Как дробят камни в почках у мужчин

Содержание

Дробление камней в почках: больно ли, методы и как происходит?

Как дробят камни в почках у мужчин

Дробление камней в почках – высокоэффективный метод лечения нефролитиаза с более низким процентом возникновения осложнений, чем при полостных операциях. На данный момент существует несколько эффективных способов данной процедуры.

Виды вмешательств и характеристика основного варианта

Современные способы дробления камней в почках называются литотрипсией и представлены 4 основными видами:

  1. Дистанционной.
  2. Контактной (лапароскопической, эндоскопической).
  3. Перкутанной.

Подбор необходимого метода дробления камней в почках осуществляется оперирующим урологом и зависит от нескольких показателей, которые позволяют подобрать наиболее эффективный способ воздействия в каждом конкретном случае:

  • химического состава конкремента;
  • количества;
  • локализации;
  • размеров;
  • сопутствующей патологии.

к оглавлению ↑

Действие ударной волны

Под ударно-волновой литотрипсией дистанционного типа подразумевают дробление конкремента ударной волной, направленной на область нахождения камня через мышечные ткани.

Проводится процедура при помощи специального прибора – литотриптера. При этом давление на камень передается через водную среду. Его разрушающая энергия воздействует на камень. Следствием считается его фрагментирование.

На данный момент – это самый результативный и безопасный способ.

Конкремент оценивается по 2 рентгенотелевизионным позициям. Существует несколько способов такого воздействия:

  • гидравлический;
  • пьезоэлектрическим;
  • электромагнитный;
  • способ лазерного дробления.

Принцип лазерной литотрипсии

Длительность процедуры не превышает часа. Происходит операция в условиях поликлиники или стационара. Больного укладывают на специальный стол.

Конкременты фокусируются, после чего начинается образование ударной волны. На мониторе визуализируется весь процесс. При фрагментации камня на частицы менее 0,5 см процедура прекращается.

Наблюдение осуществляют амбулаторно. Срок его составляет 2 недели.

Однако такая процедура не считается атравматичной. Под действием ударных волн происходит ушиб почки. В норме последствия его ликвидируются в течение недели.

При неправильно подобранной силе и интенсивности разрушающей энергии наблюдаются грубые изменения в органе.

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания

Дробление камней данным методом имеет ряд показаний для проведения:

  1. Конкременты лоханки с размерами более 2 см, мочеточника – до 1 см.
  2. Нефрокальциноз.
  3. Отсутствие эффекта от длительного консервативного лечения.
  4. Интенсивный болевой синдром, снижающий трудоспособность пациента.
  5. Конкременты губчатой дистопированной или трансплантированной почки.
  6. При наличии сопутствующей соматической патологии, включая перенесенные инфаркты, инсульты, операции на сердце и сосудах.

Несмотря на большой успех данного метода, он имеет большое число противопоказаний:

  • Технических:
    • вес пациента более 120-130 кг;
    • слишком высокий рост;
    • костные суставные патологии;
    • невозможность создания точного фокуса для направления ударной волны.
  • Общесоматических:

    • беременность;
    • патология свертывающей системы;
    • недавно проведенная тромболитическая терапия;
    • тяжелые аритмии.
  • Урологических:

    • наличие острого воспаления;
    • снижение функции почек более чем на 60 %;
    • закупорка мочевых протоков ниже конкремента.

К осложнениям дистанционной ударно-волновой литотрипсии относят:

  • развитие острого обструктивного пиелонефрита;
  • затруднение оттока мочи из-за скопления большого количества фрагментов конкремента размером до 0,5 см в мочевых путях – «каменная дорожка»;
  • почечная колика, не поддающаяся терапии.

Для профилактики подобных последствий во время операции устанавливают мочеточниковый стент, препятствующий возникновению закупорки.

Назначается также лекарственная поддержка (фитопрепараты), физиотерапия и большое потребление жидкости (до 2-2,5 л).

к оглавлению ↑

Другие способы литотрипсии: особенности проведения

Кроме ударно-волнового способа проведения литотрипсии, дробить камни можно и другими методами. Применяются они несколько реже и обладают определенными особенностями, на которых мы остановимся подробнее.

к оглавлению ↑

Чрезкожное дробление

Дробление камней в почках перкутанным (чрезкожным) методом заключается в пункции чашечно-лоханочной системы через кожу поясницы.

