Как выглядит гинекомастия

Содержание

Гинекомастия у мужчин

Как выглядит гинекомастия

Патология молочных желез с односторонним или двухсторонним увеличением размера, вызванная гипертрофией железистых или жировых тканей в медицине носит название – гинекомастия.

Она проявляется увеличением, уплотнением железы, сопровождается чувством тяжести и болями при пальпации. Регрессирует самостоятельно, при неэффективности медикаментозной терапии требует оперативного лечения.

При длительном существовании заболевания есть риск развития злокачественной опухоли молочных желез у мужчины. Молочные железы при гинекомастии достигают от двух до десяти сантиметров в диаметре. Частота встречаемости составляет: у подростков 14-15 лет – от 50 до 60%, у молодых мужчин – около 50%, у мужчин пожилого возраста – от 60% до 70%.

Что это такое?

Гинекомастия – заболевание, характеризующееся увеличением молочных желез у мужчин. Может возникать у здоровых новорожденных мальчиков, в подростковом возрасте и у пожилых мужчин. Подобная гинекомастия носит название физиологической, не требует какого-либо специфического лечения и проходит самостоятельно.

Порой имеет место быть и патологический тип рассматриваемого состояния.

Классификация

В соответствии с распространением гипертрофии различают такие виды гинекомастии:

  • односторонняя, при которой увеличивается только одна грудная железа;
  • двухсторонняя, характеризуемая ростом обеих желёз.

В медицине выделяют такие формы гинекомастии:

  1. Истинная, которая проявляется разрастанием стромальной и железистой тканей. При ощупывании в области соска можно выявить уплотнение.
  2. Ложная, которую называют ещё липомастией, встречается у мужчин с ожирением. Не является опасной для здоровья.
  3. Смешанная, при которой имеют место обе формы. Существует два её вида: в первом случае преобладает железистая ткань, во втором — жировая.

Помимо этого, гинекомастия может быть диффузной и узловой. Первая не несёт опасности для здоровья и может быстро регрессировать. А вот наличие узловой формы способно стать причиной развития рака груди. Поэтому при обнаружении плотного образования, возникновении выделений с примесью крови из сосков, увеличении лимфатических узлов в районе подмышек необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины гинекомастии у мужчин и подростков

Гинекомастия возникает на фоне гормональных нарушений, когда уровень женских половых гормонов (эстрогенов) значительно увеличен по сравнению с уровнем мужских половых гормонов (андрогенов).

В большинстве случаев гинекомастия встречается у новорожденных – в 80% случаев. Набухание молочных желез в данном случае связано с действием эстрогенов матери, которые поступили в организм грудничка еще в его внутриутробном развитии.

Как правило, гинекомастия у новорожденных мальчиков исчезает самостоятельно к месячному возрасту.

если рассматривать гинекомастию, как симптом серьезной патологии, то она может появиться у мужчин при развитии следующих заболеваний:

  • хориоканцерома;
  • бронхогенный рак легких;
  • истинный гермафродитизм;
  • опухоль надпочечников феминизирующего характера (аденома или карцинома);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы;
  • гиперпролактинемия – следствие патологии гипофиза;
  • недоедание и голод;
  • цирроз печени;
  • ожирение;
  • патологии яичек, которые сопровождаются снижением выработки тестостерона – например, анорхия (отсутствие одного или двух яичек), синдром Клайнфельтера, дефекты синтеза тестостерона, снижение кровотока в яичках, доброкачественные/злокачественные новообразования, орхит, паротит и травмы.

Кроме этого, рассматриваемое патологическое состояние может быть побочным эффектом ряда лекарственных препаратов:

  • Ранитидин, Омепразол – противоязвенные препараты;
  • Допегит – антигипертензивный препарат;
  • Низорал, Метрид – противогрибковые средства;
  • Верошпирон – мочегонное и антиандрогенное средство;
  • транквилизаторы – например, Реалниум или Седуксен;
  • масло чайного дерева;
  • Амлодипин, Верапамил – блокаторы кальциевых каналов, которые используются для лечения гипертонии;Капотен, Диротон – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые используются для лечения гипотонии и сердечной недостаточности;гормональные лекарственные препараты для лечения злокачественного образования в предстательной железе;препараты для антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека.

Пубертатная гинекомастия (подростковая) может появиться у мальчиков в возрасте 12-14 лет, что объясняется временными изменениями в уровне гормонов. Как правило, в таком случае увеличиваться будут обе молочные железы, иногда наблюдаются выделения из сосков.

Обычно в течении максимум 2 лет состояние гормонального фона у подростка стабилизируется, и гинекомастия самостоятельно исчезает. Имеются случаи, когда пубертатная гинекомастия сохраняется на протяжении более 2 лет – врачи будут ее классифицировать как стойкую.

