Где находится промежность у мужчин

Анатомия промежности. Топография промежности

Где находится промежность у мужчин

Анатомия промежности включает участок тела, который с разных сторон ограничен лобком, копчиковой вершиной и буграми седалища с горбово-крестцовыми связками. Если ноги отведены или согнуты, она имеет ромбическую форму, которая образована за счет костного аппарата лобка и седалища, а также остисто-крестцовых связок, укрытых большими седалищными мышцами.

Различия в анатомии промежности мужчин и женщин

В середине промежности в переднезадней стороне расположен сухожильный шов. У мужчин он уходит в шов мошоночный. Промежность – нижняя стенка туловища. Тем самым она укрывает малый таз снизу. Сквозь нее идут канал мочеиспускания, влагалище и прямая кишка у женщин.

Функция промежности

Промежность способствует удержанию органов таза на своих местах. Препятствует бесконтрольному выведению отходов жизнедеятельности человека, регулирует вывод мочи и кала.

Важно знать топографическую анатомию таза и промежности. На этом нужно заострять особое внимание, если идет речь о пациенте женского пола. Особенности строения всегда учитываются хирургами во время вмешательства при ликвидации разрывов промежности 1 степени в период родов.

Строение

Акушерская промежность – это мышечный отрезок между большими половыми губами и отходниковым отверстием. Термин используется исключительно в узком смысле слова.

В широком смысле анатомия определяет промежность как соединение переднего и заднего треугольника.

Передний треугольник – это район, относящийся к мочеполовой системе. Заполнен фронтальной мышечно-фасциальной пластинкой. Она же мочеполовая диафрагма. Содержит проходящие глубоко поперечные волокна и два листа фасций. Последние закрывают мышечные волокна вверх и вниз.

Перед мочеиспускательным каналом мышечно-фасциальная пластинка не доходит до соединения лобка и формирует связку промежности, идущую поперечно.

Участок между поперечной и кольцеобразной связками сращения лобка входят в артериальные структуры либо полового члена, либо клиторальной области.

Задний треугольник – это район прямой кишки, переходящий в задний проход. Заполняет дно таза диафрагмой горизонтально.

Она формируется за счет сплетения обеих мышц, поднимающих задний проход, а также обеих волокнистых структур копчика с фасциями. Посредством диафрагмы таза кишечник заканчивается задним проходом.

Посредством диафрагмы мочеполовой структуры у мужчин идет канал мочеиспускания, мошоночный мешок и корень члена, у женщин – части наружной половой системы.

Мышечные волокна образуют глубокий и поверхностные слои.

Слои диафрагмы рядом с мочеполовой системой:

1. Поверхностные: губчато-луковичные, пещеристо-седалищные, поперечные поверхностные.

2. Глубокие: поперечно-глубокие, закрыватель канала мочеиспускания.

Губчато-луковичные слои имеют парную структуру, замыкают нижнюю латеральную часть и губчатый участок. Сращиваются с такими же слоями на обратной стороне. Вместе формируют продольный шов. Основная функция: сжатие канала мочеиспускания для вывода мочи или семенной жидкости. У женщин делятся на две части, которые сужают влагалище.

Пещеристо-седалищные волокна идут от обоих бугров седалища. Крепятся к пещеристому телу. Основная функция: сжатие венозных проходов клитора или члена; утолщение полового члена и его поднятие во время заполнения кровью пещеристого тела.

Поперечно-поверхностные слои – это парные структуры, которые лежат между двумя диафрагмами. Начинаются от бугров седалища с обеих сторон. Направлены к центру сухожилий в целях укрепления.

Поперечно-глубокая мышца – плоская волокнистая структура, обволакивающая перепонки канала мочеиспускания. Идет от бугров седалища и низа костного аппарата седалища к середине для формирования шва сухожилия.

Крепит диафрагму мочеполовой системы. Содержит в себе канал для испускания мочи, а также влагалище. В месте прохода канала мочеиспускания мышечные волокна окольцовывают его, формируя своеобразный замыкатель.

Он служит клапаном мочеиспускательного канала.

Мышцы, нисходящие к промежности

Ткани, отвечающие за подъем заднего прохода, а также копчиковые мышцы формируют глубокий слой.

