Как лечить хронический эпидидимит

Лечение воспаления яичка и его придатка (орхита и эпидидимита) в Воронеже

Как лечить хронический эпидидимит

Яички – это парный орган, расположенный в мошонке. Его основные функции: выработка тестостерона (через него реализуются сексуальные и социальные амбиции мужчины) и сперматозоидов (через них реализуется передача мужского генетического материала).

Поэтому зачастую осложнениями или последствиями орхита (воспаления яичка) являются импотенция и бесплодие.
Придаток – это орган, в виде плотного тяжа, примыкающий сбоку к яичку. В этом органе происходит дозревание сперматозоидов.

Поэтому осложнениями или последствиями эпидидимита (воспаления придатка) нередко является бесплодие.
Как правило, орхит и эпидидимит возникают и развиваются совместно (воспаление легко перекидывается с яичка на придаток и наоборот).

Поэтому диагностика и лечение этих заболеваний друг от друга ничем не отличается, и будет разбираться дальше в статье одним блоком.

Причины орхита и эпидидимита:

1. Инфекция. Яичко – это орган, изолированный от окружающей среды. Поэтому, когда в нем появляется воспаление (а причиной воспаления обычно является инфекция) закономерно возникает вопрос – откуда она там появилась? Часто  источником инфекции служит простата.

При воспалении в ней (простатите) инфекция по семявыносящему протоку опускается в яичко. Однако, имеющийся в яичке иммунитет обычную микрофлору уничтожает без проблем. Существуют микроорганизмы – хламидии, уреаплазма, трихомонады и гонорея, которые «пробивают» иммунитет и вызывают воспаление.

Диагностика простатита и ЗППП является ключевым моментом в выявлении причин воспаления яичка и его придатка.

2. Переохлаждение. При длительных низких температурах или резких перепадах температур, иммунитет в яичках снижается до критического уровня.

Попавшая в яичко инфекция (даже не патогенная в норме микрофлора), вследствие того же простатита, получает великолепные условия для размножения и вызывает воспаление.

Выявление в анамнезе пациента фактов переохлаждения чрезвычайно важно для правильной постановке диагноза.

3. Травма. Спортсмены, участники ДТП и просто лица, получившие бытовую травму яичек, находятся в группе риска возникновения орхита и эпидидимита.

Во время травмы происходит разрушение так называемого гематотестикулярного барьера (барьер между плазмой крови и тканью яичка).

В результате организм начинает вырабатывать антитела (клетки-убийцы) к ткани яичка – развивается тяжелая, аутоиммунная, форма орхита, часто приводящая к бесплодию.

Выделяют острый (длительность заболевания не более 2-х мес.) и хронический (давность заболевания более 2-х мес.) орхит и эпидидимит.

Симптомы (признаки) острого орхита и эпидидимита

1. Сильная боль в яичке или мошонке, мешающая даже ходить2. Повышенная (более 37°) температура3. Общая интоксикация: слабость, недомогание, снижение аппетита, потливость, озноб

4. При осмотре – яичко резко увеличено в размерах, багрово-синюшного цвета, болезненно на ощупь

Симптомы (признаки) хронического орхита и эпидидимита

1. Периодическая, тупая ноющая боль в яичке или мошонке, усиливающаяся после секса или физической нагрузке.
2. При осмотре – яичко и придаток уплотнены, бугристые, придаток спаян с яичком

Возможные осложнения (последствия) орхита и эпидидимита

1. Переход воспаления в гнойную стадию с развитием абсцесса яичка.
Фактор времени играет здесь ключевую роль. Если острый орхит протекает более 3 суток, вероятность развития гнойного расплавления яичка резко увеличивается. Лечение на этой стадии одно – операция (декомпрессия яичка или его резекция, вплоть до полной ампутации в тяжелых случаях).

2. Хронизация воспаления. Как правило, этому способствует самолечение пациентов.

Прием неверно выбранных антибиотиков, в неправильных дозах и неправильной длительностью приводит к устранению симптомов болезни и созданию у пациента ложного ощущения полного выздоровления.

Однако орхит остается и переходит в хроническую рецидивирующую форму, при которой периоды обострения (явных симптомов) сменяют периоды ремиссии (затишья).

