Что такое эпидидимит яичка у мужчин

Причины, симптомы и лечение эпидидимита

Что такое эпидидимит яичка у мужчин

Эпидидимит — это острое или хроническое воспаление придатка яичка у мужчин. Болезнь сопровождается очень резкими болями в области яичек и лечится путем приема сильнодействующих антибиотиков. В этой статье вы узнаете все о патологии: что такое воспаление придатка, его симптомы и лечение, признаки, причины появления.

Что являет собой это заболевание

Многих мужчин интересует, что такое эпидидимит. Придаток яичка — это орган, располагающийся в полости мошонки. Находится возле задней поверхности тестикула.

В придатке (эпидидимисе) вырабатываются сперматозоиды, проходящие в семенные канальцы. Эпидидимис прямо контактирует с яичком.

В нем хранится сперма, вырабатывается секрет, обеспечивающий нормальный условия для созревания мужских половых клеток.

Воспаление может поражать мужчин всех возрастных категорий, но чаще всего — от 20 до 40 лет, то есть во время интенсивной половой активности. Эта патология считается осложнением инфекционных болезней микробной и вирусной природы.

При воспалении придатка все эти процессы нарушаются, что приводит к развитию у больного тяжелого поражения яичка, предстательной железы, хвоста придатка. Эпидидимит способен вызвать бесплодие.

Почему развивается эпидидимит

Причины возникновения воспаления придатка яичек у мужчин такие:

  • распространение инфекции (причем эта инфекция может быть микробной, вирусной и грибковой);
  • употребление некоторых медикаментов (например, препарата «Амиодарон);
  • травмирование мошонки и яичек;
  • беспорядочные интимные контакты;
  • воздействие холода;
  • слишком интенсивная половая жизнь.

Зависимо от характера течения различают острый эпидидимит, подострый, хронический эпидидимит. Как вариант течения выделяется рецидивирующая форма патологии. Кроме того, различают острый левосторонний эпидидимит, правосторонний, двусторонний эпидидимиты.

В зависимости от типа возбудителя патологии это заболевание может быть:

  • микотическим;
  • вирусным;
  • бактериальным;
  • хламидийным;
  • микоплазматическим.

Врачи также дифференцируют травматические эпидидимиты, выделяя среди них послеоперационный, постинструментальный и собственно травматический.

Характерные проявления заболевания

Главный симптом эпидидимита — это очень сильная болезненность в мошонке. Она сопровождается выраженным отеком этого участка тела. Другие признаки эпидидимита у мужчин:

  • болезненные ощущения в области уретры;
  • учащение микций;
  • опухоль придатка яичка (пациент замечает, что у него увеличен придаток);
  • повышенная температура тела;
  • сильная болезненность в паху и нижней части живота (при этом часто болят придатки яичек);
  • покраснение кожи мошонки (оно хорошо заметно на фото) мужчина обнаруживает, что у него опухло правое яичко и болит;
  • сильная чувствительность яичек;
  • увеличение лимфатических узлов паха;
  • сильные боли при половом акте и эякуляции;
  • появление гнойных выделений из уретры;
  • появление примеси крови в семенной жидкости;
  • повышение количества белых кровяных телец в крови;
  • появление бактерий в моче.

Опасно! Указанные выше признаки острого заболевания постепенно стихают в течение нескольких дней. Многие мужчины считают, что в это время наступает выздоровление, поэтому они не спешат обращаться к врачу. Такая ошибка приводит к хроническому эпидидимиту.

При хронической разновидности патологии мужчина ощущает дискомфорт в области мошонки. Придаток постепенно увеличивается, становится болезненным при пальпации. При переохлаждении, травме может происходить обострение патологии.

Симптомы и лечение воспаления придатков у мужчин тесно взаимосвязаны. Если пациент не обращает внимания на его признаки, то его состояние будет быстро ухудшаться, что приведет к необратимым поражениям половых органов.

Диагностика заболевания

При обращении больного к врачу проводится весь комплекс необходимых обследований. В первую очередь уролог или хирург осуществляет физикальное исследование. На этом этапе обнаруживаются увеличенные и болезненные яички, лимфатические узлы паха и другие патологические явления. Обязателен мазок из уретры для проведения дальнейшего бактериологического обследования.

В обязательном порядке проводится:

  • анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковое обследование яичек.

Выполнение микробиологического обследования мочи. Оно позволяет определить наличие в организме патогенной инфекции и, соответственно, наиболее эффективное медикаментозное средство, способное бороться с инфекцией.

Важна также и дифференциальная диагностика: врач должен исключить перекрут яичка. Эта патология имеет похожие клинические проявления.

Осложнения болезни

Если не лечить эпидидимит, то возможно формирование опасных осложнений. Частые последствия эпидидимита у мужчин такие:

  • абсцесс (он развивается, если лечение такого заболевания было начато слишком поздно);
  • распространение патологического процесса на яичко (эпидидимоорхит);
  • омертвение и нарушение питания ткани яичка (они возникают из-за поражения капилляров семенного канатика);
  • атрофия половых желез;
  • хроническая боль в яичках;
  • рецидивы хронической формы патологии;
  • бесплодие;
  • заращение семявыносящего протока (это заболевание часто случается у пожилых пациентов).

