Локальный фиброз полового члена: характеристика и лечение

Содержание

Кавернозный фиброз полового члена: причины, симптомы, лечение

Локальный фиброз полового члена: характеристика и лечение

За процессы увеличения пениса в процессе полового возбуждения отвечают кавернозные (пещеристые) тела, которые под давлением усиленного кровотока расширяются и приобретают больший объем.

Если кавернозные тела не будут гибкими и эластичными, то большинство сексуальных мужских функций, вплоть до эрекции, станут невозможными.

Если эти тела подвергаются фиброзным процессам, то они начинают утрачивать свои функции, что незамедлительно отражается на эректильных возможностях мужчины, причем далеко не лучшим образом.

Что собой представляет кавернозное тело

Итак, кавернозное тело представляет собой структурную единицу строения мужского полового члена, без которой невозможны половые акты и эрекция. Внутри этих тел располагаются артериальные каналы и множество нервных окончаний.

Когда запускаются процессы сексуального возбуждения, благодаря нервносистемным импульсам и приливу кровотока происходит расширение пещеристых тел.

Результатом подобных изменений становится затвердевание и увеличение члена во всех направлениях.

Фактически кавернозные тела напоминают губку, которая, наполняясь кровью, придает пенису твердость. Чем выше растяжимость и эластичность кавернозных тел, тем лучше выполняется эректильная функция и выше качество половых отношений.

Иногда под влиянием патологических факторов происходит уплотнение пещеристых тел, также называемое кавернозным фиброзом. Фактически данный процесс представляет собой замещение нормальных пещеристых тел соединительнотканными уплотнениями.

Со временем соединительная ткань заменяет все другие тканевые формы, заполняя собой все пространство кавернозных структур. В результате в пещеристых телах происходит нарушение кровообращения, приводящее к половому бессилию. В тяжелых формах кавернозный фиброз способен привести к тяжелым состояниям, опасным для жизни пациента.

Если пациент не получает должной терапевтической помощи, то кавернозный фиброз приводит к отмиранию пещеристой ткани. Поэтому данное состояние требует незамедлительного и квалифицированного лечения.

Классификация кавернозного фиброза

Кавернозный фиброз может протекать в различных формах, в зависимости от локализации и степени протяженности.

По данным критериям фиброзные изменения пещеристых тел классифицируют на такие типы:

  • Тотальный – когда поражение затрагивает все пещеристые ткани целиком;
  • Медиальный – когда наблюдается образование уплотнений в средней зоне пещеристых тел;
  • Апикальный – поражения локализуются на верхней части пениса, расположенной под головкой;
  • Ножковый – заболевание поражает нижние отделы (ножки) пещеристых тел;
  • Сочетанная форма – может проявляться медиально-ножковым фиброзом или апикально-медиальной его формой.

Основываясь на данную классификацию доктор может максимально точно выявить степень распространения патологии, подобрать максимально эффективную терапию и профилактические меры.

Чаще всего патология сопровождается не только с фиброзными, но и склеротическими изменениями, что приводит к уменьшению размеров полового члена и его деформации. При крайней степени склерозирования у пациента диагностируется облитерация пещеристых тел.

На фото кавернозное тело полового члена

Причины

Происхождение фиброза кавернозных тел сегодня еще изучается, но специалисты уже определили спектр факторов, которые способны спровоцировать фиброзные процессы в пещеристых телах пениса.

Выделяют такие причины кавернозного фиброза:

  • Приапизм – состояние, при котором наблюдается болезненная и длительная эрекция, не имеющая отношения к половому возбуждению. При патологической эрекции, длящейся больше трех дней, на фоне образования некротических очагов развиваются тяжелые формы фиброзного поражения кавернозных тел.
  • Также пещеристый фиброз может развиться на фоне инъекционного введения препаратов от импотенции интракавернозным путем. Особенно часто подобное осложнение развивается у мужчин, которые самостоятельно делают себе вазоактивные инъекции.
  • Бывают чреваты кавернозным фиброзом и оперативные вмешательства вроде эндокавернозного протезирования. На фоне таких вмешательств может произойти воспалительное бактериальное поражение пещеристых тел, после чего в местах воспалений формируется рубцовая ткань.
  • Также развитие пещеристого фиброза вероятно при травматических повреждениях полового члена, приведших к перелому кавернозного тела. Также риск развития патологии повышается при ампутации с дальнейшей реплантацией удаленного участка.