3. Импотенция. Зачастую является следствием хронического орхита. Снижение выработки тестостерона, вызванное хроническим воспалением яичка, лежит в основе тяжелой, эндокринной, формы импотенции. Эта форма эректильной дисфункции достаточно трудно поддается лечению.

4. Бесплодие. Возникает у 30-40 % пациентов перенесших острый орхит и эпидидимит и у 50-70% имеющих хронический эпидидимит.

Причиной является как снижение выработки нормальных по количеству и качеству сперматозоидов, так и нарушение транспортировки сперматозоидов по семявыносящему протоку в уретру, вследствие образования спаек.

Лечение длительное и чрезвычайно затратное как по времени, так и по финансам.

Лечение орхита и эпидидимита народными средствам и в домашних условиях

Абсолютно не эффективно и крайне опасно ввиду высокой вероятности развития гнойной стадии орхита или его хронизации (потеря времени и выработка у микроорганизмов устойчивости к антибиотикам). Яички – жизненно важный орган для мужчины и эксперименты с самолечением могут иметь весьма пагубные последствия, как для потенции, так и его репродуктивной функции.

Как я лечу орхит и эпидидимит

1. Лечение острого орхита и эпидидимита.

При обнаружении первых симптомов необходима срочная консультацияуролога!

Большую роль здесь играет своевременность поставленного диагноза и дифференцировка ситуации, когда процесс уже перешел в гнойную стадию и требуется операция.

Назначаются антибиотики узконаправленного спектра с тропностью (направленностью) к ткани яичка. Это дает быстрый и выраженный эффект. Как правило, клинический ответ (резкой улучшение самочувствия пациента) происходит на 3-й день.

В дальнейшем назначаются препараты, способствующие полному снятию воспаления и восстановлению функции яичка.

2. Лечение хронического орхита и эпидидимита

После установления диагноза и выявление причин поддерживающих хронический воспалительный процесс (ЗППП, спайки и др.) назначается курсовое лечение.Проводятся несколько курсов длительностью 2-3 недели с интервалами в 3 мес. Такая схема дает возможность ткани яичка максимально срегенерировать и восстановить утраченную функцию.

Курс включает в себя препараты улучшающие микроциркуляцию, тестопротекторы (препараты улучшающие регенерацию яичек) и рассасывающие медикаменты. Кроме этого, для усиления эффекта назначается физиотерапия:лазер, магнит, ультразвук.

В большинстве случаев, в зависимости от стадии болезни, в течение 6-12 мес.

происходит выраженное клиническое улучшение.

Стоимость лечения

Обследование и лечение проводятся согласно медицинским стандартам

1. Острый орхоэпидидимит

• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования) — 1000 руб.• Базовое обследование (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки, обследование на ЗППП) — 3500 руб.• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) – 1000 руб.

• Лечение: Медикаменты — антибиотики (инъекционные формы) и противовоспалительные препараты – в среднем 3000 руб на курс. После устранения основного воспаления в течение 3-х мес. восстанавливающая терапия — 1500-2000 руб\мес. (препараты, стимулирующие регенерацию). При необходимости проводится курс физиотерапии.

• Контр.

тесты (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки) по истечении 3 мес. – 1000 руб.

2. Хронический орхоэпидидимит

• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования) — 1500 руб.• Базовое обследование (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки, ТРУЗИ, общий тестостерон, спермограмма, ПЦР на ЗППП)- 5000 руб.

• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) – 1000 руб.• Лечение: На 1 курс (2-3 нед) — медикаменты (очень усредненно) – 2000 руб. + физиотерапия  – 1000 руб.\ сеанс 10 сеансов.

Проводятся от 1 до 3-х курсов в зависимости от скорости регенерации и степени восстановления функции у конкретного пациента.

• Контр. тесты (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки) по истечении каждого курса – 1000 руб.

Когда нужно обратиться к врачу

Мужчина, 19 лет обратился с жалобами на острые сильные боли в правом яичке, слабость, недомогание и повышение температуры до 38°. Болеет в течение 7 дней после купания в проруби на крещение. При осмотре – правое яичко резко болезненно на ощупь, кожа мошонки синюшно-багрового цвета.

На УЗИ мошонки – разлитое воспаление правого яичка с переходом на правый придаток и формированием очага гнойного расплавления (абсцесса). В связи с тем, что время было упущено пациент был в срочном порядке госпитализирован в дежурное урологическое отделение, где ему была произведена операция (декомпрессия яичка).