В пожилом возрасте (50-80 лет) гинекомастия также носит физиологический характер, а ее появление связано с тем, что по причине возрастных изменений у мужчины повышается уровень эстрогенов (женских половых гормонов).

Симптомы и стадии гинекомастии

Опираясь на жалобы мужчин, врачи выделяют группу характерных признаков гинекомастии (см. фото):

  1. Бывают эпизоды, когда мужчины отмечают незначительные выделения из сосков, похожие на грудное молоко.
  2. У мужчин снижается либидо, угасает сексуальная активность, появляются первые признаки эректильной дисфункции.
  3. Изменяется тембр ых связок.
  4. Уменьшается рост волос, характерный для мужского типа оволосения.
  5. Мужчина становится подвержен депрессиям и перепадам настроения.
  6. Нарастающее ощущение дискомфорта и тяжести в районе грудных желёз, сопровождающееся периодически лёгким зудом и распиранием в груди.
  7. Отсутствие болезненных ощущений. Болевой синдром, как правило, не отмечается.
  8. Мужчина может отметить у себя набухшие и уплотнившиеся участки в грудных железах. Сразу с двух сторон или только с одной.
  9. Резкое увеличение размеров груди. Возможен стремительный рост до 5–15 см, но чаще встречается гинекомастия с разрастанием желёз не больше 3–4 см.
  10. Параллельно с ростом гипертрофирования может произойти расширение ареалов сосков. При этом они приобретают тёмный оттенок и становятся более выраженными.

В течении гинекомастии выделяют три стадии:

  1. Развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении;
  2. Промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года;
  3. Фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

Появление кровянистых выделений из соска, уплотнений в железе, изменения кожи железы, изъязвлений, увеличенных подмышечных лимфоузлов заставляет заподозрить рак молочной железы.

Диагностика

На очном приёме пациенту прощупывают ткани молочной железы и подмышечные лимфатические узлы. На основании пальпации врач может поставить предварительный диагноз, а для его подтверждения назначит больному дополнительные диагностические процедуры:

  • УЗИ
  • Маммография
  • Биопсия молочной железы
  • Компьютерная томография надпочечников

Обязательным является взятие крови для лабораторного исследования, которое позволит определить уровень:

  • Тестостерона
  • Эстрадиола
  • Лютеинизирующего гормона
  • Тиреотропного гормона
  • Пролактина
  • Хорионического гонадотропина

Пациенты могут обратиться за помощью к терапевту, хирургу, урологу и эндокринологу. Консультация узкопрофильных специалистов позволит выработать грамотную стратегию лечения.

Как выглядит гинекомастия у мужчин: фото

На фото четко видно, как проявляется гинекомастия у мужчин:

Осложнения

Гинекомастия, существующая более 12 месяцев, может подвергнуться рубцеванию (фиброзу), что крайне осложняет медикаментозное лечение.

Еще одним осложнением гинекомастии являются психологические последствия, чаще они возникают у подростков, если увеличение груди является причиной появления комплексов неполноценности.

Как лечить гинекомастию?

Физиологические виды гинекомастии обычно исчезают самопроизвольно и не требуют медикаментозной коррекции. Иногда для подавления высоких концентраций эстрогенов при физиологической гинекомастии у подростков могут назначаться гормональные препараты. Лечение патологической гинекомастии определяется основным заболеванием, вызвавшим увеличение молочных желез.

Оперативное лечение при гинекомастии проводится в случаях, когда неэффективна консервативная терапия или заведомо ясно, что медикаментозное лечение не даст желаемого результата (при опухолевых поражениях).

Лечение гинекомастии без операции

Назначить медикаментозное лечение гинекомастии без операции может только врач. Самостоятельно прописывать себе гормонозаместительную терапию запрещено ввиду возможного усугубления симптомов или побочных действий.

В лечении применяются препараты которые можно принимать в домашних условиях:

  1. Тестостерон или дигидротестостерон – назначается пациентам с низким уровнем этого мужского гормона (пожилым мужчинам, подросткам).
  2. Кломифен – является антиэстрогеном, нормализует гормональный фон.
  3. Тамоксифен (Нолвадекс) – селективный модулятор рецепторов эстрогена. Его прописывают при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
  4. Даназол – синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками. В терапии используется крайне редко.
  5. Тестолактон – препарат с антиэстрогенным действием.
  6. Тамоксифен – применяется для лечения рака молочной железы.

Также можно попробовать народные средства. Основной принцип народной медицины в лечении мужской гинекомастии – использование растений, сокращающих выработку женских гормонов и стимулирующих производство мужских.