Обычно затруднений при диагностике патологии не возникает, потому как пещеристый фиброз сопровождается достаточно выраженной симптоматикой.

Признаки и симптомы

Мужчина сможет заподозрить развитие фиброзных изменений в пещеристых телах пениса по симптомам вроде:

  • Заметной деформации полового члена;
  • Отчетливо прощупывающихся уплотнений в тканях;
  • Отсутствия или ослабления эрекции.

При появлении подобных признаков нужно обратиться к специалистам, который для постановки точного диагноза назначит проведение необходимых исследований.

Диагностические мероприятия

Если явные признаки фиброзных изменений отсутствуют, то пациенту проводятся дополнительные диагностические процедуры, включающие:

  • Дуплексную ультрасонографию;
  • Кавернозографическое исследование;
  • Обследование на аппарате RigiScan, который помогает определить целостность и эластичность тканей пещеристых тел;
  • Кавернозометрическое обследование.

Окончательно диагноз определяется после биопсии образца ткани пещеристого тела.

Лечение

Каких-то консервативных методик лечения фиброзных изменений в тканях пениса не существует. Терапия кавернозного фиброза имеет только хирургический характер.

Возможно устранение проблемы следующими методами:

  • Фаллопротезирование с применением реконструкции кавернозных стволов – предполагает проведение продольного разреза с целью иссечения пораженных фиброзом тканей;
  • Протезирование без дилатации с вживлением в интракавернозную зону цилиндрического стержня.

Эти методики проводятся одноэтапным путем и относятся к объемным хирургическим вмешательствам, поэтому занимают много времени и требуют длительной реабилитации. Осложнений после таких операций немало, к примеру, повреждение кавернозных оболочек, инфицирование, деформация члена или формирование кожных эрозивных поражений и пр.

Также операция может предполагать фаллопротезирование с одновременной трансплантацией пораженного мышечного участка. Под кожные покровы члена пересаживается участок мышцы, чтобы восстановить кровоснабжение пениса. Обычно имплантационный материал берется с прямой мышцы на животе.

Применение подобной методики минимизирует риск развития инфекционных осложнений. Мало того, происходит сохранение естественных пропорций члена, восстанавливаются его функции, а реабилитация занимает короткие сроки.

Послеоперационных осложнений нет, поэтому и повторные операции не нужны.

Операция может проводиться и в два этапа. Сначала под кожу вдоль пещеристых тел вживляются протезы сосудов, которые укутываются мышечной тканью с живота.

А вторым этапом операции (спустя пару-тройку месяцев) является имплантация протезов в сосудистые ходы, что помогает мужчине вернуть сексуальные функции полового органа.

Подобный двухэтапный подход обеспечивает отсутствие каких-либо осложнений.

Подбор конкретной методики для каждого пациента проводится индивидуально. Главное, своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, которые помогут вернуть пациенту былые эректильные возможности и радости половых отношений.
На видео о лечении кавернозного фиброза:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/polovogo-chlena/kavernozniy-fibroz.html

Кавернозный фиброз — что это за болезнь и как ее лечить?

Локальный фиброз полового члена: характеристика и лечение

12492

У 40% мужчин наблюдается искривление полового члена в той или иной степени. Иногда это врожденное и не беспокоящее нарушение. Но может быть и иначе. Кавернозный фиброз — болезнь, характеризующаяся деформацией пениса различной степени.

Важно как можно скорее обратиться к специалисту, если помимо «неровности» начинают появляться симптомы нарушения эректильной функции, болит детородный орган, ведь данные признаки будут постепенно нарастать. Чем быстрее начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Если вовремя обратиться к врачу — в несколько раз вырастет шанс избежать рецидивов.

Фиброз кавернозных тел

Анатомически правильно пенис состоит из двух пещеристых тел, которые формируют каркас и отвечают за гибкость и твердость при эрекции. Сверху над ними прямо под кожей проходит основной сосудисто-нервный пучок полового члена, а под ними находится губчатое тело, в толще которого проходит мочеиспускательный канал.