Мышца, поднимающая анальное отверстие, выглядит как плоский треугольник, который идет к опускающейся части костей лобка, ликторским пучкам внутри закрывающей мышцы, а также дну таза у ости седалища. Часть мышц идет в обратном направлении, чтобы ограничить подвижность прямого участка кишечника.

Сращивается с пучками на обратной стороне. Другая половина мышц идет по бокам простаты и мочевого пузыря (у женского пола – влагалища).

В этом месте они срастаются с волокнами, окружающими мочевой пузырь и влагалище, затем переходят в обратное направление, где крепятся к нижним третям позвоночника и копчиково-анальным связкам.

Мышца копчика лежит позади диафрагмы таза. Начинается от костного аппарата седалища и остисто-крестцовых связок. Крепится по бокам нижнего отдела позвоночника.

Мышца диафрагмы таза формирует слой на поверхности.

К ней относится волокно-замыкатель анального отверстия. Согласно анатомии промежности, оно расположено по анальному кругу выше основной мышцы, отвечающей за поднятие заднего прохода. Работает как внешний произвольный закрыватель выхода прямой кишки.

Совместно с пучками мышц формирует полукруг. Пучки, лежащие на поверхности, уходят в подкожную клетчатку, пучки которой, в свою очередь, начинаются от нижней трети позвоночного столба, а заканчиваются в центре сухожилий.

Самые глубокие участки охватывают задний проход, а также мышцу, отвечающую за его подъем.

Ликторские пучки таза и промежности

Стенки пространства таза, а также органов малого таза обрамляются ликторскими пучками.

В промежности женщин и мужчин выделяют следующие ликторские пучки:

  • собственно тазовые;
  • париетальные тазовые пучки;
  • висцеральные;
  • пучки брюшинной и промежностной областей;
  • верхние пучки диафрагмы таза;
  • нижние пучки диафрагмы таза;
  • верхние пучки диафрагмы мочеполовой системы;
  • нижние пучки диафрагмы мочеполовой системы;
  • пучки, лежащие на поверхности промежности.

Согласно анатомии промежности, ликторские пучки несут ограничивающую и укрепляющую функции.

Источник: https://FB.ru/article/468572/anatomiya-promejnosti-topografiya-promejnosti

Топография мужской промежности

Где находится промежность у мужчин

Является нижней стенкой таза и представляет собой, заключенную между нижними ветвями лонных и седалищных костей (спереди), седалищными буграми и кресцово-бугорными связками (с боков), копчиком и крестцом (сзади). Она имеет форму ромба, сторонами которого являются: спереди – седалищные и лонные кости, сзади нижние края больших ягодичных мышц, сбоку – бедренно-промежностные складки.

Если провести слегка выпуклую к переди линию (linea biischiadica), соединяющую оба седалищных бугра, то промежность, (perineum, s.

regio perinealis) окажется разделенной на два отдела: передний, мочеполовой (regio uroginetalis), содержит части органов мочеполовой системы, и задний, заднепроходной (regio analis), содержащий заднепроходной отдел прямой кишки.

Половые органы, располагающиеся кпереди от regio uroginetalis промежности, относятся к срамной области (regio pudendalis).

Поверхностные слои промежности:

Кожа – в боковых отделах толще, чем в средних.

В окружности заднего прохода она срастается с мышечными пучками наружного жома прямой кишки и образует лучистые складки, а затем переходит в слизистую оболочку прямой кишки.

Кожа покрыта волосами, содержит большое количество сальных и потовых желез. По средней линии промежности имеется продольный валик – шов промежности (raphe perinei), переходящий в шов мошонки.

Подкожная клетчатка – выражена больше в заднем отделе, где лежит m. sphincter ani externus.

Волокна этой мышцы охватывают кольцеобразно конец прямой кишки и спереди от анального отверстия частью теряются в подкожной клетчатке, частью сливаются с волокнами поверхностной поперечной мышцы промежности и луковично-пещеристой мышцы.

В подкожной клетчатке промежности проходят ветви a. pudenda interna и n. pudendus (a., v., n. perinei), снабжающие кожу переднего отдела промежности и задних участков мошонки.

Поверхностная фасция. Лимфатические сосуды от поверхностных слоев промежности оканчиваются в паховых узлах.

Глубокие слои мочеполового отдела промежности

Собственная фасция (промежностный апоневроз) – представляет собой тонкую соединительнотканную пластинку, покрывающую глубжележащие мышцы. Этих мышц три. На каждой стороне они образуют прямоугольный треугольник.