Созданный таким образом канал расширяют до нужного размера для введения эндоскопа. Под визуальным контролем происходит контактное дробление камня с последующим его удалением (литолапаксия).

Максимально допустимое количество проведений процедуры – 2 раза. Показаниями считают:

  • коралловидные камни;
  • размер больше 1,5 см.

Такая процедура является опасной по развитию интраоперационных последствий. После нее может возникнуть ряд осложнений:

  1. Травма внутрипочечных структур с прогрессирующим кровотечением.
  2. Ожог или разрыв стенок чашечек, лоханок.
  3. «Заталкивание» камня в почечную ткань.
  4. ТУР-синдром, когда в кровь поступает большое количество антисептика, вводимого при операции.

Профилактикой таких серьезных последствий служит хорошая визуализация конкремента, контакта с ним источника энергии и высокое мастерство хирурга.

к оглавлению ↑

Дробление посредством эндоскопа

Эндоскопическая контактная литотрипсия проводится при диагностированных камнях нижней трети мочеточника – простых и «вколоченных». Больному в таких случаях показан эпидуральный наркоз.

При неэффективности эндоскопической литотрипсии рекомендован дистанционный метод.

Осуществляется процедура путем подведения к конкременту источника энергии и непосредственного контактного дробления камней в почках. Бывает 2 видов:

  1. Уретеролитотрипсия.
  2. Нефролитотрипсия.

Контактный литотриптер дробит камень с помощью энергии ультразвуковой, гидравлической, пневматической, лазерной. Осложнения возникают из-за грубого проведения необходимого инструмента:

  • повреждение стенки мочевых путей;
  • кровотечение;
  • миграция камня в чашечно-лоханочную систему;
  • острый простатит, пиелонефрит;
  • отрыв мочеточника.

Механические последствия дробления камней в почках требуют неотложного хирургического вмешательства, поскольку представляют опасность для жизни человека.

Для профилактики осложнений, связанных с дальнейшим выделением фрагментов, показана установка мочеточникового расширителя сроком на 3 дня. Также в ходе проведения операции может возникнуть ряд нежелательных последствий, связанных с аллергическими реакциями на введенное контрастное вещество.

При миграции конкремента в чашечно-лоханочную систему или верхнюю треть мочеточника рекомендована дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

к оглавлению ↑

Особенности проведения эндоскопического и чрескожного вмешательства

Противопоказаниями для перечисленных способов служат:

  • острый уретрит, простатит, эпидидимит, цистит, пиелонефрит;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • плохая визуализация камней;
  • рубцовая деформация мочеточника вследствие ранее выполненных операций на органах малого таза;
  • органическая патология сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
  • кахексия;
  • множественные камни;
  • большие размеры аденомы предстательной железы;
  • острый период инсульта;
  • беременность.

Выполняются процедуры под наркозом – местным, общим внутривенным, эпидуральным – только в условиях стационара, где есть рентгеноперационные. За пациентом во время операции наблюдает анестезиолог-реаниматолог. После операции коротким курсом показан прием антибиотиков, противовоспалительных, слабых диуретических препаратов.

Если у больного имеют место множественные камни и коралловидная их форма, то дробление камней в почках осуществляется комбинированно. Показано при этом проведение дистанционной и перкутанной литотрипсии.

В таких случаях первый этап заключается в максимально возможном дроблении и удалении конкремента путем чрескожного контактного метода.

2 этап подразумевает проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии для разрушения оставшихся фрагментов. Обязательное условие при этом – создание нормального оттока мочи из почки путем ее дренирования.

Выполняется это с помощью постановки нефростомы – специальной гипоаллергенной трубки.

Таким образом, в каждом конкретном случае оперирующий врач решает, какой именно способ литотрипсии применить, чтобы избавить пациента от камня с наименьшей травмой для органа. Учитываются при этом не только клинические данные, но и оснащенность медицинского учреждения.

Только высококвалифицированные урологи знают, как дробят камни в почках наиболее безопасно и эффективно. Современные способы литотрипсии имеют небольшой процент осложнений, что обеспечивает их широкое распространение. Операция не спасает от рецидива заболевания, но облегчает самочувствия пациента.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/mochekamennaya/droblenie-kamnya-v-pochke.html

Лазерное и ультразвуковое дробление камней в почках

Как дробят камни в почках у мужчин

Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.

Суть и особенности методики

Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.