В норме пещеристые тела состоят из гладкомышечных клеток и соединительной ткани, которая всего лишь на 48% содержит коллаген, именно он и обеспечивает прочность.

Остальной объем это кровеносные сосуды, благодаря им и функционирует эректильная функция.

Мужчина возбуждается и усиливается прилив крови к детородному органу, он увеличивается и набухает для того чтобы осуществить свое предназначение.

Кавернозный фиброз – это заболевание, при котором наблюдается чрезмерное образование рубцовой ткани в половом члене, она перекрывает артерии, уменьшается поступление крови и нарушается главная функция – потенция.

Он начинает проявляться в возрасте после 45 лет.

В исследованиях американских ученых доказано, что при болезни содержание коллагеновых волокон составляет около 75%, что обуславливает деформации, жесткость и неподатливость пениса сгибанию.

Считается, что тяжелую импотенцию, лечение которой с помощью максимальных дозировок синтетических стимуляторов (например, Виагра) не принесло эффекта, можно уже расценивать как кавернозный фиброз. Изменения соединительного покрова, будучи довольно постоянными, являются полностью доброкачественными и никогда не подвергаются перерождению в злокачественную опухоль.

Симптомы и признаки с фото у мужчин

Основными симптомы – это видимые проявления, которые можно наблюдать на фото у мужчин: искривление, увеличение массы, сужение, уменьшение длины и невозможность поднять половой член. Также иногда наблюдаются нарушения эякуляции.

Наиболее частым признаком является появления бляшки – сначала эластичного, затем хрящеподобного вздутия на передней поверхности пениса. Утолщение, как правило, тянется от головки и практически до лобкового сочленения, длина колеблется от 2 до 8 см.

Неинтенсивная, тянущая боль, усиливающаяся при эрекции, обнаруживается у 70% пациентов.

Однако самым распространенным предлогом обращения к урологу становится импотенция, которая может быть, как одним из симптомов, так и осложнением, которое иногда приводит к значительным психическим заболеваниям, хронической депрессии и даже суицидальным попыткам.

Диагностика

В настоящее время наиболее простым и информативным способом диагностики является консультация уролога с проведением опроса и осмотра.

Обязательно проводятся лабораторные анализы для исключения сердечно-сосудистых заболеваний, в частности атеросклероза. Дополнительно врач может назначить УЗИ с допплерографией.

По данным диагностики врач определяет степень поражения и возможности выздоровления.

Активная стадия кавернозного фиброза: образуются начальные проявления, клетки соединительной ткани начинают активно вырабатывать коллаген. Продолжается до 18 месяцев.

До полугода фиброз развивается быстро и без любых внешних признаков, затем процесс замедляется, но основным симптомом становится боль, которая усиливается при эрекции, однако бляшка только формируется.

Именно на данном этапе показано консервативное (медикаментозное) лечение.

Хроническая фаза характеризуется отсутствием болевого синдрома, однако в образованной бляшке начинает накапливаться кальций, что приводит к еще большему искривлению и отвердению члена. На этой стадии вариант терапии обычно определяет лечащий врач. Если есть эректильная дисфункция, то необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение кавернозного фиброза: способы и средства

Как уже было сказано ранее, есть всего один вариант терапии хронического кавернозного фиброза, осложненного импотенцией. Это имплантация цилиндров вместо пещеристых тел для выпрямления деформированного пениса.

Способ базируется на проведении операции по иссечению разросшейся рубцовой ткани и размещению надувных или полужестких (сгибаемых) стержней.

Многие хирурги-урологи внедряют протезы стандартным способом, но при наличии осложнений приходится производить реконструкцию пещеристых тел путем разреза вдоль оси длиной 1,5 см с удалением фиброзных клеток.

Некоторые хирурги из-за больших размеров бляшки убирают выраженный фиброз и размещают лишь один стержень в противоположное менее поврежденное пещеристое тело.

Одним из лучших решений являются физиотерапевтические процедуры и механизмы для устранения деформаций пениса: вакуумные тренажеры, фонофорез, экстендеры, электрофорез.

