Кетоны в моче норма у мужчин

Содержание

Кетоновые тела в моче и кетонурия (кетоны в моче) – норма, симптомы, лечение * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Кетоны в моче норма у мужчин

Присутствие кетоновых тел в моче называется кетонурией. Это ненормальное явление, так как причиной присутствия кетонов в моче является, прежде всего, диабет типа 1. Другие причины включают голодание, чрезмерную физическую нагрузку, алкоголизм и крайне низкое потребление углеводов. 

Достаточно высокая концентрация кетоновых тел в моче означает, что организм для получения энергии использует жиры, а не глюкозу.

Что такое кетоновые тела?

Это соединения, которые возникают в результате биохимических изменений в жирах. Кетоновые тела образуются в печени, откуда они попадают в кровь. У здорового человека норма кетоновых тел в крови не должна превышать 0,2 ммоль / л.

Механизм образования кетоновых тел

Глюкоза является основным энергетическим материалом для клеток, но при ее недостатке энергия поступает из жиров. В моче и крови человека присутствуют 3 кетоновых тела: B-гидрокси-масляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон.

Кетоны в моче — обратите внимание

Состояние, при котором кетоновые тела присутствуют в моче, называется кетонурия. Если в моче обнаружены кетоновые тела, это означает, что организм использует жиры для получения энергии. Может быть много причин, вызывающих кетонурию, наряду с сопутствующими симптомами.

Симптомы возникают, когда организм не в состоянии утилизировать углеводы. что приводит к сжиганию жира у пациентов с диабетом. У пациентов без диабета причиной кетонурии может быть недостаток углеводов. Главное, определить причину кетонов в моче как можно скорее и начать соответствующее лечение. Значение имеет каждый день задержки.

Симптомы, которые могут сопровождать кетонурию

Если есть кетоны в моче или симптомы, которые могут быть связаны с наличием кетонов в моче, следует немедленно обратиться к эндокринологу. Симптомы появляются при уже прогрессирующей кетонурии.

Признаки, которые могут указывать на наличие кетоновых тел:

  • характерный — фруктовый запах изо рта — за него отвечает ацетон, который присутствует в выдыхаемом воздухе (это наиболее характерный симптом кетонурии );
  • высокий уровень глюкозы в крови, превышающий 300 мг / дл;
  • изменился цвет кожи, покраснение или наоборот — бледный цвет;
  • желудочно-кишечные симптомы — диарея, рвота, боль в животе;
  • частые инфекции;
  • хроническая усталость;
  • сухость во рту и усиление жажды;
  • полиурия.

Исследование мочевых кетоновых тел

Кетоновые тела могут быть обнаружены с помощью стрип-тестирования анализа мочи. Сдавать нужно утреннюю мочу среднего потока, когда первая порция мочи поступает в туалет, средняя часть — в специально подготовленный стерильный контейнер, а последняя — снова в туалет. 

Тестирование анализа мочи

Прежде чем собирать мочу, нужно помыться. В течение периода, предшествующего общему анализу мочи, не меняйте свою диету и не выполняйте слишком много упражнений.

Нормальный результат теста тела мочи на кетоны отрицательный. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, лечение должно быть начато немедленно.

Причины кетоновых тел в моче

  • Диабет, чаще всего диабет 1 типа. Тело диабетика не справляется с сжиганием углеводов. Причина этого — дефицит инсулина, связи с чем жировые запасы мобилизуются для получения энергии. В результате этих изменений образуются кетоновые тела. Избыток кетонов накапливается в крови, и это состояние называется кетонемией. Организм, страдающий диабетом, желая избавиться от лишних кетонов, выделяет их вместе с мочой, а также с выдыхаемым воздухом. Чаще всего кетоновые тела в моче сопровождаются гипергликемией , то есть высоким уровнем глюкозы в крови, а также наличием глюкозы в моче (глюкозурия). Избыток кетоновых тел в организме приводит к развитию кетоацидоза. Это опасное для жизни состояние. Факторы, предрасполагающие к кетоацидозу, включают: неправильное использование инсулина, внезапное прекращение инсулиновой терапии, хронические инфекции, опасные для жизни состояния: инсульт, инфаркт, панкреатит.
  • Низкоуглеводная диета. При длительном голодании кетоновые тела образуются в процессе чрезмерного B-окисления жиров.
  • Хронический алкоголизм.
  • Другие причины — временно в случае сильной рвоты, хронической лихорадки, чрезмерных физических нагрузок.

Определив причину присутствия кетоновых тел в моче, врач начнет соответствующее лечение.

Кетоны в моче — норма ацетона в моче и интерпретация результата

Нормой кетонов в моче является отсутствие кетоновых тел. Любой положительный результат (кет в моче положительный) означает проблему в организме и требует дальнейшей диагностики. Следы кетонов в моче или их низкие уровни, например кетоны в моче 5 или кетоны в моче 15 мг / дл, могут указывать на:

  • интенсивные физические усилия;
  • недостаток калорий в рационе;
  • рвоту;
  • лихорадку;
  • ожоги;
  • потребление алкоголя.

Интенсивные физические усилия

Чаще всего умеренная кетонурия возникает без симптомов, которые могут указывать на диабет или кетоацидоз.

Слишком высокое содержание кетонов в моче, т. е. результат теста, указывающий на содержание кетонов в моче 50 мг/дл и более, может говорить о более серьезных нарушениях здоровья, таких как заболевания с тяжелым истощающим течением, заболевания щитовидной железы или почечная глюкозурия. Высокие кетоны в моче также сопровождают декомпенсированный или недиагностированный и нелеченный диабет.