Средства, используемые фитотерапией в домашних условиях:

  1. Корень женьшеня – натуральный стимулятор синтеза тестостерона. Съедайте по кусочку корня каждый день, тщательно пережевывая и смешивая его со слюной. Средство обладает не самым приятным вкусом, но эффективно помогает. Дополнительно оно стимулирует потенцию.
  2. Настойка для здоровья мужчины – призвана регулировать гормональный фон, улучшать потенцию. Смешайте по 50 г листьев гинкго билоба, коры йохимбе, свежей овсяной соломы с литром спирта. Настаивайте 2 недели в темном месте, процедите, храните в холодильнике. Принимайте по 30 капель 3-4 раза в день курсом 2 месяца.
  3. Любисток – укрепляет тело, улучшает пищеварение лечит гормональные нарушения. Корень растения содержит фитостерол, который нормализует работу простаты. Измельчите 100 г корня любистока, залейте бутылкой красного вина, подогрейте до появления пены, настаивайте 3 дня. Процедите, принимайте по 50 мл каждый вечер через час после ужина.
  4. Травяной сбор от гинекомастии, слабой потенции, бесплодия. Соедините 100 г корня женьшеня, по 50 г корня солодки и листьев малины. Столовую ложку смеси залейте двумя стаканами кипятка, дайте остыть, процедите. Выпейте за день. Курс лечения составит 2-3 месяца.

Если диагностирован злокачественный процесс, необходима срочная операция.

Операция по удалению молочной железы

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов либо в случае, когда уже после установления диагноза ясно, что медикаментозное лечение не приведёт к успеху, проводится хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении грудной железы и последующем восстановлении её физиологического контура.

Операция показана в таких случаях:

  • значительное увеличение железистой ткани;
  • патология не исчезает больше года;
  • слишком явный косметический изъян.

При гинекомастии выполняются следующие виды мастэктомий:

  1. Эндоскопическая, при которой делается разрез в области подмышек. Чаще всего её проводят при незначительном увеличении груди.
  2. Подкожная. Осуществляется периареолярный разрез, при котором ареола сохраняется.
  3. Подкожная с процедурой липосакции.

Все виды операций пациентами переносятся хорошо. Как правило, реабилитация не требует большого количества времени. Правда, в первые несколько дней у мужчин наблюдаются отёки и гематомы, некоторые больные ощущают в груди небольшой дискомфорт.

Период реабилитации для каждого больного индивидуален, но итоговый результат можно наблюдать спустя 3 месяца после операции.

После хирургического вмешательства в течение 1,5–3 недель показано ношение специального утягивающего белья — оно способствует сокращению кожи и помогает правильному формированию мышечного контура. На протяжении месяца необходимо исключать даже минимальные физические нагрузки.

Прогноз

Гинекомастия новорожденных и подростков характеризуется благоприятным течением. В постпубертатном периоде гинекомастия исчезает в течение 2-х лет у 75% юношей, в последующие 3 года – еще у 15%.

Исход при патологических формах гинекомастии зависит от возможности устранения причины заболевания. Прогностически более благоприятна лекарственная гинекомастия, менее – гинекомастия, вызванная хроническими заболеваниями.

Длительное течение гинекомастии повышает вероятность возникновения рака молочных желез у мужчин.

Источник: https://doctor-365.net/ginekomastiya-u-muzhchin/

Гинекомастия у мужчин (МКБ-10 N62) – лечение, операция удаления, цена, фото

Как выглядит гинекомастия

Традиционно считалось, что гинекомастия (МКБ-10 N62), это патология, которая встречается только у мужчин.

Но большинство практикующих специалистов утверждают, что данное заболевание является межполовым недугом, хотя регистрируется чаще у представителей сильного пола.

Оно может возникать у детей, подростков и в зрелом возрасте. При этом гипертрофия молочной железы может достигать 10 см.

В данной статье вы узнаете, какие причины у возникновения гинекомастии, как проходит лечение в домашних условиях, как происходит операция по удалению и цены на неё, а также сможете посмотреть фото.

Описание патологии

Дословный перевод с греческого языка Gynecomastia означает увеличенная грудь, что объясняет суть этого заболевания. В патогенезе ее образования существует два механизма развития. В первом случае гипертрофия грудной железы происходит за счёт избыточного продуцирования жировой ткани и, как правило, патологический процесс сопровождается увеличением массы тела (ложная гинекомастия).

Нарушение функциональности в работе эндокринной системы, которые приводят к увеличению синтеза эстрогена и пролактина (женские гормоны) сопровождается увеличением молочных желез. В этом случае грудь увеличивается из-за разрастания железистой ткани, и увеличения количества протоков. Такая ситуация указывает на развитие истинной гинекомастии.

Классификация заболевания исходя из возраста пациента.