Часто используют в составе комплексной терапии устройства для выпрямления полового члена.

Довольно простая конструкция и необходимость применять аппарат всего от 2 до 6 часов в сутки (обязательны перерывы после 2 часов растяжения) способствуют широкому применению.

Но большинство пациентов смущает длительность курса, которая составляет не менее 3 месяцев (около полугода) и невозможность использовать указанный способ во время сна. Также необходимо обязательно соблюдать систематичность процедур.

Возможно применение экстракорпоральной (вне тела) ударно-волновой терапии, которая обычно используется для дробления камней в мочеполовой системе. При фиброзе норма составляет до 3000 волновых ударов за 4 сеанса в течение недели.

Какие препараты принимают?

При медикаментозной терапии применяются комплексные курсы с попеременным использованием лекарств и физиотерапевтических процедур. В современной медицинской литературе выделено несколько наиболее эффективных схем.

Высокую эффективность показывает применение длительно действующего ингибитора фермента ФДЭ 5 – тадалафила.

Обычно это лекарство назначают при наличии эректильной дисфункции, но в случае активной фазы кавернозного фиброза его применяют даже при отсутствии импотенции, так как он снижает синтез коллагена.

Дозировка устанавливается индивидуально, но варьируется в пределах от 5 мг до 25 мг за один прием в сутки.

Достаточно распространено внутри кавернозное (непосредственно в бляшку) введение растворов глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Метилпреднизолон), альфа-интерферона и блокатора кальциевых каналов Верапамила.

Положительные результаты показывает использование уколов Ксиафлекса – американский медикамент на основе коллагенозы, фермента, разрушающего коллаген.

Каждая процедура лечения включает две инъекции с промежутком между ними от 1 до 3 дней и процедуры растяжения после второго укола через 24-72 часа. При данном методе противопоказана сексуальная активность в течение месяца.

В среднем длительность курса 1,5 месяца, впрочем, в некоторых случаях может понадобиться до 4 курсов. Цена за каждую процедуру составляет порядка 7000$.

Также используют лекарство Пероксинорм, которое обладает выраженным противовоспалительным эффектом за счет содержания орготеина. Продолжительность употребления и дозировки устанавливает лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов.

Помогут ли народные и натуральные средства?

Официальной медициной одобрен совместный прием антиоксидантного витамина Е 300 мг 2 раза в сутки и 1 г Колхицина 2 раза в день. Лекарство относится к полностью натуральным средствам, ведь оно делается из корнелуковиц растения Безвременник Великолепный, которые влияют на отложение мочевой кислоты в суставах.

При этом препарат обладает и антимитотическим эффектом, то есть подавляет деление клеток соединительной ткани, а значит и уменьшает содержание коллагена. Также имеет противовоспалительное и обезболивающее действие.

Принимают их не менее полугода, постепенно наблюдается значительное уменьшение деформации детородного органа и исчезает боль.

Лечение другими народными средствами не приносит значительных положительных результатов. Поэтому вместо занятий самолечением, лучше обратиться к специалисту на ранней стадии и предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Ведь любая, даже самая незначительная операция, сопряжена с риском осложнений и даже смертельного исхода.

Профилактика

Прежде всего:

  • необходимо свести к минимуму микротравмы полового члена, соответственно, не рекомендуется самолечение в виде введения синтетических стимуляторов, не только обкалывание пениса, но даже и неконтролируемое употребление таблеток;
  • следует тщательно следить за состоянием своего организма, особенно мужчинам с врожденными деформациями, пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности атеросклерозом. В группу риска входят люди с нарушением процессов заживления – это образование увеличенных, возвышающихся над поверхностью кожи рубцов (келоидов), наличие контрактуры Дюпюитрена;
  • ну и, конечно же, здоровый образ жизни и правильное питание обязательно входят в профилактические меры.

Источник: https://MalePotency.ru/kavernoznyj-fibroz.html

Кавернозный фиброз: все о причинах, симптомах и лечении

Локальный фиброз полового члена: характеристика и лечение

Эрекция наступает благодаря наполнению кровью кавернозных тел члена. Если их структура существенно нарушена, то необратимая эректильная дисфункция неизбежна. Одной из частых причин, которые заставляют мужчин прибегать к фаллопротезированию (замещению кавернозных тел имплантами), является кавернозный фиброз.