Кетоны в моче ребенка — причины

Ацетон в моче у детей чаще всего сопровождается рвотой или лихорадкой. Иногда это признак недоедания или недостаточности надпочечников — тогда высокий уровень кетоновых тел у детей в моче сопровождается гипогликемией, то есть низким уровнем глюкозы в крови. Напротив, кетоны в моче при низком уровне глюкозы при увеличении печени могут указывать на наличие гликогеноза.

Кетоновые тела и глюкоза в моче ребенка могут указывать на диабет; В молодом возрасте наиболее распространен диабет типа 1. Для определения наличия кетонов у ребенка необходимо сначала определить уровень глюкозы в крови натощак. Дальнейшая диагностика зависит от результата глюкозы.

Кетоновые тела в моче во время беременности — что они показывают?

Кетоны в моче во время беременности не редкость. Женщины, которые страдают от частой рвоты в первом триместре беременности, показывают наличие кетонов очень часто. Кроме того, привести к увеличению кетоновых тел в крови и моче может отсутствие аппетита при беременности или пропуск вечернего приема пищи за день до анализов мочи.

Так как высокое содержание ацетона в моче беременной женщины может указывать на гестационный диабет, состояние всегда требует дальнейшей диагностики. Тогда помимо кетонов в моче беременной женщины также может наблюдаться глюкоза, кроме того, могут быть симптомы кетоацидоза.

Следы кетонов в моче — лечение

Кетонурия — это не болезнь, а симптом болезни, поэтому ее невозможно вылечить. Чтобы восстановить уровень кетонов в моче до нормы, необходимо устранить или вылечить основное заболевание. Необходимо компенсировать нарушения кислотно-основного и водно-электролитного обмена. Это особенно важно в случае диабета, осложнением которого может быть кетоновая кома.

Чтобы избавиться от кетонов в моче при диабете, необходимо нормализовать уровень глюкозы и инсулина в крови. В случае кетонурии, вызванной недоеданием, необходимо изменить рацион питания на высококалорийный и обеспечить адекватный калорийный баланс. Во время рвоты назначаются противорвотные препараты.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/simptomy/ketonovye-tela-v-moche-i-ketonurija-ketony-v-moche-norma-simptomy-lechenie/

Что означает выявление кетоновых тел в моче?

Кетоны в моче норма у мужчин

У здорового человека моча имеет постоянный химический состав, который в течение суток может изменяться в допустимых пределах.

При возникновении воспалительных реакций или опухолевых процессов работоспособность органов снижается, что влияет на показатели урины.

В случае развития патологии в выделениях появляются нетипичные вещества, а количественное содержание нормальных компонентов заметно увеличивается либо уменьшается.

Кетоны в моче образуются в результате процесса метаболизма. Выделяет их печень во время расщепления липидов и высвобождения энергии. Если кетоновые тела в моче обнаружились в достаточно большом количестве – пациенту ставят диагноз ацетонурия или кетонурия.

Что является причиной ацетонурии?

При нормальном обмене в моче кетоновые тела не определяются, так как организм извлекает необходимую ему глюкозу из поступающей пищи. Также данный углевод человек получает при распаде гликогена – вещества, которое запасается и сохраняется в печени.

При патологических процессах и нехватке глюкозы, организму приходится добывать ее из жирового депо. В результате разрушения жировых клеток в кровь выделяется большое количество ацетоновых продуктов. После прохождения по почечным канальцам эти вещества оказываются в урине.

Появление кетоновых тел в моче часто становится последствием нарушения метаболических процессов – а именно углеводного и жирового обмена.

Причины увеличения уровня этих веществ в выделениях пациента следующие:

  1. Беременность – в данном случае образование кетоновых продуктов обусловлено токсикозом. Если формирующийся плод испытывает нехватку глюкозы, то организм матери может пожертвовать жировыми запасами, чтобы предоставить необходимые будущему ребенку питательные вещества.
  2. Злокачественные опухоли кроветворных органов – при лейкемии и лейкозе затрачивается огромное количество энергии. Болезнь быстро прогрессирует и ослабляет тело пациента.
  3. Сахарный диабет – у таких пациентов повышение кетонов в моче часто указывает на степень тяжести недуга. Если показатели этих веществ увеличиваются до десяти ммоль – возможно скорое возникновение признаков гипергликемической комы.
  4. Новообразования щитовидки и надпочечников – поражение эндокринных желез приводит к дисбалансу гормонов. При этом кетоновые вещества начинают появляться в урине из-за ускорения обмена жиров в организме, что является последствием увеличения количества кортикостероидов в крови. В случае развития тиреотоксикоза у мужчин и женщин наблюдается перерасход глюкозы.
  5. Недостаточное поступление углеводов с едой – при похудении, злоупотреблении белковой пищей, голодании и диетическом питании в анализе мочи также могут быть обнаружены кетоновые тела.
  6. Патологии печени – вызывают нарушение функционирования данного органа (хронический алкоголизм).
  7. Воспалительные и опухолевые процессы желудочно-кишечного тракта – приводят к повышению кетоновых тел в моче из-за недостатка питательных веществ. В подобных ситуациях нарушается всасывание углеводов, белков и жиров.
  8. Бактериальные и вирусные инфекции – такие заболевания часто протекают с высокой температурой, что требует больших энергетических затрат.
  9. Тяжелая интоксикация – в данной ситуации следы кетонов в моче указывают на отравление тяжелыми металлами или атропином.

В нормальном состоянии расход глюкозы может резко увеличиться в случае переохлаждения организма, при тяжелом физическом труде. Но его суточные показатели обычно составляют от 5 мг до 15 мг. При таком низком количестве ацетона никаких изменений в самочувствии человека не отмечается.