Номер по порядкуВид патологииКраткое описание
1.ВрождённаяПоявляется в первые дни после рождения. Основная причина, это проникновение женских половых гормонов в организм малыша. Визуально наблюдается небольшое увеличение грудных желез, которые приходят в норму по прошествии 3-4 недельного срока, и в основном не требуют лечебного вмешательства.
2.ПодростковаяДанная форма возникает на пике активности полового созревания мальчиков. В этом случае болезнь может продлиться от несколько месяцев до 2 лет. При этом патология может исчезнуть полностью, или перейти в хроническую форму.
3.СтарческаяВозникает как следствие недостаточной выработки тестостерона, с одновременным усилением синтеза эстрогенов.

Стадии гинекомастии у мужчин

Развитие гинекомастии происходит постепенно. Это учитывается при выборе лечебных мероприятий. Исходя из клинических изменений, различают следующие стадии:

  1. Начальная (или стадия пролиферации). Длительность течения составляет 4 месяца. Изначально появляются первые признаки увеличения груди. Своевременная и адекватная терапия позволяет устранить негативную симптоматику, и вывернуть грудь в пределы физиологической нормы.
  2. Промежуточная. В течение 12 месяцев наблюдается созревание тканей грудных желез. Если отсутствовала должная терапия, то патологические изменения становятся практически необратимыми.
  3. Фиброзная. Окончательно сформированная соединительная ткань и образование липидных отложений делают невозможным возвращения объёма груди к первоначальным показателям с помощью медикаментозной терапии.

Симптоматика

Особенностью клинической картины при развитии гинекомастии, является то, что ложная форма не доставляет чувство дискомфорта в форме болезненных проявлений. Она сопровождается быстрым набором массы тела.

Течение заболевания в истинной форме сопровождается появлением следующих симптомов:

  1. Увеличенная грудь вызывает негативные ощущения при контакте с одеждой (возникает чувство натирания);
  2. Происходит набухание молочных желез, из-за чего они становятся плотными, а при пальпаторном исследовании обнаруживаются уплотнения;
  3. Тесная одежда или физическая работа усиливает болевые ощущения;
  4. Изменяется пигментация сосков и кожной поверхности вокруг них;
  5. Нарушается психоэмоциональное состояние (резкие перепады настроения);
  6. Уменьшается желание интимной близости;
  7. Меняется тональность голоса и уменьшается количество волос на теле;
  8. Появляются выделения из сосков молочных желез, вначале напоминающих молоко, но впоследствии цвет может меняться на жёлтый, коричневый или розовый с наличием зловонного запаха.

Код МКБ-10

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 гинекомастия имеет код под номером N62. Он включает в себя этиологические факторы и признаки заболеваний грудной железы не связанные с рождением детей.

Какой специалист назначает лечение при гинекомастии

Если возникли первые признаки патологического изменения грудных желез, то в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Первичный осмотр, сбор анамнестических данных и назначение необходимых видов исследования позволит узнать причину развития гинекомастии.

Если в генезе патологического процесса основная роль отводится дисфункции эндокринных желез, то пациенту назначается консультация эндокринолога.

Увеличение груди в результате возникших проблем в репродуктивной системе требует последующего прохождения лечения под наблюдением андролога.

В некоторых ситуациях может понадобиться консультация врача-маммолога, хирурга или онколога.

Причины возникновения мужской гинекомастии

Толчком в развитии гинекомастии являются гормональные нарушения в соотношении концентрации эстрогена, пролактина и тестостерона. Поэтому данная патология развивается в следующих ситуациях:

  1. Пубертатный период. Вызывает подростковую гинекомастию, несмотря на повышенный синтез тестостерона. Так как особый фермент (ароматаза) может преобразовывать мужской половой гормон в эстроген. По мере стабилизации гормонального фона патологические проявления в подавляющем большинстве случаев исчезают сами собой.
  2. Заболевание генетического характера. Развитие синдрома Морриса вызывает отсутствие чувствительности организма к андрогенам. В этом случае тело приобретает очертания несвойственные мужскому организму (развивается по женскому типу). Увеличенная грудь является частью клинической картины данной патологии.
  3. Наличие доброкачественных и злокачественных образований. Появление опухоли в гипофизе и в яичках провоцирует выработку эстрогенов, что становится причиной избыточного роста грудных желез.
  4. Запущенные формы сахарного диабета 1 типа. При таком диагнозе развивается диабетическая мастопатия, которая может появляться с одной или двух сторон. Ее отличительной чертой является наличие процесса воспаления протоков и долек молочных желез.
  5. Дисфункция печени. Цирроз, это одна из основных причин, из-за которой снижается уровень тестостерона. В этом случае в надпочечниках происходят изменения, связанные с усиленным производством андростендиона (A). Он увеличивает трансформацию эстрона в эстрадиол.
  6. Гипертиреоз. Нарушение функциональности щитовидной железы вызывает стимулирующий эффект к выработке тиреоидных гормонов. Это приводит к повышенному продуцированию эстрадиола.