Общее определение кавернозного фиброза

Замещение пористой ткани пещеристых тел нефункциональной соединительной называется кавернозным фиброзом полового члена.

Образно это выглядит как подплавленная губка − часть пористой структуры становится жесткой и не годится для использования по назначению. Примерно то же самое представляют собой участки фиброза среди нормальной кавернозной ткани.

Через них плохо проходит кровь (или не проходит вообще), они не растягиваются и не расслабляются.

Если эрекция наступает, то окружающие участки натягиваются, член деформируется – искривляется, укорачивается или сужается в зависимости от локации фиброзной ткани. Из-за неравномерного давления разбухших кавернозных тел на поверхностные отводящие вены происходит утечка крови, эрекция не сохраняется (кавернозная недостаточность).

Симптомы

По симптоматике кавернозный фиброз напоминает болезнь Пейрони, поэтому эти две патологии объединены одним названием – «пластическая индурация (уплотнение) полового члена». Соответственно явный признак – это появление в пенисе плотных участков (они прощупываются пальцами).

Признаки болезни на УЗИ: уплотнения на снимке (обозначены маркерами-крестиками, в левом нижнем углу установлены размеры)

К начальным симптомам можно отнести проступание вен на члене, разрывы сосудов, синячки. По мере формирования фиброзного участка проявляется кривизна, асимметрия сторон ствола, боль во время эрекции, ухудшение эректильной функции. Некоторые мужчины отмечают уменьшение скорости выброса спермы.

В домашних условиях

Народными методами кавернозный фиброз вылечить невозможно, а вот спровоцировать его дальнейшее развитие – вполне. Некоторые мужчины начинают активно массировать уплотненные участки, вследствие чего возникают микротравмы.

Мази для рассасывания рубцов («Контрактубекс» и прочие) для размягчения внутренних образований не подходят. Они и на наружных рубцах работают только в том случае, если они очень свежие.

Хирургическое лечение

Как показывает врачебная практика, единственным действенным методом избавления от кавернозного фиброза является хирургическое вмешательство.

Причем чем раньше его провести, тем лучше, поскольку длительное натягивание здоровых тканей склерозированными участками приводит к укорочению длины члена и уменьшению его диаметра. Потом врачу сложно будет вернуть нормальную форму половому органу.

Консервативные методики целесообразны только как подготовительные меры для улучшения кровотока и состояния тканей.

Радикальным методом лечения кавернозного фиброза является фаллопротезирование – установка жестких или надувных имплантов вместо кавернозных тел. Второй вариант предпочтительнее, поскольку полностью имитирует естественную эрекцию. Подробнее о том, как проводят фаллопротезирование и сколько это стоит.

, иллюстрирующее установку трехкомпонентного фаллопротеза в половой член

Осложнения

Хирургическое лечение кавернозного фиброза часто осложняется инфекционными воспалениями, поскольку кровоснабжение тканей долгое время было нарушено, местный иммунитет снизился.

Осложнения во время фаллопротезирования:

  1. Тяжело подготовить ложе для имплантатов (трудно расширять сросшиеся кавернозные тела).
  2. Высокая вероятность разрыва белочной оболочки и травмирования нервных волокон (из-за этого уменьшится чувствительность головки).
  3. Нехватка площади белочной оболочки для покрытия имплантата.

Осложнения после операции:

  • Искривление члена из-за несоответствия длины имплантатов и деформированных кавернозных тел;
  • Существенное укорочение члена;
  • Деформация фаллопротезов из-за давления патологически измененных тканей.
  • Расстройства оргазма.

Избежать ряда последствий можно при помощи пластики белочной оболочки с использованием синтетических заплаток и собственных тканей пациента (мышечного лоскута на питающей ножке). Предпочтительнее второй вариант, поскольку применение искусственных материалов чревато инфекционным осложнениями и отторжением.

Лоскутная пластика (графтинг)

Пластика белочной оболочки искусственным сосудистым протезом (ход операции, для лиц старше 18 лет) — http://prntscr.com/qbxyhg.