Важно! От симптомов кетонурии часто страдают женщины, которые испытывают длительную нехватку углеводов, сидят на специальных диетах или голодают. У мужчин такая проблема возникает при занятии изнуряющими видами спорта – бодибилдингом, тяжелой атлетикой. В подобной ситуации кетоновые тела в моче чаще являются логическим последствием огромных энергетических затрат, а не какой-то патологии.

Как проявляется кетонурия?

Если показатели ацетона в организме повышены – это всегда отражается на самочувствии больного. Увеличение количества кетонов может вызывать следующие нарушения:

  • Появляется неприятный запах ацетона из ротовой полости, в большинстве случаев так же пахнет урина и пот пациента.
  • Заметно учащается пульс.
  • Нередко возникает тошнота, рвота может наблюдаться многократно.
  • Развивается слабость мышц, астения.
  • Постоянно проявляются мигрени и болезненные ощущения в области живота.
  • Печень незначительно увеличивается в объеме (данные изменения носят временный характер).
  • Появляется расстройство внимания, снижается скорость реакции.
  • Повышение температурных показателей приводит к возникновению яркого румянца на щеках, пересыханию кожных покровов и слизистых оболочек, особо заметной становится сухость во рту.
  • Проявляется чрезмерная вялость, сонливость.
  • Аппетит может отсутствовать полностью, иногда больные жалуются на отвращение к любой еде.

В ряде случаев возможно самостоятельное, спонтанное уменьшение уровня ацетона в выделениях до нормы. Если выход этих веществ с уриной прекращается, то состояние человека постепенно улучшается.

Когда кетоны в моче достигают слишком высокого уровня – к основным признакам патологии присоединяются дополнительные клинические симптомы.

К ним относят судороги, обезвоживание, нарушение сердечной деятельности, поражение ЦНС, снижение функциональной способности почек, окисление крови (при этом показатель рН сдвигается в сторону кислоты).

Наиболее тяжелым осложнением ацетонурии становится кома, после которой может следовать смерть больного.

Методы диагностики заболевания

Определить наличие кетоновых тел в моче можно в лабораторных условиях. С этой целью специалисты выполняют специальное исследование урины, которое показывает уровень ацетоновых веществ, содержащихся в ней. Обнаружить ацетонурию позволяют следующие способы диагностики:

  1. ОАМ – благодаря проведению общего анализа мочи врач видит не только количество ацетоновых компонентов, но и другие составляющие выделений больного. В урине могут присутствовать лейкоциты, белок, скопления слизи, эритроциты. Увеличение соотношения белковых веществ часто свидетельствует о недавнем переохлаждении, тяжелой физической нагрузке. Если показатели лейкоцитов повышены – в организме протекает инфекционный процесс. Наличие эритроцитов может означать серьезное поражение почек. Также подобный диагностический метод позволяет оценить рН мочи.
  2. Исследование суточной урины – этот анализ отличается высокой информативностью. В результате такой диагностики доктор оценивает всю выделяемую на протяжении суток мочу. После сопоставления известных данных определяются показатели кетона, а также причины увеличения количества данных веществ в урине пациента.
  3. Экспресс-тестирование – в этом случае следы кетоновых тел в моче обнаруживают с помощью специальных полосок или таблеток. На тест следует нанести 1-2 капли выделений. Если реакция положительная, и у человека в моче кетон присутствует – таблетка или полоска меняет окраску (приобретает фиолетовый цвет). В зависимости от его интенсивности определяется и приблизительный уровень ацетона – с этой целью используют стандартную цветовую шкалу. Чем выше показатели этого вещества – тем ярче окрашивается тест-полоска.

Внимание! При проведении тестового анализа на кетоновые тела, следует учитывать и скорость прохождения химической реакции. Когда в урине присутствует большое количество данных веществ – результат проявляется намного быстрее (2-3 минуты). Если в выделениях содержание ацетоновых продуктов незначительное – исследование занимает от 6 до 10 минут.

Терапия патологии

В случае повышения количества кетонов в моче лечение будет заключаться в устранении первопричины данного нарушения.

На первых порах уменьшить симптоматику болезни и улучшить самочувствие человека помогут энтеросорбенты.

Они быстро и эффективно выводят из организма ненужные продукты метаболизма и токсины – наиболее популярные препараты из той категории: Энтеросгель, Полисорб, Черный уголь, Регидрон, Смекта, Фосфалюгель, Белый уголь.

Если кетоны в моче появились вследствие инфицирования бактериальной микрофлорой – назначаются антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин). Когда причиной такого состояния является сахарный диабет, больному делают инъекцию инсулина.

Также необходимо восстановить водный и кислотно-щелочной баланс, откорректировать гипокалиемию (снижение количества калия в крови).

Схему терапии подбирает врач индивидуально, на основании клинических симптомов и самочувствия пациента.

Огромное значение в подобной ситуации имеет правильное питание. Если причиной кетонурии стало голодание – его следует отменить. Принимать пищу в таком случае нужно часто, но порции ее должны быть небольшими. В качестве питья лучше использовать минералку без газа, желательно щелочную.

Для уменьшения показателей кетона в урине человеку рекомендуется уменьшить потребление углеводов, частично заменив их белковой пищей. Блюда для такого больного нужно готовить из свежих фруктов и овощей, прекрасно подойдут молочные продукты (ряженка, нежирный творог, простокваша и кефир), каши, супы. Разрешаются диетические сорта мяса – кролик, курятина и индейка.