Ее назначают при наличии следующих показаний:

  • медикаменты не помогают снять болевой синдром;
  • имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
  • есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.

Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.

Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.

Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.

Преимущества и недостатки процедуры

Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.

Достоинства лазерного лечения камней в почках:

  • не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
  • терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
  • достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
  • риск повреждения органов снижен до минимума;
  • вероятность возникновения рецидива минимальная;
  • после вмешательства не остаются рубцы;
  • процесс мочеиспускания сразу же улучшается.

Недостатки:

  • невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
  • существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
  • риск рецидива минимальный, но все же он есть.

Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.

Все ли камни можно раздробить?

Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.

Противопоказания и осложнения

Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:

  • вынашивание малыша;
  • воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
  • повреждения канала мочеиспускания;
  • сильное сужение уретры;
  • нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
  • кровотечение из почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • сбой ритма сердца;
  • нестабильность стенокардии.

Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.

Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • общего анализ мочи;
  • теста на группу крови, резус-фактор;
  • исследования на RW;
  • электрокардиограммы;
  • ультразвукового обследования почек;
  • рентгена пораженных органов;
  • компьютерной томографии почек.

Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.

Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.

Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.

За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.

Как проходит процедура?

Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.

Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:

  1. Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
  2. Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
  3. Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
  4. Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
  5. Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.

После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.

Послеоперационный период

После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.

В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.

После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.

Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:

  • повышенная температура тела;
  • обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
  • сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
  • капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
  • позывы к рвоте.

При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.

Стоимость процедур

Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.

Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.

Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.

Наталья Иванова, 59 лет

«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.

Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».

Евгений Осипов, 48 лет

«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.

Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».

Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.

Источник: https://puzyr.info/lazernoe-i-ultrazvukovoe-droblenie-kamnej-v-pochkah/

Камни в почках у мужчин

Как дробят камни в почках у мужчин

Одним из самых тяжелых заболеваний является мочекаменная болезнь, представляющая серьезную опасность для здоровья.

Для начала необходимо определить почему появляются камни в почках у мужчин, ведь чаще всего мужчины жалуются на проблему.

Камни образуются в результате накапливания отходов и вредных веществ, которые в течение длительного времени кристаллизуются и создаются твердые образования.

Симптомы

Для того, чтобы начать своевременно устранить заболевание, необходимо обратить внимание на проявления. Симптомы при наличии камней в почках у мужского населения могут и не проявляться длительное время. Самыми яркими признаками камней в почках у мужчин являются следующие:

  • Мужчины жалуются на неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;
  • Частые позывы в туалет – сигнал начала заболевания;
  • Периодические боли в паховой области;
  • Наличие кровяных телец в моче;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Ощущение разбитости, тошноты, которая переходит в рвоту.

Основными симптомами наличия камней в почках у мужского населения являются именно указанные причины, сигнализирующие о начале заболевания. В случае их появления, следует немедленно обратиться к урологу, который после осмотра выявит причины симптомов. Таким образом внимательное отношение к симптоматике наличия камней в почках мужчин является ключом к достижению успеха в решении проблемы.

Причины образования камней в почках у мужчин

На появление мочекаменной болезни сказываются различные факторы, которые тщательно изучаются врачами. Самые распространенные причины возникновения камней в почках у мужчин являются:

  • Генетическая предрасположенность;Нарушение обменных процессов;
  • Неправильное питание – злоупотребление жирной, острой, соленой пищей, алкогольными напитками;
  • Недостаточное употребление жидкости;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Наличие вредных веществ в питьевой воде.

Эти факторы оказывают непосредственное воздействие на человеческий организм и приводят к возникновению данного заболевания. Необходимо отметить, что причины образования камней в почках у мужчин могут быть и косвенными, однако, их тоже следует учитывать.

Работа на вредном производстве негативно сказывается на почках, становясь одной из причин образования конкрементов. Кроме того, инфекционное заболевание может привести к снижению функциональности внутренних органов.

Желудочно-кишечный тракт выполняет важную функцию, и любые отклонения в работе приводит к возникновению недуга. В том случае, если произошел сбой в работе ЖКТ, то вредные вещества и токсины не перерабатываются и не выводятся из организма.

Токсины оказывают разрушающее воздействие на организм, тем самым создается нагрузка и на почки.

Интересно, что причины появления камней в почках у мужчин чаще всего связаны с нарушением работы предстательной железы. В том случае, если представители сильного пола заметят симптомы ухудшения функциональности почек, то лучше сразу сдать анализы и проверить половые органы.