а) боковую сторону образует седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus); б) заднюю образует слаборазвитая поверхностная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis); в) внутреннюю сторону – непарная луковично-пещеристая (m.

bulbo-cavernosus) своим латеральным краем.

Нижняя фасция мочеполовой диафрагмы, покрывающая со стороны промежности глубокую поперечную мышцу промежности m.transversus perinei profundus. Мочеполовую диафрагму прободает мочеиспускательный канал.

Глубокие слои анального отдела промежности

Латерально от наружного сфинктера заднего прохода находится обильный слой жировой клетчатки, выполняющий седалищно-прямокишечную ямку (fossa ischiorectalis). Стенками этой ямки являются: а) латеральную образует m. obturatorius internus с его фасцией; б) медиальную – m. levator ani и ее фасция.

Под покровами промежности седалищно-прямокишечную ямку ограничивают: сзади – нижний край большой ягодичной мышцы; снаружи – седалищный бугор; внутри – наружный жом заднего прохода. Спереди ямка отделена от мочеполовой диафрагмы поверхностной поперечной мышцей промежности.

В клетчатке проходят: vasa rectalia inferiora и одноименные нервы, снабжающие кожу в области заднего прохода и наружный сфинктер заднего прохода: vasa pudenda interna et n. pudendus из ягодичной области через малое седалищное отверстие. Сосуды и нервы заключены в фасцию, которая покрывает m.

obturatorius internus и образует для них canalis Alcocki (canalis pudendalis – PNA). Этот канал впервые описал Н.И.Пирогов.

ТОПОГРАФИЯ ЖЕНСКОЙ ПРОМЕЖНОСТИ

Область женской промежности (perineum, regio perinealis), также как и мужской, состоит из двух отделов: мочеполового, анального – промежуток между уздечкой малых срамных губ и анальным отверстием. Анальный отдел женской промежности не отличается по своему строению от такого же отдела мужской промежности.

Основой мочеполового отдела у женщин, как и у мужчин, служит мочеполовая диафрагма. Отличительная особенность у нее заключается в том, что через нее проходит не только уретра, но и влагалище. Отверстие мочеполовой диафрагмы, где проходит влагалище, окаймлено плотным фиброзным кольцом, фиксирующим влагалище в мочеполовой диафрагме и пучками мышечных волокон (m. constrictor vaginae).

ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА

Особенности хирургической анатомии органов и тканей малого таза

В малом тазу находятся конечные отделы мочевыделительной системы желудочно-кишечного тракта, внутренние половые органы, крупные сосуды и нервные сплетения.

Все органы малого таза окруженыжировой клетчаткой, сообщающейся с клетчатками забрюшинного пространства, ягодичной области, нижней конечности, что обуславливает распространение гнойно-воспалительных процессов и гематом в эти области.

Вторая особенность состоит в том, что все тазовые органы окружены мощными венозными сплетениями («венозными подушками»), играющими важную роль в физиологии и функции этих органов, поддержание более или менее постоянного температурного режима, оптимального расположения органа, его сосудисто-нервных связей, возникновении и миграции тромбофлебитов. Они являются источником интенсивных кровотечений. Третья особенность. Мочевой пузырь, простата, матка, прямая кишка, семенные пузырьки – органы спериодическим опорожнением,имеющие сложные сфинктерные аппараты, мышечные жомы, функция которых имеет сложную нервную регуляцию. Четвертую особенность хирургической анатомии тазовых органов и тканей составляетобильная вегетативная и соматическая иннервация, требующая для операций тщательного анестезиологического пособия, чаще всего – общий наркоз, эпидуральная или спинномозговая анестезия. Общей для тазовых органов является возможность обследования через естественные отверстия. Таким образом, особенности оперативной техники при операциях в малом тазу определяются, в первую очередь, сложностью топографических взаимоотношений между органами, сосудами и нервами, заключенными в небольшом пространстве, ограниченном мощным костным тазовым кольцом.

ОСНОВНЫЕ ДОСТУПЫ К ОРГАНАМ МАЛОГО ТАЗА

На заре развития хирургии малого таза применялись чрезпромежностные доступы. Однако они оказались очень травматичными и были оставлены. В современной хирургии пользуются, в основном, доступами через брюшную стенку– продольными по белой линии живота ниже пупка ипоперечными – по надлобковой складке кожи.