Отзывы мужчин о лечении

Сергей, 27 лет: «Кавернозный фиброз (мелкие рассеянные очаги) диагностировали после обследования по поводу болезненной эрекции. Около года периодически ходил на физиотерапию (УВТ члена), принимал витамины – никаких улучшений, только баланит развился. УЗИ показало прогрессирование процесса».

Николай, 34 года: «Во время мастурбации слегка повредил член, он припух, через 3 дня все прошло, однако потом сверху проявилась венка, затем искривление, а через год УЗИ показало фиброз. Лечили лазером, эректрофорезом с лидазой, антибиотиками (еще и воспаление придатка добавилось). Опухоли вроде уменьшились, но и член стал уже».

Заключение

Диагноз «кавернозный фиброз» еще не означает необходимость протезирования члена. У многих мужчин очаги незначительные и статичные. Им достаточно периодически контролировать состояние тканей пениса при помощи УЗИ. В ряде случаев можно обойтись пластикой (заместить поврежденный участок более функциональным мышечным лоскутом).

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/kavernoznyj-fibroz.html

Болезнь Пейрони (фибропластическая индурация полового члена, пенильный фиброматоз, болезнь Ван-Бурена, пластическая индурация полового члена)

Локальный фиброз полового члена: характеристика и лечение

Начало заболевания обычно довольно острое. Воспаление в белочной оболочке кавернозных тел приводит к формированию бляшек и уплотнению на определенных участках пениса, а затем к деформации полового члена.

Как правило, процесс формирования бляшек длится несколько месяцев, после чего он стабилизируется. Но болезнь не всегда ограничивается одним изменением формы пениса, которое может привести к эректильной дисфункции.

В некоторых случаях может нарушаться артериальная и венозная проходимость, и развиться артериальная недостаточность пениса.

Болезнью Пейрони эта патология была названа по имени французского хирурга Франсуа де ля Пейрони, который в XVI веке описал заболевание, но не мог объяснить механизмы его развития. Они до конца не изучены и по сей день. Но замечено, что им в основном страдают мужчины от 30 до 60 лет, ведущие активную половую жизнь.

К заболеванию приводят бляшки в белочной оболочке пещеристых тел и доброкачественные уплотнения со стороны спинки пениса, уретры и по бокам полового члена.

А причина этих изменений с точностью не установлена, но считается, что к этому приводят микротравмы. Однако в некоторых случаях Болезнь Пейрони бывает врожденным состоянием.

Тогда ее причиной является гипоплазия белочной оболочки или короткий уретральный канал. Бляшек при врожденной патологии нет, а искривления незначительные, они не требуют лечения.

Это достаточно редкое заболевание, оно диагностируется менее чем у одного процента мужчин среднего возраста. В детском возрасте болезнь не развивается, в молодом она встречается очень редко, в основном заболевание поражает мужчин от 40 до 60 лет.

Искривление полового члена вызывает соединительная ткань, которая формируется в большем, чем обычно, количестве. Оно происходит во время полового возбуждения, и делает половой акт практически невозможным. Заболевание Пейрони может быть острым и хроническим: обычно за первой стадией следует вторая.

Как правило, от полугода до полутора лет длится острая или активная фаза заболевания. В этот период отмечается боль при эрекции, незначительное искривление полового члена и начало появления бляшек. Если в этот период болезнь не проходит, то есть уплотнения в теле полового члена не исчезли самостоятельно, назначают консервативное лечение. Чем раньше оно начато, тем лучше будет результат.

Если болезнь сопровождают острые боли или искривление слишком большое, прибегают к хирургическому лечению. Операция делается и в том случае, когда не помогает терапевтическое лечение.
Рассчитать стоимость лечения

Далее развивается хроническая форма заболевания, когда бляшки перестают расти, а искривление достигает максимальных размеров, и у больного появляется эректильная дисфункция.