А вот от хлебобулочных и кондитерских изделий на определенное время нужно отказаться. В рацион изредка можно добавлять галеты. На протяжении болезни вводится запрет на такие продукты:

  • сладости;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • помидоры;
  • кофе;
  • щавель;
  • бананы;
  • консервы;
  • грибы;
  • какао;
  • сладкую газировку;
  • сухарики и чипсы.

Внимание! Чтобы устранить кетонурию как можно быстрее, следует придерживаться правил диетического питания. В некоторых случаях это не помогает снизить уровень ацетона в выделениях – в такой ситуации нужно незамедлительно посетить специалиста для определения причины и лечения данного недуга.

Теперь вы знаете, что увеличение количества кетоновых тел нередко свидетельствует о тяжелых заболеваниях. Избежать опасных последствий ацетонурии поможет регулярное проведение анализов. Если же кетоновые тела в моче все-таки обнаружились – для начала расспросите своего врача о том, что это такое и как лечить подобное нарушение.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/ketonovye-tela-v-chto-ehto-znachit-prichiny-povysheny-u-vzroslogo.html

Кетоновые тела в моче — нормы в анализе мочи, причины кетонурии, лечение

Кетоны в моче норма у мужчин

29.06.2018

Кетонурия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается повышение количества ацетона в моче и крови. Кетоновые тела в моче появляются при снижении глюкозы до критических значений. Состояние наблюдается при сахарном диабете и других нарушениях физиологии человека.

Кетоновые тела в моче — что это значит

Энергия для организма обеспечивается глюкозой. Если она отсутствует или ее не хватает, начинает расходоваться дополнительная энергия. Для этого используются жировые запасы, которые образуют побочные продукты при расщеплении — кетоновые тела. Их функция — образовании энергии и предотвращении мобилизации большого количества жирных кислот из депо.

Важно! Кетоновые тела в норме выявляются только в крови в незначительных значениях. У здорового человека кетоновых тел в моче их быть не должно.

Из крови в мочу ацетон попадает через почки. Если он обнаруживается в моче, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы узнать, что такое кетоновые тела и как проводят лечение.

Норма содержания кетоновых тел в моче

Ацетон вырабатывается через кожные покровы организма и легкие при дыхании. Кетоновые тела в моче выявляются только при патологических состояниях. В крови количество кетоновых тел не значительно, но ее анализ на ацетон не делают.

В бланке расшифровки общего анализа мочи кетоновые тела записывают как ket. Если он определяется, врач назначает терапию, зависящую от количества показателя развития заболевания. Для расшифровки результатов обращаются к терапевту, урологу.

Если степень тяжести заболевания легкая, лечение проводится дома. Если тяжелое – в условиях стационара.

Таблица степеней тяжести ацетонурии, зависящей от повышения кетоновых тел в моче.

Степень тяжестиНорма ket, моль/л
Человек здоров0
Легкая0,5-1,5
Средняя4 и больше
ТяжелаяБольше 10

Как диагностируют кетонурию

Для диагностики кетоновых тел в моче используют несколько способов. Выбор зависит от степени тяжести.

  1. Использование тест-полосок для анализа мочи на кетоновые тела. Мочу собирают в стерильный контейнер. Внутри него нет чужеродных объектов и микроорганизмов, поэтому результаты будут достоверными. В мочу опускают одну полоску и сразу достают ее. Индикатор окрашивается в цвет, соответствующий шкале на упаковке. По ней идентифицируют количество кетона. Необходимо делать тесты ежедневно, если положительный результат повторяется, пациент обращается к врачу.
  2. Общий анализ мочи. С помощью него врач определяет не только содержание ацетона в моче, но и другие показатели, значения которых у здорового человека нулевые или близки к нему: лейкоциты, эритроциты, белок, слизь. В совокупности со всеми данными врач поставит правильный диагноз.
  3. Суточный диурез, то есть количество мочи, собранной за сутки. Позволяют определить количество жидкости, пропускаемый через фильтрационную систему почек.
  4. Определение глюкозы крови. Ее повышение вместе с кетоном вызывает сахарный диабет, усугубляющийся при увеличении уровня сахара в крови. Кетоны в моче при нормальном уровне глюкозы вызваны другими причинами.

Признаки, которые означают повышение кетоновых тел в моче

Существуют общие признаки недомогания, по которым не ясно какое заболевание их вызвало, но они присутствуют при ацетонурии:

  • недомогание: слабость, усталость, головокружение;
  • жажда, сопутствующая сухостью в ротовой полости;
  • диспепсические явления: тошнота, рвота.

Признаки, которые наведут врача на диагноз «кетонурия»:

  • запах ацетона изо рта;
  • гепатомегалия (увеличенная печень);
  • интоксикация с повышением температуры до состояния тяжелой лихорадки;
  • сильное обезвоживание;
  • частое мочеиспускание;
  • невралгия; судороги, головная боль, кома.

Важно! Если у человека развивается кетонурия, симптомы присутствуют в совокупности. Кома наступает при попадании ацетона в головной мозг.

Причины кетонурии

Ацетонурию вызывают следующие патологические состояния:

  1. Переизбыток алкоголя.
  2. Отравления химикатами (фосфор, свинец).
  3. Чрезмерные нагрузки на организм, вызванные физическим трудом.
  4. Неправильный рацион питания, особенно у людей с сахарным диабетом (копченая еда, соленья, жаренное, жирное).
  5. Гиповитаминоз с сопутствующим истощением.
  6. Инфекции, вызывающие обезвоживание.
  7. Сахарный диабет.
  8. Раковые заболевания, вызывающие гормональный дисбаланс (рак надпочечников, щитовидной железы, головного мозга).