Диагностика

После обнаружения первичных симптомов начала мочекаменной болезни, которая доставляет дискомфорт и неприятные ощущения, то в этом случае необходимо обратиться к специалисту. После сдачи анализа и тщательного осмотра, врач назначит соответствующее лечение медикаментозное лечение.

Итак, диагностика заболевания включает в себя следующие мероприятия:

  • Анализы мочи и крови позволит получить сведения о наличии инфекции в организме, а также уровень и количество эритроцитов;
  • УЗИ способствует обнаружению точного расположения камней в почках;
  • Сдача суточной мочи, позволяет врачу составить целостную картину об изменении и нарушении обменных процессов;
  • Для выявления уровня кальция, мочевины, креатина и мочевой кислоты, необходимо пройти биохимию крови.

Сдача крови и мочи помогает специалисту выявить проблему, однако, если заболевание только начало развиваться, то анализы не помогут создать полную картину.

В этом случае, врач использует внутривенную урографию, а также пиелографию, которые заключаются во введении в организм пациента специального вещества.

Активный компонент способствует обнаружению аномальных явлений, происходящих как в организме, так и в почках.

Лечение

Болезни почек являются серьезным недугом, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не навредить организму и не вызвать нежелательные последствия, следует обратиться к конкретному специалисту.

После сдачи анализа и обследования, необходимо посоветоваться с лечащим врачом, и выбрать оптимальный вариант устранения болезни. Врач, основываясь на состоянии пациента, степени запущенности проблемы, учитывая симптомы назначает терапию и рассказывает как лечить заболевание.

В настоящее время, в эндокринологии используются следующие методы:

  • Использование медикаментозных средств;
  • Эндоскопическая операция;
  • Открытое хирургическое вмешательство – метод используется в случае, если камни имеют большой размер, и во время операции достают эти образования;
  • Народными средствами и рецептами;
  • Литотрипсия дистанционного характера — метод при помощи которого убирают камни из почек, ударные волны разрушают конкременты и способствуют устранению недуга;
  • Нефролитотропсия – этот способ показывает как дробят камни в почках

Операция проводится только в том случае, если другие методы удаления камней не принесли желаемого результата. Для достижения эффективного лечения, необходимо использовать медикаменты, и придерживаться диеты при камнях.

Таблетки помогут устранить конкременты только в том случае, если размер камешек не будет превышать 5 мм. Существует список эффективных средств, которые помогают растворить конкременты, тем самым облегчается движение камня по мочеточнику.

После курса лечения медикаментами из почек естественным образом выходит камень.

Во время лечения необходимо правильно питаться, пить много воды, ведь употребление жидкости способствует выведению из организма вредных веществ.

Если во время курса, пациент обнаружил побочные эффекты, то лучше прекратить прием лекарств, и обратиться за помощью к урологу.

Однако, исходя из состояния диета может отличаться, например, питание при оксалатных крементах включает в себя конкретный список продуктов.

Осложнения и последствия

Осложнения, возникающие вследствие запущения мочекаменной болезни опасны для здоровья человека. При этом нарушается работа внутренних органов, что ведет к ухудшению состояния всего организма. Если вовремя не посетить врача и не заняться лечением болезни, то это может привести к развитию тяжелых осложнений.

К распространенным последствиям относятся:

  • Цистит хронического типа;
  • Гидронефроз;
  • Почечная недостаточность;
  • Калькулезный пиелонефрит.

Теперь Вы знаете, чем опасны камни в почках, поэтому при незначительном дискомфорте и наличии первичных признаков, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Профилактика

Для профилактики камней в почках необходимо придерживаться определенных правил, следовать советам и рекомендациям врача. Кроме того, необходимо внимательно отнестись к симптомам, так как это заболевание имеет особенность повторяться. Итак, к профилактическим мерам относятся:

  • Умеренная физическая нагрузка в повседневной жизни;
  • Употреблять пищу, богатую витаминами и минералами;
  • Не употреблять спиртные напитки, так как они оказывают негативное влияние на почки;
  • Избегать нервного перенапряжения;
  • Пить много жидкости, особенно минеральной воды.

Правильным образом жизни можно добиться улучшения состояния здоровья, но в любом случае, необходимо ежегодно посещать уролога.

Источник: https://moi-pochki.ru/kamni-v-pochkah-u-muzhchin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.