Симптомы болезни Пейрони:

  1. Боль в половом члене при эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
  2. Снижение ригидности.
  3. Искривление полового члена: вбок, в сторону живота или в сторону мошонки.
  4. Ухудшение эрекции. Во время полового возбуждения пенис не увеличивается и не затвердевает в должном объеме.
  5. Функциональное укорочение полового члена. Уменьшение размера полового члена связано не с уменьшением длины, а с его искривлением.
  6. Наличие пальпируемой бляшки (уплотненного уачстка) в пещеристых телах полового члена. Эти бляшки и уплотнения чаще всего прощупываются на спинке пениса, реже по бокам и со стороны мочеиспускательного канала (уретры). Возможно также формирование фиброза (разрастаний рубцовой ткани) в пещеристых телах, что имеет место примерно у 30% страдающих болезнью Пейрони. Именно бляшки приводят к искривлению пениса и изменению его формы. Иногда изменение формы становится самым очевидным симптомом заболевания. Половой член может принимать форму песочных часов или иметь сужение наподобие бутылки.

Формы

Различают:

  • острую форму. В области бляшки полового члена происходит активное кровоснабжение. Хирургическое лечение в этот период противопоказано;
  • хроническую форму. Кровоснабжение в области бляшки снижено, и постепенно формируется рубец. Течение заболевания сменяется периодами обострения и ремиссии (уменьшение симптомов).

По степени искривления полового члена и размеру уплотнения выделяют:

  • 1 категорию. Искривление полового члена менее 30 градусов, размер бляшки менее 2 см;
  • 2 категорию. Искривление полового члена от 30 до 60 градусов, размер бляшки от 2 до 4 см;
  • 3 категорию. Искривление полового члена более 60 градусов, размер бляшки более 4 см.

Плотный участок может находиться: у основания полового члена, в области ствола полового члена или у головки полового члена.

Лечение заболевания

Обычно в лечении нет необходимости, пока болезнь Пейрони не причиняет боль или не нарушает сексуальную функцию. Болезнь Пейрони часто протекает в лёгкой форме и иногда проходит без лечения.

Большинству мужчин с этим расстройством удается оставаться сексуально активными. Консультации с сексологом могут помочь парам поддерживать активную сексуальную жизнь.

Лечение данного заболевания проводится только в тех случаях, когда у пациента существенно ухудшается качество половой жизни (порядка 50% случаев).

  1. Наиболее приоритетный метод лечения — хирургический:
  • удаление бляшки. При недостаточной длине пениса прибегают к рассечению или иссечению бляшки с последующим применением пластики. Дефект белочной оболочки устраняют с помощью влагалищной оболочки яичка, кожного лоскута, либо синтетических материалов;
  • создание на противоположной стороне от уплотнения дубликатуры (складки) оболочек полового члена, в результате чего происходит выравнивание пениса. Если искривление пениса менее 45 градусов, а его длина достаточна, то пликация, когда исправление дефекта происходит за счет наложения складок на противоположной стороне, является наиболее предпочтительной. Ткань ушивается нерассасывающимся шовным материалом, половой член несколько теряет в длине, однако вероятность осложнений минимальна;
  • частичное иссечение рубцовой ткани. Исправляется деформация полового члена у больных, сохранивших нормальную половую функцию. При достаточной длине пениса и искривлении более 45 градусов белочная оболочка иссекается в виде эллипсов, а на противоположной искривлению стороне производят ушивание нерассасывающимся шовным материалом;
  • фаллопротезирование (фаллоимплантация) показано пациентам с эректильной дисфункцией и тяжелым течением заболевания. Это позволяет устранить проблемы с эрекцией и скорректировать искривление полового члена.
  1. Медикаментозное лечение возможно только на ранних стадиях и в период острой формы заболевания, когда хирургическое лечение противопоказано. Назначают прием:
  • витамина Е;
  • препаратов, уменьшающих образование и активность фибробластов (клетки крови, проникающие в зону воспаления и вырабатывающие компоненты рубцовой ткани);
  • препаратов, уменьшающих образование фибриногена (неотъемлемая часть рубцовой ткани);
  • цитостатиков (препараты, уменьшающие деление клеток);
  • препаратов, угнетающих образование коллагена (вещество, входящее в состав рубцовой ткани);
  • противовоспалительных препаратов;
  • иммуномодуляторов (препараты, влияющие на иммунную систему, которые снижают активность иммунной системы).
  1. Местная терапия. Введение в область бляшки различных препаратов, которые уменьшают ее образование.
  2. ДЛТ (дистанционная литотрипсия). К области бляшки полового члена подводится генератор ударных волн, энергия которых реализуется на границе твердой ткани (бляшка) и мягкой, в результате чего плотная бляшка размягчается.
  3. Физиотерапия — лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов:
  • электрофорез (введение через кожу при действии электрического тока различных препаратов, размягчающих уплотнение);
  • контактная лазеромагнитная терапия (одновременное или последовательное использовании магнитного поля и лазерного излучения; датчик подводится к пенису вплотную).