Кроме заболеваний выделяют ряд провоцирующих факторов, которыми являются:

  • Несоблюдение норм рационального питания;
  • Сидячий образ жизни, и как следствие накопление лишних килограммов;
  • Вредные условия труда (контакт с токсическими продуктами, работа в местах радиационного загрязнения);
  • Частые механические повреждения грудной клетки;
  • Применение некоторых видов лекарственных средств (анаболические стероиды, антибиотики группы макролидов, фитоэстрогены).

Какие методики применимы для домашней терапии при гинекомастии

Данная патология не требует госпитализации больного, из-за чего лечебный курс проводится в домашних условиях. При этом соблюдается принцип комплексной терапии, и пациенту рекомендуется использовать:

  • Медикаментозные средства;
  • Рецептуру народного врачевания;
  • Ограничение в рационе с увеличением физической активности.

Применение лекарственных средств

Курс тестостерона – частая практика при гинекомастии начальных стадий

Использование в терапии гормональных средств, предполагает обращение в медицинское учреждение. Применение этих препаратов без врачебного назначения, кроме негативных проявлений, может вызывать обратный эффект.

Для устранения признаков патологии происходит назначение следующих препаратов:

  1. Гормоны. Являются медикаментами основного выбора. Чаще всего происходит назначение:
  • Тестостерон назначается во всех случаях при его нехватке в организме (подросткам и в пожилом возрасте);
  • Кломифен обладает выраженным антиэстрогенные действием;
  • Тамоксифен позволяет справиться с заболеванием в запущенной форме;
  • Даназол – синтетическое производное тестостерона подавляющее выработку эстрогенов;
  • Андрогель применяется, наружно ускоряя появление вторичных половых признаков.
  1. Диуретики. Для ускорения вывода жидкости из организма назначают Фуросемид, Лазикс или Маннитол.
  2. Антиоксиданты. Улучшают трофику в тканях, тем самым ускоряя процессы регенерации. С этой целью применяют Актовегин, Янтавит и минеральные комплексы с содержанием витамина Е.
  3. Иммуномодуляторы. Для повышения иммунного статуса организма применяют Циклоферон, Лаферон или Тимоген.

Народная рецептура

Приверженцам применения лекарственных настоев и отваров из целебных трав необходимо знать, что они могут применяться как дополнение в терапии, только после согласования с лечащим врачом. Это объясняется их возможностью вызывать аллергические реакции.

Обычно назначаются такие лечебные составы:

  • Настой из корневищ любистка;
  • Применение жидкого меда для постановки компрессов на ночь;
  • Аптечная настойка женьшеня или элеутерококка;
  • Настой эхинацеи пурпурной;
  • Биодобавки с корой йохимбе.

Изменение распорядка дня в пользу здорового образа жизни

В первую очередь необходимо произвести коррекцию пищевого рациона. Полное табу распространяется на копченые продукты, соленья и маринады, а также использовать в еду нежирное мясо (курица, индейка или кролик). Позитивную динамику в терапии гинекомастии обеспечивают продукты, понижающие активность эстрогенов (соя, стручковая фасоль, томаты и брокколи).

Физическая активность должна начинаться сразу после пробуждения, для чего необходимо выполнять гимнастические упражнения, акцентируя внимание на мышцах грудной клетки, плечевого пояса, спины и брюшного пресса.

Особенно будет полезным упражнение отжимания от пола (начиная с минимума доводя до максимального количества раз).

Кроме этого, в течение дня рекомендуется посещать бассейн, совершать пешие или велосипедные прогулки.

Операции по удалению гинекомастии, фото до и после

Применение хирургического вмешательства является радикальным методом. Его применяют в случае, когда возникают следующие ситуации:

  1. Если консервативная терапия не возымела должного результата;
  2. Не удаётся остановить активный рост груди;
  3. Существенная разница в размере молочных желез;
  4. Изменение структуры сопровождается наличием уплотнений;
  5. Выраженный косметический недостаток.

До и после операции

Основными видами операбельных методик при гинекомастии являются:

  1. Липосакция. Применяется как основная методика при ложной форме заболевания. Положительный эффект достигается за счёт извлечения излишков жировой клетчатки. Особенная эффективность проявляется у пациентов с избыточным весом. Когда патология увеличения размера молочной железы связана с эндокринными расстройствами, то липосакцию проводят с одновременным удалением груди.

Если липосакция производится с одновременным удалением молочных желёз, то ее стоимость будет находиться в пределах 45000 руб.

  1. Мастэктомия. В ходе полосного операционного вмешательства происходит иссечение гипертрофированной железистой ткани. В настоящее время выполняется в крайних случаях, при наличии онкологии, и часто повторяющейся гинекомастии.

В зависимости от клиники цена на операцию находится в ценовом диапазоне от 48000 до 50000 руб.