Физиологические причины появления кетоновых тел в моче:

  • Беременность.
  • Послеродовое состояние.
  • Кормление грудью (вызывает снижение жидкости, гормональную перестройку).
  • У новорожденных из-за временного недостатка глюкозы.

Виды кетонурии

Существует несколько классификаций кетонурии. Каждая зависит от причин, вызвавших ее.

Физиологическая кетонурия

  • вызывается голоданием, низким поступлением витаминов, полезных веществ, минералов;
  • стрессовая, вызванная тревожными состояниями, негативно влияющими на нервную деятельность.

Патологическая кетонурия

  • на фоне повышенного содержания глюкозы;
  • не связанная с уровнем сахара в крови (он находится в нормальных количествах).

В зависимости от этиологии (причины) заболевания:

  • первичная из-за недостатка глюкозы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • вторичная, вызванная воздействием причин вне тела человека (голодание, инфекция, физические нашрузки).

Лечение и диета при обнаружении кетоновых тел в моче

Терапия и коррекция зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние и от степени тяжести.

  1. Сахарный диабет. Лечат систематическим применением инсулина. Ацетон выводится, если в крови появляется глюкоза, которую он заменял.
  2. Обезвоживание. Восполнение водного обмена с помощью большого количества потребляемой жидкости. При тяжелых случаях назначают медикаменты (например, регидрон).
  3. Рвота (из-за инфекции, беременности, невралгии). Назначают препараты, снижающие рвотный рефлекс (например, церукал).
  4. Нарушение гормонального фона (заболевания щитовидной железы, надпочечников). Используют препараты, стабилизирующие уровень гормонов.
  5. Стресс, депрессия. Назначают успокоительные средства, антидепрессанты, витаминотерапию.
  6. Инфекция. Применяют антибиотики, сорбенты (вещества, впитывающие токсические продукты обмена).

Не смотря на запреты, диета и стол должны быть разнообразными для поддержания всех обменов веществ.

Диета, снижающая уровень ацетона в моче состоит из увеличенного количества потребляемой воды, сухофруктов, мочегонных растительных средств (отвар шиповника).

Необходимо исключить алкоголь, копченые продукты, соленья, жирную и жаренную еду. Рацион питания согласуется с лечащим врачом.

Не смотря на запреты, диета и стол должны быть разнообразными для поддержания всех обменов веществ.

Прогноз заболевания положительный, если человек вовремя обращается к врачу и проводит общий анализ мочи и крови периодически для проверки здоровья.

Ацетонурия опасна попаданием кетоновых тел в головной мозг, который вызовет отек и возникновение комы. Если диагноз определен, то придерживаться диеты следует всю жизнь для исключения рецидива.

Кетоновые тела в моче — нормы в анализе мочи, причины кетонурии, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/ketonovye-tela-v-moche/

Норма кетонов в моче у мужчин

Кетоны в моче норма у мужчин

Кетоновые тела в моче являются отклонением от нормы. Их наличие может быть спровоцировано патологическими процессами. Но чаще всего это означает, что у человека развивается диабет, организму не хватает глюкозы.
Кетоновые тела в моче – что это значит?

Появление ацетона (кетоновых тел) означает нехватку глюкозы. Она нужна для выработки энергии. При ее недостатке организм начинает использовать запасы глюкозы из печени. Когда они заканчиваются, то энергия (необходимая для работы внутренних органов) вырабатывается из жировых клеток или белка, содержащегося в мышечных тканях. В процессе переработки выделяется энергия и кетоновые тела.

К ним относятся:

  • бета-гидромасляная кислота;
  • ацетоуксусная кислота;
  • ацетон.

Как образуются кетоновые тела в моче

Если кетоновых тел вырабатывается немного, и не имеются патологии в печени. То они распадаются на двуокись углерода и воду, и успешно выводятся из организма. Когда имеется их избыток в организме, то тела отслеживаются в анализе.

Кетоновые тела в моче — это значит, что организм испытывает недостаток энергии из-за нехватки глюкозы. Наличие тел в детском организме и у беременных может быть временным отклонением, которое устраняется при корректировке питания, без приема лекарственных средств.

В норме показатель кетоновых тел не должен превышать 0,5 ммоль/л. При таком количестве они могут не отслеживаться в обычном анализе мочи. При повышении, специалистом уже начинается оцениваться состояние пациента по степеням тяжести.

НормальноеЛегкоеСреднееТяжелоеКритическое
Показатель кетоновых тел (ммоль/л)0,5-1,51,5-44-10Свыше 10
ПримечанияВозможно это временное отклонение или погрешности при сдаче анализа. Требуется пересдача анализа и корректировка в питанииОзначает развитие патологии, в 80% случаев это диабет. Требуется комплексное обследование и лечение. Если показатель увеличивается, то больного кладут в стационарВ таком состоянии человек близок к состоянию комы, требуется срочная госпитализация и внутривенное ведение лекарственных средствОбычно это кома или бессознательное состояние. Нужна срочная помощь пациенту с введением препаратов. Без медикаментов наступает смерть.

Для взрослого, беременных и детей, нормы показателей одинаковы. Определить наличие тел в моче можно при сдаче анализа в лабораторию и в домашних условиях (об этом будет написано ниже). При наличии отклонений необходима консультация и лечение у терапевта/педиатра. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на полное выздоровление.

Кетонурия характеризуется повышенным содержанием кетоновых тел. При несвоевременном лечении болезнь может нести смертельную опасность больному. Лечение терапевт/педиатр может назначить только после выявления причины увеличения кетоновых тел.