Новокаиновая блокада

При ранениях таза, сопровождающихся повреждениями органов, переломами костей, нужно учитывать не только локализацию и характер травмы, но и возникновение травматического шока. В этих случаях необходима блокада поясничного и крестцового нервных сплетений. Хороший обезболивающий эффект дает новокаиновая блокада поШкольникову-Селиванову.

Техника блокады:

1. Больной лежит на спине, подвздошные области обрабатывают антисептическим раствором и отгораживают стерильным материалом.

2. На расстоянии 1 см кнутри от передней верхней ости подвздошной кости тонкой иглой делают новокаиновый кожный желвак.

3. Через анестезированную кожу длинную иглу проводят спереди назад и вниз по внутренней поверхности крыла подвздошной кости, посылая вперед 0,25% раствор новокаина.

4. На глубине 10-12 см конец иглы упирается в ямку подвздошной кости, куда и вводят 300-400 мл 0,25% раствора новокаина. При двусторонней блокаде с каждой стороны вводят по 200 мл анестезирующего раствора.

Широкое распространение для купирования почечной колики и её дифференциации с аппендицитом получила блокада семенного канатика поЛорину-Эпштейну.

Техника блокады:

1. Кожу паховой области бреют, обрабатывают антисептическим раствором и указательным пальцем левой руки определяют наружное отверстие пахового ка­нала и выходящий из него семенной канатик.

2. Семенной канатик фиксируют между указательным и большим пальцами левой руки, а правой, с помощью тонкой иглы внутрикожно, а затем подкожно вводят 0,5% раствор новокаина.

3. Иглу продвигают к семенному канатику и вводят в него и окружающие ткани 50 мл 0,25% раствора новокаина,

4. У женщин такое же количество новокаина вводят в подкожную клетчатку в месте выхода из наружного отверстия пахового канала волокон круглой связки матки.



Источник: https://infopedia.su/9x1159e.html

Гид по мужской анатомии: где искать самые чувствительные точки

Где находится промежность у мужчин

Пенис мужчины представляет собой вытянутый орган, состоящий из двух пещеристых тел в верхней части и губчатого тела, в котором проходит мочеиспускательный канал, в нижней. Пещеристые тела при возбуждении наполняются кровью, за счет чего орган и увеличивается в размерах, а также становится твердым.

В эрегированном состоянии пенис представляет собой достаточно плотную структуру. В связи с этим большинство мужчин предпочитает более интенсивную стимуляцию, а вот женщины часто, наоборот, излишне «нежничают», опасаясь причинить мужчине боль.

Головка пениса в целом значительно чувствительнее ствола — на ней находится примерно 4000 нервных окончаний, а значит, ей требуется более деликатная стимуляция. Головка отзывается на прикосновения, изменения температуры, кожа в этом месте очень тонкая и может быть настолько чувствительной, что мужчина будет реагировать даже на потоки воздуха, если, например, подуть на член.

После наступления оргазма головка становится еще более чувствительной, и дальнейшая стимуляция может быть даже болезненной, так что стоит быть аккуратнее с напором.

На вершине головки есть отверстие — уретра, которое служит одновременно нескольким целям: через нее происходит и опорожнение мочевого пузыря, и выделение семенной жидкости.

Внутренняя часть уретры выстлана слизистой тканью, так что она представляет собой очень нежную зону.

И хотя существуют практики стимуляции уретры изнутри, специалисты не советуют помещать в мочеиспускательный канал любые предметы и жидкости: это может привести к воспалению и различного рода повреждениям.

В спокойном состоянии головка обычно закрыта складкой кожи — крайней плотью, они соединены с помощью уздечки. Это еще одна чувствительная зона на мужском половом органе.

Все потому, что это очень тонкая кожаная складка, которая к тому же натягивается в состоянии возбуждения. При очень активных ласках или пенетрации уздечку можно натереть или даже повредить.

Восстанавливается эта ткань достаточно быстро, однако приятного в такой травме все равно мало.

Стимулировать пенис можно руками, используя ладони и пальцы, или ртом, языком и губами, можно также использовать различные секс-игрушки. Разнообразные ласки позволят мужчине испытать большее наслаждение, а также расширить его чувственный диапазон.