Диагностика заболевания

Как правило, характерная клиническая картина заболевания и наличие воспалительного процесса полового члена в анамнезе не оставляют вопросов по поводу постановки диагноза. Уролог устанавливает месторасположение бляшки и степень искривления пениса после пальпации. Иногда пациента просят принести фотографию полового члена во время эрекции, чтобы установить точность искривления.

Для более точной информации о количестве, расположении и структуре бляшек прибегают к инструментальным методам исследования: УЗИ, КТ, либо же МРТ соответствующего органа мужчины.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов полового члена позволяет оценить кровообращение в половом члене и в зоне, где находится уплотнение. Метод позволяет выявить острую форму заболевания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) члена позволяет получить послойное изображение тканей и органов. Наиболее ценный метод диагностики для выявления местоположения, размера бляшки, а также для оценки интенсивности кровотока в пораженной области.

Кавернозография — во внутренние структуры полового члена (пещеристые и губчатое тело, по строению напоминающие губку, которые при наполнении кровью увеличиваются и становятся твердыми) вводится рентгенконтрастный препарат (виден на рентгеновских снимках), и проводится рентген. Это исследование позволяет выявить размер и местоположение бляшки.

Результаты УЗИ и рентгенографии могут стать незаменимой информацией при выборе объема и метода операции. Также делается биопсия (лабораторные исследования кусочка ткани), для того чтобы отличить болезнь Пейрони от заболеваний мочеиспускательного канала воспалительного характера.

Помимо этого непосредственно для оценки существующей эректильной функции непосредственно на начальных этапах данного заболевания показано проведение так называемой ультразвуковой доплерографии, позволяющей проанализировать состояние сосудов данного полового члена.

Цены

  • 13 Июл 2017

    Нестандартное лечение генных мутаций у мужчин при бесплодии

    Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация. В результ…

  • 13 Июл 2017

    Достижение израильской медицины в области урологии

    Современная урология в Израиле позволяет лечить заболевания с минимальным болевым эффектом. Именно здесь применяются самые передовые технологии, которые…

  • 13 Июл 2017

    Недавно, в Великобритании было проведено детальное исследование лечения рака простаты на первой стадии. Его результаты показали, что лечебные меры не вл…

  • 12 Июл 2017

    Лечение рака простаты: облучение лютецием

    Рак предстательной железы — самая распространённая форма онкологической болезни у мужчин. Медицинская статистика показывает, что каждый седьмой мужчина …

  • 13 Июл 2017

    Тест 4Kscore – гарантия раннего диагностирования рака простаты

    В США, Израиле и некоторых странах Европы с 1 апреля 2014 года для мужчин, у которых есть необходимость получить консультацию уролога при подозрении на …

  • 13 Июл 2017

    Хирургия простаты: диагноз рака – не приговор

    Израильская медицина известна во всем мире своим уровнем. Научно-исследовательская деятельность страны в области медицины – поражает. Последней новостью…

  • 13 Июл 2017

    Превентивное удаление яичников – мнение специалистов

    Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр…

  • 12 Июл 2017

    Процедура ЭКО по методике ИМСИ — конец мужскому бесплодию

    Стремление пары завести ребенка — природно, однако такую «роскошь» естественным путем могут позволить себе не каждая из них. Сегодня каждая пятая пара с…

Все новости медицины Израиля (1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/bolezn_pejroni_fibroplasticheskaja_induracija_polovogo_chlena_penil_nyj_fibromatoz_bolezn_van_burena_plasticheskaja_induracija_polovogo_chlena_/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.