Благодаря профессионализму моих коллег яичко было спасено. После выписки из стационаре проходил в течение 6 мес. курс восстановительного лечения с диагнозом «хронический орхоэпидидимит». Через 6 мес. результаты обследования в большей своей части соответствовали норме.
P.S.

после выздоровления пациент дал слово больше не купаться в водоемах на крещение.

«Медицинский центр Колосова»

г. Воронеж, ул. Ленинградская, д. 68

Запись по телефону: 8 (999) 401-59-92

Онлайн-запись: prodoctorov.ru/voronezh/vrach/135041-kolosov/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d50f761d11ba200ac30a67f/lechenie-vospaleniia-iaichka-i-ego-pridatka-orhita-i-epididimita-v-voroneje-5d72191e7cccba00adae7e9d

Как проявляется хронический эпидидимит

Как лечить хронический эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление, локализующееся в придатке яичка (эпидидимисе), — узком канале, по которому сперматозоиды передвигаются в семявыносящий проток.

Воспалительный процесс может носить как острый, так и хронический характер и протекать только слева или справа, но может развиться и двусторонний эпидидимит.

Диагноз хронический эпидидимит ставят, если признаки воспаления беспокоят мужчину на протяжении трех месяцев и дольше, то затихая, то появляясь вновь.

Симптоматика

Хронический эпидидимит имеет не такие яркие симптомы, как истинный. Иногда недуг даёт о себе знать болями в яичках при ходьбе. При пальпации поражённой области наблюдается слабая болезненность и небольшое увеличение придатка. Кроме этого недуг характеризуется такими особенностями:

  • длительное течение болезни. Обычно хронический правосторонний (двухсторонний или левосторонний) эпидидимитвыявляют, когда он длится уже более 6 месяцев;
  • патология не влияет на процесс мочеиспускания;
  • выделений из уретры не наблюдается;
  • появляются незначительные боли в пояснице и спине при физических нагрузках;
  • субфебрильная температура тела.

Коварство недуга в том, что его тяжело отличить от других болезней, особенно если он развился на фоне сифилиса, хламидиоза, туберкулёза или гонореи.

Раздражение и отек от эпидимита

Причины хронического эпидидимита

Причины хронического эпидидимита очень обширны, к ним относиться все, что касается организма в целом.

Это и образ жизни, и флора в которой находиться человек, это и питание которое он усваивает, и рацион дня, и конечно же то, с чем человек сталкивается в своей повседневной жизни.

Правила гигиены человек должен усваивать с раннего возраста, умение обеспечить свой организм чистотой и заботой важные факторы существования.

Хронический эпидидимит причины все возможные перенесенные ранее инфекционные процессы, эта причина стоит на первом месте при поражении придатков у мужчины.

 К этой причине может привести болезни, которые передаются половым путем.

Мужчины, которые активны в своей сексуальной жизни, часто страдают, так как секс не защищен, партнерша не постоянная и выбор формы секса, зачастую, нетрадиционный и не защищен.

Микробы так же могут попадать в ток крови и распространиться по всем органам и тканям и поражать проблемные участки систем, что в скором времени спровоцирует заболевание.

Еще одной причиной является заброс мочи в процессе сексуальных игр при возбуждении или наполнении мочевого пузыря. Длительно используемые медикаменты тоже способны спровоцировать побочные эффекты.

Застойные процессы, такие как геморрой или запор, так же в скором времени приведут к хроническим заболеваниям со стороны мошонки.

Эпидидимит хронический: лечение у мужчин

Если устранение острого воспаления в большинстве случаев сопровождается хирургическим вмешательством, то, как обуздать хронический эпидидимит? Лечение антибиотиками хронической формы болезни также широко приветствуется. Однако, если человек болен сопутствующими инфекционными болезнями, лечению которых не придается должное внимание – антибиотикотерапия может быть бессильной.

Поскольку, широк перечень инфекций, провоцирующих хронический эпидидимит, лечение антибиотиками заболевания без определения возбудителя также может быть малоэффективным.

Если антибиотикотерапия позволяет на время заглушить воспалительные процессы, предотвратить более сложные формы болезни – гнойный эпидидимит, чем лечить болезненные приступы? Для этого применимы обезболивающие препараты.