Основные факторы:

  1. Наличие сахарного диабета. Выявить заболевание можно сдачей крови на сахар. Показатель глюкозы выше 5,5 ммоль/л означает наличие болезни. При диабете не вырабатывается инсулин или он игнорируется. Он способствует нормальному усвоению глюкозы. Необходимая энергия вырабатывается из жиров и белков, в результате этого выделяются кетоновые тела.
  2. Излишнее употребление жирной и белковой пищи и игнорирования углеводов. Это нарушает процесс выработки энергии, распад белков и жиров происходит с выделением кетоновых тел;
  3. Долгое соблюдение диет нарушает баланс в организме.
  4. Побочное действие от несоблюдения приема медикаментов.
  5. Недостаток потребляемой жидкости в сутки.
  6. Токсикоз во время беременности, организм усваивает не всю пищу. Провоцируется сбой в обменном процессе.
  7. Недостаточная выработка ферментов провоцирует неполное усвоение углеводов.
  8. Инфекционные заболевания пищеварительных органов. Особенно сказывается нарушение работы печени.
  9. Патологии щитовидной железы.
  10. Заселение организма паразитами.
  11. Опухоли и воспалительные процессы в ЖКТ.
  12. Употребление некачественной спиртосодержащей продукции или отравление продуктами питания.
  13. Отравление химическими соединениями.
  14. Эмоциональное и нервное перенапряжение организма, в это время значительно увеличивается расход глюкозы.
  15. При переохлаждении и увеличенных физических нагрузках тратится много энергии, для ее восполнения может оказаться недостаточно глюкозы. Тогда организм вырабатывает ее из жира и белка.

Для детей младше 11-13 лет имеются дополнительные причины развития кетонурии.

Это связано с тем, что организм еще развивается:

  • в организме еще не имеется достаточных запасов глюкозы, поэтому малейшая ее недостаточность выражается отклонениями в анализах;
  • дети ведут слишком подвижный образ жизни и тратят много энергии, если не будет поступать достаточного количества глюкозы, то организм будет вынужден добывать ее из жировых и белковых запасов;
  • поджелудочная железа формируется до 12 лет, поэтому иногда могут наблюдаться сбои в ее работе. Недостаток инсулина скажется на усваивании глюкозы организмом.

Родителям важно следить, чтобы рацион у ребенка был полноценным с пополнением необходимых запасов энергии. Недоедание у малыша вызывает появление вредных тел в моче. Они устраняются при изменении рациона питания.

Кетоновые тела в моче (это значит не обязательно наличие серьезной болезни) иногда возникают из-за погрешности в питании, особенно в детском возрасте и при беременности. По симптомам можно определить наличие отклонения в организме.

Симптомы, характерные для кетонурии:

  1. Больной начинает отказываться от приема пищи и воды. После приема еды возникает чувство тошноты с обильной рвотой;
  2. Боли в животе, появляющиеся резко и внезапно;
  3. Повышение температуры тела до 38,8-39,5 градусов;
  4. Сильная интоксикация организма с обезвоживанием. Это сопровождается бледностью и сухостью кожи, в том числе и язык. На щеках появляется характерная краснота.
  5. Нарушается работа нервной системы, это характеризуется перепадами в поведении, возбудимость может сразу смениться желанием уснуть. Больной большее время проводит во сне. Возможно появление судорог в конечностях.
  6. От больного пахнет ацетоном. Запах может быть при дыхании, от мочи и от кожи. Кетоновые тела выделяются и с потовыми выделениями.
  7. Печень из-за большой нагрузки увеличивается в объеме.
  8. Частота сокращений сердца учащается;
  9. Непреходящая головная боль;
  10. Сбой в дыхании;
  11. Снижение активности работы головного мозга сказывается на снижении концентрации внимания и памяти;
  12. Повышенное содержание сахара;
  13. Началу болезни характерно частое мочеиспускание, которое постепенно начинает идти на спад.

Если у больного увеличивается запах ацетона и при этом состояние резко ухудшается, необходима срочная госпитализация. Больной может впасть в кому или летаргический сон. Не исключен смертельный исход. Если у человека имеются описанные симптомы, необходимо обратиться к терапевту для уточнения диагноза и причины болезни.

Кетоновые тела в моче определяют, используя тест-полоски. При опускании в урину они меняют цвет зависимо от количества содержания тел (подробно об их использовании будет описано ниже). Или можно лабораторным способом. Если будет положительный результат, то это значит, что необходимо начинать лечение.

Для определения наличия тел сдается утренняя порция мочи или суточная. По суточному анализу результат исследования будет более полный. По нему можно выявить, что явилось причиной увеличения тел. По утренней порции можно только исключить диабет, если у анализа среда не окажется кислой.

Без анализа болезнь выдаст своеобразный запах мочи, он будет резко или слабо пахнуть ацетоном. После этого желательно сдавать суточную порцию для установления точного диагноза.

В лаборатории анализ могут провести разными способами:

  • проба Ланге. При наличии тел в моче образуется фиолетовое кольцо.
  • Проба Ротеры. При положительном результате появится красно-фиолетовое кольцо, по интенсивности цвета определяется тяжесть заболевания.
  • Проба Легаля. Наличие отклонений определяется, как моча меняет свой цвет на реактив. Если имеются тела, то моча окрашивается в красный или розовый цвет.
  • Проба Лестраде. Проверяется окрашивание реактива при воздействии с мочой. Красные и розовый цвет сигнализируют об отклонении.