Использование вместо скальпеля лазера, позволяет производить хирургическое вмешательство с минимальным повреждением мягких тканей.

Это становится возможным из-за использования специального оборудования, которое водится через небольшой разрез. Его выполняют возле соска (традиционная методика). При эндоскопии он производится в подмышечной впадине.

Данный вид операбельной терапии имеет существенный недостаток, возможность развития рецидива.

Цена операции на гинекомастию. Стоимость на одной груди не превышает 20000 рублей. На 2 молочных железах цена будет разница от 33000 до 35000 р.

Любое подозрение на развитие гинекомастии должно вызывать обеспокоенность, и сопровождаться немедленным обращением в медицинское учреждение. Отсутствие должной терапии, применение сомнительных рецептов народного врачевания и походы к знахарям могут стать причиной развития злокачественного новообразования, что является самым опасным осложнением этой патологии.

Источник: https://erectia.ru/patologii/ginekomastiya.html

Как вылечить гинекомастию у мужчин: симпотомы и лечение, фото до и после

Как выглядит гинекомастия

Еще во времена правления императора Марка Аврелия появился термин гинекомастия.

Познакомил мир с заболеванием и описал его врач Гален, которому приходилось лечить богатых и тучных римлян.

Что такое гинекомастия? Узнаем в данной статье.

Гинекомастия развивается на фоне гипертрофических процессов в жировых и железистых клетках и представляет собой увеличение грудных желез разной степени выраженности.

Признаки появления заболевания

Как определить гинекомастию у мужчин? Выявить нарушения очень просто.

Существуют признаки, которые можно выявить после визуального осмотра. К ним относятся:

  • увеличенный объем грудных мышц и их провисание;
  • болезненные соски;
  • припухлые области вокруг сосков;
  • появление выделений при надавливании на сосок;
  • прощупывающееся шаровидное образование.

Могут быть поражены обе грудные железы, но иногда гинекомастия развивается только с одной стороны и это наиболее опасно.

Причины возникновения

Основной причиной трансформации грудной железы у мужчин являются гормональные нарушения. Для мужчин гормональные колебания характерны лишь в некоторые периоды жизни или при наличии ряда патологических нарушений в организме.

У мужчин причины возникновения гинекомастии могут быть в нижеперечисленном:

  •  сахарном диабете;
  •  печеночно-почечной недостаточности;
  •  заболеваниях генетического характера — синдром Дауна и Кляйнфельтера;
  •  приеме гормональных и других препаратов в течении длительного периода. К ним относятся химиопрепараты, антибиотики, фунгициды, антиандрогены, анаболики, эстрогенные гормоны.
  •  сердечной недостаточности;
  •  проблеме с щитовидной железой и надпочечниками;
  •  ожирении;
  •  истощении организма в следствии опухолевых локализаций;
  •  получении организмом большого количества фитоэстрогенов, например, при употреблении пива.

Последствия заболевания

Как правило, гинекомастия считается вторичным проявлением более серьезного патологического состояния, и в большинстве случаев не признана самостоятельным заболеванием. Но, тем не менее, такое состояние опасно.

Если присутствует узловая гинекомастия у мужчин двусторонняя или односторонняя, может возникнуть предраковое состояние, поэтому в переходные жизненные периоды у мужчин возникновение любой формы гинекомастии должно насторожить и контролироваться.

Риск повышения опасности перерождения в рак при длительном течении заболевания высок.

Клетки патологически измененной ткани приобретают свойства злокачественной опухоли. Однако, диффузная гинекомастия с обеих сторон редко трансформируется в раковые образования, которые имеют схожие признаки: шишковидное образование, выделения из соска, изменение кожи, покраснение и впадение соска.

Виды гинекомастии

Это заболевание классифицируется по причинам возникновения. Выделяют три формы:

  • истинная,
  • ложная,
  • смешанная

Истинная

При развитии такого вида гинекомастии грудные железы увеличиваются благодаря гиперплазии железистого компонента, а количество жировых клеток не меняется.

Этот тип встречается часто при генетических мутациях или гормональных заболеваний. Железа при истинной гинекомастии становится эластичной, но плотнее намного жировой ткани.

Признаки гинекомастии у мужчин могут быть: зуд в районе сосков, выделения, раздражение от одежды.

Истинная гинекомастия у мужчин подразделяется на:

  • физиологическую,
  • паталогическую.

Физиологическая

Развивается в переходные моменты жизни и при критических ситуациях. Чаще встречается у новорожденных, мальчиков в пубертате и у пожилых людей мужского пола после 45 лет. Грудные железы при этом увеличиваются из-за колебаний гормонального фона, которые не признаны патологией.

У младенцев увеличиваются грудные железы из-за эстрогенов, которые попадают к ребенку из крови матери. После снижения уровня гормонов это состояние проходит, поэтому лечение не требуется.