При хронической форме протекания болезни организм больного целесообразно поддерживать витаминами. Поскольку болезнь сопровождается изменением структуры тела придатков, спаечными процессами, уместным является назначение рассасывающих препаратов.

При вирусном происхождении хронического эпидидимита больному назначаются препараты, с присущими противовирусными и жаропонижающими свойствами.

И острая форма эпидидимита, и хроническая поддается эффективному лечению, если болезнь не замалчивается, и даже при малейшем дискомфорте в зоне промежности и паха человек обращается за помощью к специалисту. Насколько оказывается врачебная помощь эффективной, не всегда зависит от профессионализма доктора, поэтому каждый мужчина должен сознательно подходить к здоровью половых органов.

Диагностика эпидидимита

Очень важно при первых же симптомах заболевания незамедлительно обратиться к врачу. Пациенту сразу же будет назначено обследование, которое поможет выявить причину воспалительного процесса. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее будет назначено лечение. А ведь именно это является залогом к благоприятному исходу болезни.

Во время первичного обследования уролог обычно проводит исследование предстательной железы, чтобы выявить или опровергнуть наличие сопутствующей патологии. Ведь довольно частой причиной эпидидимита становится именно простатит или аденома. После этого назначают целый ряд дополнительных исследований. К ним относятся:

Лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на биохимию;
  • общий анализ мочи;
  • спермограмма.

Анализы на определение возбудителя заболевания:

  • бактериологическое исследование мазка из уретры, спермы и мочи;
  • иммунологическое исследование.

Аппаратные методы диагностики:

  • магнитно-резонансная терапия (помогает оценить, в каком состоянии находятся придатки и яички в целом);
  • ультразвуковое исследование (точно определяет характер воспалительного процесса).
  • Патогенез эпидидимита (механизм развития заболевания)

Эпидидимит, как и любой воспалительный процесс, не обусловлен только проникновением инфекции. Развитию воспаления способствует снижение как общего иммунитета, так и местной иммунной защиты.

В частности, ему способствуют такие факторы, как: травма мошонки, промежности или таза застой крови в малом таза проведение стерилизации применение мочеиспускательных катетеров предшествующие операции на половых органах нарушение мочеиспускания при заболеваниях простаты.

Основными источниками инфекции служат очаги туберкулеза, уретрит, цистит, простатит, орхит, простатит. Распространение инфекции происходит лимфогенно, гематогенно или по семявыносящему протоку (чаще всего). Следует отметить, что в норме микрофлора есть только в нижней трети мочеиспускательного канала, а вся остальная мочеполовая система является стерильной.

Цистит может возникать при распространении собственной условно-патогенной флоры из нижней трети уретры вверх по уретре. Далее, при отсутствии своевременного лечения, воспалительный процесс с мочевого пузыря может распространяться на придатки яичка с последующим развитием эпидидимита.

Последствием этого заболевания может стать бесплодие

Осложнения эпидидимита

В случае, когда было проведено своевременное лечение, исход заболевания довольно благоприятный. Сохраняются все функции, не развиваются осложнения и сводится к минимуму риск рецидива болезни. Если же затягивать с походом к врачу, или же после назначения лечение не выполнять все врачебные предписания, то легко можно спровоцировать развитие осложнений. К ним относятся:

  • распространение воспалительного процесса на оба яичка, а также по восходящим путям инфекция может проникнуть в другие органы малого таза;
  • развитие абсцесса мошонки с последующим открытием свища;
  • некротические изменения в тканях яичка;
  • урогенитальный сепсис;
  • нарушение репродуктивной функции с развитием бесплодия.

Профилактика

Для того чтобы у мужчины снизить риск возникновения заболевания в целом, необходимо:

  • использовать контрацептивы при половом акте;
  • не допускать сексуального контакта с малознакомыми партнерами;
  • соблюдать личную гигиену;
  • регулярно проходить медицинское обследование.

Т.к. эпидидимит возможен даже в детском возрасте, когда заболевание не может быть вызвано сексуальными контактами, чтобы исключить риск эпидидимита у мальчиков, их необходимо вакцинировать от паротита.

Источник: https://progerpes.com/drugie-zppp/kak-proyavlyaetsya-xronicheskij-epididimit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.