В результатах анализа обычно цифры показателей не указываются. Если отклонений нет, то в результате будет стоять прочерк. При их наличии, будут стоять плюсы от 1-го до 3-х, они характеризуют тяжесть состояния больного. Тяжелым считается состояние, если в результате анализа стоит 3 плюса.

На точность показателей анализа немалую роль играет подготовка. Существуют факторы, которые могут повлиять результат. Перед назначением сбора мочи, терапевт оговаривает, условия подготовки:

  • Корректируется питание за 24 часа до сбора анализа. Из рациона убираются:
  1. красящие продукты (апельсины, морковь, свекла);
  2. сладости (шоколад, конфеты, торты);
  3. напитки с содержанием газа и алкоголя;
  4. крепкий чай и кофе;
  5. копченая, соленая и жирная пища.
  • На сутки следует отказаться от БАДов, комплексных витаминов и мочегонных препаратов.
  • Если имеются хронические заболевания, требующие регулярный прием лекарственных средств и их отменить нельзя, то необходимо об этом известить терапевта/педиатра.
  • Запрещено физически перенапрягаться.
  • Результат может исказиться, если перед сдачей было посещение бани или сауны.
  • На результате сказывается психологическое равновесие (стресс излишняя возбужденность).
  • Если был осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопии, то сдавать мочу можно не ранее чем через 7-8 дней.
  • При наличии повышения температуры и давления, сдача анализов переносится. Также от процедуры следует отказаться в критические дни и сдавать мочу после их окончания.

Не рекомендуется менять обычный режим питания и распорядок дня за исключением перечисленных факторов. А также употреблять лишнюю жидкость. Иначе результат анализа будет неполным.

Кетоновые тела в моче — это значит, иногда, неправильный процесс сбора материала. Небольшое отклонение при заборе мочи, может испортить результат.

Чтобы не было искажения, рекомендуется придерживаться правил:

  1. Перед сбором мочи необходимо проводить подмывание гениталий (без использования агрессивных моющих средств, достаточно детского мыла) с последующим обтиранием чистым полотенцем.
  2. Тара должна быть чистой и сухой. Если моча собирается не в контейнер из аптеки, то посуду необходимо прокипятить и высушить.
  3. При мочеиспускании половые органы не должны соприкасаться с емкостью.
  4. Если у женщины менструация, но анализ необходимо сдать срочно, то влагалище затыкается тампоном или мочу собирают при помощи катетера.
  5. Анализ должен попасть в лабораторию в течение 2-х часов.
  6. При сборе утренней порции, первые капли мочи не должны попасть в контейнер.
  7. Суточный анализ собирается в течение 24-х часов. Для этого потребуется:
  • чистая и сухая емкость объемом не менее 3-4 литров;
  • первая, утренняя порция не нужна;
  • со второго позыва в туалет начинается сбор мочи. Необходимо не забывать про подмывание.
  • при суточном сборе емкость хранится в холоде, при температуре 2-8 градусов;
  • после последнего опорожнения моча перемешивается и переливается в контейнер объемом 150-200 мл;
  • к анализу необходимо прикладывать данные о пациенте (рост, вес), а также в какое время был начат сбор материала, какое количество воды было выпито за сутки и сколько мочи выделилось.

8. Моча не должна долго контактировать с воздухом, поэтому емкость должна плотно закрываться.

При сборе мочи у детей необходимо придерживаться этих же правил. Для удобства забора можно использовать мочеприемник или чистый полиэтиленовый пакет. Далее моча переливается в емкость для сдачи. При правильной подготовке и сборе результат анализа будет 100% точный.

Тест-полоски можно использовать дома, а также их используют в больницах и экспресс лабораториях, для быстрого получения результата. По внешнему виду это белые полоски, в которых содержится реагент. Продаются они в специальных тубусах в аптеке.

Для их использования нужно провести подготовку и правильно собрать мочу. Перед использованием нужно ознакомиться с инструкцией, сколько времени полоску нужно держать в моче и через какой промежуток можно оценивать результат.

Вне тубуса полоска пригодна к использованию в течение 1-го часа. Так как она быстро впитывает влагу из окружающего воздуха и при длительном контакте с воздухом результат будет неточным. Емкость с тест-полосками нужно держать в плотно закрытом виде.

Для определения наличия кетоновых тел, полоску необходимо опустить в мочу и продержать в ней до полного пропитывания. Далее полоска кладется на сухую и ровную поверхность. В среднем результат определяется через 2 мин. По интенсивности окраса полоски можно судить о количестве тел в моче.

Чаще всего полоска окрашивается в цвета:

  • розовый означает содержание тел до 1,5 ммоль/л;
  • красный до 4 ммоль/л;
  • ярко фиолетовый свидетельствует о наличии более 10 ммоль/л тел, необходимо срочное обращение в больницу.

Если полоска не поменяла цвет, значит количество кетоновых тел не превышает норму. Для правильного использования полосок и определения результата к ним прикладывается инструкция и таблица по расшифровке. Когда полоска показывает наличие тел, то необходимо сдать более точный анализ мочи в лабораторию и обратиться за назначением лечения к терапевту/педиатру.

Источник: https://kochnevka.ru/mocha/norma-ketonov-v-moche-u-muzhchin/

Причины высокого содержания кетоновых тел в моче и их понижение

Кетоны в моче норма у мужчин

Кетоновые тела представляют собой продукт обменных процессов, происходящих в организме. Кетоны образуются в печени. Они выполняют важную роль в организме, но их избыток в крови и моче провоцирует развитие кетонурии, для которой характерны свои причины и симптомы проявления.

Кетонурия и ее роль в организме

Кетоновые тела — продукт обменных процессов. Они представлены в виде ацетона и ацетоуксусной кислоты. Ацетон токсичен для организма и особенно для головного мозга.

