мочевого пузыря, диабетической нейропатии, после перенесенных операций на мочевом пузыре и предстательной железе.

Астеническая эякуляция, как правило, связана с патологией мочеиспускательного канала (клапанами или стриктурой уретры и др.) либо причинами нейрогенного характера (травмами спинного мозга, симпатэктомией, забрюшинной лимфаденэктомией, операциями на толстой кишке).

Нарушение эякуляции по типу болезненного семяизвержения встречается при хроническом простатите, синдроме хронической тазовой боли, уретрите, обструкции семявыносящего протока.

Различные нарушения эякуляции часто являются побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов (антигипертензивных, диуретиков, антидепрессантов, адреноблокаторов), развиваются при приеме алкоголя и наркотиков. В ряде случаев у мужчин диагностируется идиопатическое нарушение эякуляции, этиологический фактор которого установить не удается.

Согласно критериям ВОЗ, преждевременной считается эякуляция, наступившая до полового акта или менее чем через 1 минуту после его начала и не приводящая к сексуальному удовлетворению одного или обоих половых партнеров.

При задержке эякуляции, напротив, мужчина неспособен достичь семяизвержения, несмотря на длительную сексуальную стимуляцию. О задержке эякуляции обычно говорят, если она не наступает через 20-30 минут после начала фрикций вопреки обоюдному стремлению и желанию партнеров завершить половой акт.

При ретроградном семяизвержении эякулят выбрасывается не антеградно (из уретры наружу), а поступает в обратном направлении (в мочевой пузырь). При этом семенная жидкость не выделяется совсем либо объем эякулята оказывается слишком маленьким.

Такое нарушение эякуляции также может быть заподозрено по выделению мутной мочи после полового сношения. Задержанная, ретроградная эякуляция и анэякуляция могут выступать факторами мужского бесплодия.

В основе астенического семяизвержения («эякуляторного желе», частичной эякуляторной дисфункции) лежит нарушение ритмичных мышечных сокращений гладкой мускулатуры, обеспечивающих толчкообразный выброс семенной жидкости из уретры.

Данное нарушение эякуляции сопровождается стертыми оргазмическими ощущениями, однако качество эякулята при этом не изменяется, а фертильность мужчины не страдает. Болезненная эякуляция часто сочетается с дизурическими расстройствами. В этом случае нарушение эякуляции характеризуется болью по ходу мочеиспускательного канала и в промежности.

Различные нарушения эякуляции могут послужить причиной развития снижения либидо и импотенции. Следствием нарушений эякуляции могут стать конфликты в паре, отказ от секса и даже разрыв отношений.

Пациент, обратившийся к урологу или андрологу с жалобами на нарушение эякуляции, должен быть тщательно обследован для исключения неврологической, эндокринной, урологической и иной патологии.

При первичном осмотре производится тщательное выяснение жалоб, анамнеза, сопутствующих заболеваний, психосексуального статуса; исследование наружных гениталий и предстательной железы.

По показаниям пациенту рекомендуются консультации специалистов: невролога, эндокринолога, венеролога, сексолога.

Для выявления частичной или полной ретроградной эякуляции проводится постэякуляторный анализ мочи. Важную роль среди методов лабораторного обследования пациентов с нарушением эякуляции играет исследование секрета простаты (после предварительного массажа предстательной железы), бактериологический посев уретрального мазка, ИФА и ПЦР-диагностика инфекций.

По мере необходимости лабораторный комплекс дополняется инструментальными исследованиями: УЗИ предстательной железы и органов мошонки, определением вызванных потенциалов дорсального нерва полового члена, уретроскопией, цистоскопией, урофлоуметрией и др.

При нарушениях эякуляции могут проводиться различные функциональные тесты, направленные на выяснение органической или психогенной природы дисфункции.

Общие принципы лечения различных форм нарушений эякуляции включают этиотропную и симптоматическую медикаментозную терапию, психосексуальное консультирование, поведенческую психотерапию, физиотерапию.

В случае фармакоиндуцированного нарушения эякуляции отменяется или корректируется прием лекарственных препаратов. При выявлении этиологически значимой сопутствующей патологии (сахарного диабета, половых инфекций, неспецифического урогенитального воспаления, неврологической патологии и др.

) назначается соответствующее лечение. При преждевременном семяизвержении используются местные анестезирующие препараты, пролонгирующие половой акт и отдаляющие интравагинальную эякуляцию. При ретроградной эякуляции половой акт рекомендуется осуществлять при наполненном мочевом пузыре.

Дополнительные методы терапии нарушений эякуляции включают иглорефлексотерапию, общие ванны, электростимуляцию, массаж, вибростимуляцию и др.

Хирургические методы лечения преждевременного семяизвержения могут включать денервацию-ренервацию головки полового члена, пластику короткой уздечки полового члена. В случае бесплодия, вызванного нарушением эякуляции, возможно рассмотрение вопроса об использовании методов вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Большинство случаев нарушений эякуляции возможно излечить с помощью адекватной фармакотерапии, психотерапии и других методов воздействия. Комплексный и индивидуализированный подход позволяет нормализовать половую функцию мужчины и гармонизировать сексуальную отношения.

При нарушениях эякуляции, обусловленных органическими причинами, прогноз восстановления сексуальной функции во многом зависит от возможности и успешности коррекции сопутствующего патологического состояния.

Очень важно, чтобы половые партнеры, столкнувшиеся с проблемой нарушения эякуляции, вместе преодолевали возникшие трудности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/ejaculation-disorders

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.