В подростковом периоде гинекомастия носит название ювенильной или пубертатной. Характерна для возраста 10-14 лет. Почти 80% молодых людей подвержены этому заболеванию.

Причинами является повышенный уровень ФСГ и пониженный уровень тестостерона и эстрогенов.

Отмечается как односторонняя гинекомастия, так и двусторонняя гинекомастия с разной степенью выраженности. Иногда минимальное увеличение молочной железы проходит бесследно. Но, если увеличение большой и смещение соска вниз сильное, то молочная железа сама не сможет восстановиться.

После 50-55 лет мужчины сталкиваются с «мужским климаксом», то есть изменяется гормональный фон и уменьшается количество тестостерона в крови, при этом происходит увеличение содержания эстрогенов. В основном лечение не требуется, если не мешает косметический дефект.

Патологическая

Характерна при изменениях количества гормона из-за наличия в организме заболеваний или благодаря ведению определенного образа жизни.

На фоне этого происходит нарушение обменных процессов в организме, вследствие чего происходит сбой синтеза мужских половых гормонов — тестостерона.

Нарушение баланса гормонов приводит к ряду проблем.

Нехватка тестостерона может грозить:

  •  врожденным отсутствием яичек или вторичной недостаточностью;
  •  быстротой ароматизации, при которой тестостерон переходит в эстроген;
  •  генетическим заболеванием.

Переизбыток уровня эстрогенов может привести к:

  •  опухоли яичек;
  •  голоданию;
  •  циррозу и тиреотоксикозу (заболевание щитовидной железы);
  •  раку легких;
  •  повышенной выработке в яичках эстрогенов;
  •  гермафродитизму.

Если в организме повышен уровень пролактина, чувствительность тканей и органов к любому воздействую гормонов усиливается и развивается большой дисбаланс. На уровень пролактина влияет работа передней доли гипофиза.

Пока основное заболевание не устранится, железы внутренней секреции не смогут правильно функционировать. Такой вид гинекомастии всегда стойкий.

Смешанная

Этот вид гинекомастии соединил два проявления заболевания, то есть здесь одновременно присутствует гиперплазия жировой ткани и железистой.

Это одна из самых часто встречающихся форм патологического характера:

  1.  тип с наличием железистого компонента, встречающаяся на фоне приема лекарственных препаратов и стероидов. Частыми пациентами такого типа являются спортсмены, в основном бодибилдеры;
  2.  тип с большим количеством жирового компонента, когда соединительная ткань заполняет все пространство.

Ложная или липомастия

Она присуща в большинстве случаев при ожирении и является одним из его проявлений.

Грудные железы при ложной гинекомастии у мужчин увеличиваются за счет жирового компонента, и какой-либо патологии не наблюдается.

На ощупь грудь мягкая, без уплотнений. Это скорее индивидуальная особенность мужчины.

Степени заболевания

Гинекомастия разделена на 4 степени:

  1. Первая степень характеризуется субареолярной узловатостью, то есть образованием под соском небольшого узелка.
  2. При второй степени гипертрофированная железа размерами почти достигает диаметра ареолы.
  3. Третья степень определяется по увеличению железой ареолярной зоны.
  4. При четвертой узелковые образования намного больше диаметра ареолы и выходят за ее пределы.

Каждая степень в зависимости от размера грудной железы может быть условно поделена на фазы:

  • умеренную (менее 6 см),
  • среднюю 6-10 см) и
  • выраженную (более 10 см).

Диагностика гинекомастии

Диагностика проводится поэтапно.

Этап 1. Самостоятельный осмотр грудных желез

Мысль о возникающей гинекомастии может появится перед зеркалом при осмотре своего тела.

Первые признаки — увеличенная болезненная грудь, причем локализация может быть как односторонняя, так и двусторонняя.

Если грудные железы увеличены на столько, что напоминают женскую грудь небольшого размера, то речь идет уже о смешанной гинекомастии.

Но следует брать во внимание тот факт, что рост мышц в связи с физическими нагрузками — не заболевание.

Отличительной особенностью патологии является конусообразное увеличение молочной железы при приподнятой ареоле с соском.

Этап 2. Консультация специалиста

С диагнозом гинекомастия у мужчин к какому врачу обратиться? С этой проблемой идут к врачу-эндокринологу и маммологу. В ходе диагностики может понадобится посещение узких специалистов: хирурга, уролога, кардиолога и гастроэнтеролога;

Этап 3. Профессиональное обследование

Берутся у мужчин анализы:

  • общеклинический и биохимический анализ крови,
  • моча,
  • количество гормонов в крови — тестостерон, эстроген, хорионический гонадотропин, ФСГ, ЛГ и Т3, Т4, ТТГ.

Проводят УЗИ грудных желез и яичек для определения функциональности.