Есть пара уловок, которые позволяют управлять степенью мужского возбуждения. Движения руки или губ на члене от головки к основанию усилят возбуждение. Обратные движения — от основания к головке — наоборот, окажут пролонгирующий эффект.

Мошонка

Представляет собой кожаный «мешочек», в котором находятся яички — они же половые железы. Посередине мошонки проходит шов, в этом месте еще в утробе матери у эмбриона срастались ткани.

Мошонка — очень нежная часть мужской половой системы, поэтому и ласки этой зоны должны быть соответствующими. Сами яички можно слегка сжимать в руках, оттягивать, массировать. При этом кожу в этой зоне можно не просто ласкать традиционными способами, но еще и пощипывать или покусывать, конечно, если это по вкусу мужчине.

Ласки в области мошонки тоже позволяют оттянуть момент эякуляции, продлить половой акт. В тот момент, когда ты почувствуешь, что мужчина близок к оргазму, можно оттянуть яички, обхватив мошонку в том месте, где начинается основание полового члена. И, наоборот, одновременное задействование этой зоны с ласками полового члена позволит мужчине испытать большее удовольствие.

Перинеум

Невероятно чувствительная зона между мошонкой и анальным отверстием, доступная для мануальной стимуляции. Перинеум является нежной и откликающейся на ласки зоной и у женщин, но в случае с мужчинами существует небольшой бонус в виде простаты, ведь ласки перинеума — это не что иное, как непрямая стимуляция предстательной железы.

Массировать эту зону можно языком или пальцами, лучше всего подойдут круговые или слегка надавливающие движения. Существуют также специальные секс-игрушки для мужчин в виде анальных втулок с отростками для наружной стимуляции простаты как раз в зоне промежности.

Приобретать специализированные игрушки не обязательно, если хочешь стимулировать зону с помощью вибрации, подойдет любая игрушка с подходящей по размерам «зоной покрытия».

В состоянии сильного возбуждения, которому способствует стимуляция этой зоны, между анусом и мошонкой можно нащупать небольшое уплотнение, при этом чем сильнее возбужден мужчина, тем более упругими и жесткими будут ткани в этой зоне.

Анус и простата

Вокруг анального отверстия расположено невероятное количество нервных окончаний, поэтому ласки этой зоны доставляют удовольствие и женщинам, и мужчинам.

Если ты или твой партнер открыты к удовольствию и различным сексуальным практикам, анальные ласки могут стать настоящим открытием. Но существует несколько правил:

  • всегда используйте дополнительный лубрикант, чтобы сделать контакт более комфортным;
  • латексные салфетки, если собираетесь ласкать чувствительную зону языком и губами;
  • перчатки, чтобы не повредить ногтями нежную слизистую анального отверстия.

На глубине 5—10 сантиметров от сфинктера расположена простата, или предстательная железа — это орган, отвечающий за выработку семенной жидкости, а также за синтез гормона, важного для сексуальной функции мужских половых органов — тестостерона. Стимуляция простаты может доставить мужчине ни с чем не сравнимое удовольствие.

Для правильного воздействия на эту зону можно использовать специальные игрушки, предназначенные для мужчин, либо мануальные техники. Лучше всего подойдут поглаживающие, круговые, надавливающие движения.

Чтобы «найти» простату, необходимо ввести палец в анальное отверстие мужчины и ощупать переднюю стенку. В состоянии сильного возбуждения в этом месте можно нащупать уплотнение — это и есть простата.

Наиболее эффективными будут одновременные ласки пениса и предстательной железы.

Во время эякуляции в зоне простаты можно почувствовать сильные и хаотичные сокращения мышц. Еще одним сигналом к тому, что вы двигаетесь в правильном направлении, стимулируя простату, будет выделение из уретры прозрачной и вязкой смазки.

Конечно, такие ласки готовы принять не все: и мужчины, и женщины могут смущаться или бояться стереотипов. Тогда, конечно же, не стоит практиковать то, чего не хочется.

В любом случае важно найти компромисс, который позволит вам обоим получать от секса только удовольствие.

Во время загрузки произошла ошибка.

Источник: https://lady.mail.ru/article/512851-gid-po-muzhskoj-anatomii-gde-iskat-samye-chuvstvitelnye-tochki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.