По этой причине его концентрация в крови минимальна. При этом кетоновые тела в организме человека играют существенную биологическую роль.

За счет их присутствия поддерживается энергетический баланс во всем организме человека.

Ацетоновые тела выступают своеобразным топливом для почек, а также мышечных тканей. Предполагается, что кетоны уменьшают выработку жирных кислот. Их роль заметно усиливается при голодании человека, когда организм испытывает недостаток энергии. Кетоновые тела при этом служат базовым источником энергии для самого мозга.

При развитии у человека ряда заболеваний, а также по другим причинам в урине может отмечаться присутствие ацетона в количестве, значительно превышающем норму. Данная патология называется кетонурией.

Нормальное содержание кетоновых тел в моче

В здоровом организме ацетоновые тела в моче полностью отсутствуют. Допускается присутствие в урине не более 50 мг кетонов в течение суток. Такое количество веществ не выявляется диагностическими методами распознавания ацетоновых тел. При этом можно говорить об отсутствии патологических процессов в организме.

Количественные данные в пределах от 0 до 0,5 ммоль/л считаются нормой содержания ацетона в человеческой урине. Превышение данного показателя свидетельствует о развитии следующих патологий:

  • 0,5 ммоль/л — пограничное состояние, указывающее на легкую форму кетонурии (проводится повторный анализ, подтверждающий или опровергающий предварительный диагноз);
  • 0,5-1,5 ммоль/л — развитие кетонемии;
  • 1,5 ммоль/л и больше — тяжелое состояние, свидетельствующее о развитии опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Причины кетонурии и ее симптоматика у детей и взрослых

Причины появления ацетона в моче у детей и взрослых схожи. Но при этом отмечаются отдельные особенности явления у людей разного возраста и пола. У детей частыми причинами ацетонурии являются:

  • переохлаждение;
  • диатез;
  • перенесенные инфекции;
  • недостаток ферментов;
  • дизентерия;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • голодание;
  • избыточное потребление жиров, белков;
  • наследственность;
  • стрессовые ситуации;
  • поражение организма глистами;
  • чрезмерная активность;
  • повышенная температура.

У взрослых к числу основных причин кетонурии относятся:

  • избыток белков в организме и недостаток углеводов;
  • развитие анемии;
  • грипп и другие вирусные инфекции;
  • длительное голодание;
  • беременность;
  • онкологические заболевания;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • развитие сахарного диабета.

Беременность является одной из физиологических причин возникновения ацетонурии. Повышенная концентрация кетонов в моче беременной особенно характерна в первом триместре беременности. При этом нельзя говорить о развитии патологического процесса в организме. Женщине достаточно скорректировать свой рацион, и содержание ацетона в урине придет в норму через несколько дней.

Затяжной характер кетонурии у беременных свидетельствует о наличии у нее проблем с пищеварением и печенью. Ацетон присутствует в урине в избытке также по причине токсикоза.

На поздних сроках беременности ацетонурия является признаком развития у женщины гестационного диабета или тиреотоксикоза. Гестационный диабет развивается только у беременных женщин.

Одним из признаков развития болезни является избыточная концентрация кетоновых тел в моче.

У взрослых также возможна кетонурия на фоне избыточного потребления алкоголя и при отравлениях организма некачественным спиртом или тяжелыми металлами. Ацетон в урине характерен для людей со злокачественными опухолями гипофиза и надпочечников. При болезни организм вырабатывает избытки кортикостероидов.

Общая симптоматика, свойственная для кетонурии, включает в себя:

  • ощущение сухости во рту;
  • ацетоновый привкус во рту;
  • сильно ощущаемый запах ацетона при мочеиспускании;
  • плохой аппетит;
  • появление тошноты вплоть до рвоты после приема пищи;
  • жажда;
  • вялость;
  • повышенная утомляемость;
  • бледный оттенок кожи;
  • повышенная температура тела (особенно у детей);
  • головные боли;
  • увеличенная в размерах печень.

В особо тяжелых случаях симптоматика может включать в себя:

  • коматозное состояние;
  • сильное отравление организма;
  • обезвоживание;
  • поражение центральной нервной системы.

Лечебная диета при кетонурии

При лечении заболевания основной упор делается на корректировку рациона питания человека. В его каждодневном меню должны присутствовать следующие блюда:

  • овощи;
  • мясо без жира (кролик, индейка, говядина);
  • овощные супы;
  • каши;
  • орехи (грецкие или лесные);
  • зеленый чай;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • ягодные морсы;
  • нежирная рыба;
  • фрукты, кроме цитрусовых.

Диета при ацетонурии требует исключения из рациона следующих блюд:

  • субпродукты;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • любая жареная, консервированная или копченая пища;
  • кофе;
  • грибы;
  • жирное мясо;
  • сладкое;
  • любые виды цитрусовых;
  • помидоры.

Дополнительно для вывода ацетона из организма больному необходимо часто пить. Вода употребляется по 4 раза в течение часа небольшими объемами. Полезно питье щелочной воды без газа, ромашковых отваров и компотов из сухофруктов. При необходимости больному делаются клизмы, состоящие из 2-процентного раствора соды и воды.

При тяжелых формах ацетонурии больным делаются капельницы на основе препаратов «Регидрон», «Церукал». Последний показан при наличии рвоты. Рекомендуется очищение организма путем приема адсорбентов, к которым относится активированный уголь и препарат «Сорбекс». При воспалениях дополнительно назначается средство «Кетонал».

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/ketonovye-tela-v-moche.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.