Другие исследования: маммография, МРТ и томография, биопсия грудной железы.

Лечение гинекомастии у мужчин

Возникает вопрос: Как вылечить гинекомастию у мужчин? Существует несколько способов от традиционных вариантов до оперативного вмешательства.

Консервативный метод

Консервативный метод применяется, если заболевание возникло не больше года назад.

Лечение подразумевает комплексный подход, который состоит из нескольких компонентов:

  •  прием медикаментов для коррекции гормонального фона — даназол, тамоксифен, тестостерон, кломифен.
    Бромкриптин используется в основном у подростков для подавления выработки пролактина. Параллельно назначаются поливитаминные комплексы и витамины А,Е,В;
  •  диета, которая ограничивает жиры и легкие углеводы. Также исключаются алкоголь, стероиды и биодобавки. Рацион преимущественно должен содержать белок, микроэлементы и витамины;
  •  висцеральная терапия, представляющая собой мануальное воздействие на грудные железы. В основном применяется при двух формах гинекомастии — смешанной и ложной. При истинном проявлении заболевания данный пункт исключается из лечения;
  •  народные средства, хотя и не несут эффективность, однако как дополнительное лечение могут применяться. Подразумевается прием отваров и настоев на основе любистока, женьшеня, корня солодки, соломы, гинко-билоба, тимьяна.

Оперативное вмешательство

Показания к операции по удалению гинекомастии у мужчин:

  •  истинная форма гинекомастии;
  •  заболевание длится больше 1 года;
  •  подозрение на раковые образования и образование ограниченных узлов;
  •  косметический дефект, мешающий полноценной жизни пациента.
  •  устойчивость к консервативному лечению.

При оперативном вмешательстве проводится классическая мастэктомия или лазерное удаление. цель операции — удаление участка с гипертрофированной железистой тканью на груди, коррекция формы и размеров, подтяжка.

Реабилитационный период

Этот период непродолжительный из-за малой травматичности и недлительного вмешательства. Выполняется небольшой косметический шов, который снимается через 8 дней. Уход в послеоперационном периоде заключается в проведение перевязок и контроле заживления раны.

С первого послеоперационного дня проводится ЛФК терапия, а к обычному ритму жизни пациент может вернутся через месяц. Важно в первые две недели после оперативного вмешательства избегать физической нагрузки.

Стоимость операции

Пластическая операция проводится платно, так как считается устраняющей косметический дефект, который не несет здоровью пациента угрозы.

В Москве стоимость подобной операции составляет до 300 тыс рублей и зависит от объема, клиники и наличия дополнительных услуг.

Однако, если на фоне гинекомастии развивается мастопатия или доброкачественное уплотнение и кисты, тогда можно встать на бесплатную очередь в государственную клинику.

Физические упражнения как лечение

Физическая нагрузка допускается при гинекомастии жировой формы.

Однако в случае с истинной (физиологической или патологической) гинекомастией двигательная активность в области грудных мышц не рекомендуется, так как упражнения только вызовут болезненность и дадут шанс развития опухолевых клеток вместо предполагаемой пользы.

Что нужно делать при жировой гинекомастии?

В первую очередь рекомендована кардионагрузка: бег, занятия на велотренажере, гребном тренажере, орбитреке и интервальные нагрузки.

Из силовых нагрузокэффективны:

  •  ежедневные отжимания от пола или на коленях;
  •  жим лежа на спине с гантелями весом 2-3 кг. Руки сгибаются в локте, а предплечья держатся параллельно телу, руки поднимаются на 3 сек и возвращаются в исходное положение. Начинать выполнять данное упражнение следует с 10 повторений по 2-3 подхода;
  •  жим под наклоном, выполняющийся на скамье. Нужно лечь спиной на скамью, расположенную под наклоном. Руки с гантелями сгибаются в локтях вверх до положения 90 градусов, после разгибаются вниз и снова повторяется подъем;
  •  развод рук. Выполняется из положения лежа с поднятыми перед собой руками с гантелями, при этом ладони обращены друг к другу. Руки разводятся в стороны и сводятся обратно. Выполняется 10 раз по 3 подхода. После этого руки поворачиваются друг к другу боком и выполняется еще 3 подхода;
  •  упражнения с использованием кроссовера с тросами или резинки. Нужно тянуть правой рукой за рукоятку резинку до уровня груди, затем возвращается рука до исходного положения. Тоже самое делается другой рукой. Выполняется 10 раз по 3 подхода.

Самое лучшее решение — помощь тренера, который поможет правильно выполнить упражнения и подберет более эффективную программу тренировки. Это поможет получить максимальные результаты.

Источник: https://iplastica.ru/grud/ymenshenie_grudi/kak-vylechit-ginekomastiyu-u-muzhchin-foto-do-lecheniya-i-posle.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.