В раннем возрасте это заболевание способно вызвать воспаление яичка у ребенка. Его надо лечить как можно раньше, чтобы избежать развития бесплодия.

Особенности лечения

Главные составляющие консервативного лечения эпидидимита у мужчин такие:

  • постельный режим (главная составляющая лечения в домашних условиях);
  • сохранение высокого положения мошонки для снижения интенсивности болевых ощущений и уменьшения отека;
  • приложение холодных компрессов;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • лечение антибиотиками.

Антибактериальные препараты являются основой эффективного лечения. Причем начинать прием этих лекарств надо еще до установления природы возбудителя. Применение средств тетрациклинового ряда допустимо пациентам молодого возраста, у которых эта болезнь может появляться из-за заболеваний, передающихся половым путем. Фторхинолоны показаны при интенсивно развивающемся воспалительном процессе.

Лечение эпидидимита народными средствами состоит в приложении холода, ношении суспензория.

В случае, если воспаление эпидидиса развилось у подростка на фоне эпидемического паротита, то ему рекомендуется лечение с помощью Интерферона. Рано начатое лечение с применением антивирусной терапии исключает риск развития атрофии тестикула и азооспермии.

Если консервативная терапия безрезультативна, то проводится хирургическое вмешательство. Оно показано в таких случаях:

  • безрезультативная антибиотикотерапия;
  • нарастание симптомов патологии, в том числе лейкоцитоза;
  • наличие гнойных воспалительных очагов;
  • интенсивное распространение патологического процесса на яичко.

В ходе оперативного вмешательства проводится удаление придатка яичка (эпидидимэктомия).

Профилактика

Профилактические меры заключаются в раннем лечении заболеваний, передающихся половым путем. Ранней диагностике способствует и наблюдение мужчиной за своим здоровьем, особенно после перенесенного инфекционного заболевания.

Мужчинам надо избегать травм, переохлаждений. Следует носить удобное нижнее белье. Помогает избежать заболевания и налаженная регулярная половая жизнь.

Эпидидимит опасен тем, что без эффективного лечения способен вызвать бесплодие. Ранняя диагностика заболевания и адекватная терапия позволяют избежать опасных осложнений.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(24 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

Источник: https://manbe.ru/muzhskie-bolezni/epididimit.html

Симптомы и лечение эпидидимита у мужчин

Что такое эпидидимит яичка у мужчин

Эпидидимит – воспаление придатка яичка у мужчины. Проявляется болезненным отеком мошонки, увеличением протоков половых желез, болями при эякуляции.

Симптомы и лечение эпидидимита определяет уролог-андролог с учетом результатов бакпосева мазка из уретры, УЗИ яичек и простаты. Лечение проводится преимущественно в амбулаторных условиях.

Образование гнойных очагов на фоне эпидидимита требует хирургического вмешательства.

Причины болезни

В 88% случаев эпидидимит у мужчин возникает вследствие хронических болезней мочеполовой системы. Воспаление провоцируют неспецифические возбудители:

  • стафилококки;
  • грибки рода Кандида;
  • трихомонады;
  • стрептококки;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • гарднереллы и т.д.

Придаток яичка – узкий проток, который служит для выведения мужских половых клеток при эякуляции. Инфекция проникает в него из:

  • семявыносящих путей;
  • яичек;
  • простаты;
  • уретры.

В половине случае эпидидимит осложняется воспалением яичек (орхоэпидидимит). В группу риска входят мужчины, страдающие:

  • уретритом;
  • простатитом;
  • везикулитом;
  • пиелонефритом;
  • циститом.

Нередко эпидидимит возникает в качестве осложнения при ЛОР-заболеваниях – гриппе, пневмонии, тонзиллите. Инфекция проникает в яички и придатки с током крови или через лимфу. К факторам, провоцирующим эпидидимит, относятся:

  • травмы мошонки;
  • переохлаждение;
  • застой крови в тазовых органах;
  • эпидемический паротит;
  • аденома простаты;
  • непроходимость мочевых путей;
  • мочеполовой туберкулез;
  • трансуретральное обследование (ТРУЗИ, цистоскопия).

В 80% случаев эпидидимит протекает в острой форме. Согласно наблюдениям, риск воспаления протока яичка возрастает после стерилизации мужчины – перевязки или иссечения семявыносящих каналов.

Воспалительные реакции в яичках часто становятся следствием инфекций, передающихся половым путем. Поэтому эпидидимиту подвержены мужчины, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Классификация эпидидимита

В урологии нет общепринятой классификации заболевания. По локализации очагов поражения выделяют одно- и двусторонний эпидидимит. Чаще встречается односторонняя форма патологии. При поражении придатка левого яичка диагностируют левосторонний, а при воспалении правого – правосторонний эпидидимит.

В зависимости от возбудителя инфекции, выделяют такие типы болезни:

  • вирусный;
  • микоплазменный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • хламидийный.

Неинфекционный эпидидимит подразделяют на постинструментальный, травматический и постоперационный. По характеру течения выделяют 2 формы болезни:

  • Острая. Отличается внезапным началом с выраженной симптоматикой. При адекватном лечении очаги поражения исчезают в течение 7-10 дней, но уплотнение в области яичка сохраняется еще 1.5-2 месяца. Острый эпидидимит бывает серозным (катаральным) или гнойным. Во втором случае образуются гнойники, которые расплавляют прилежащие ткани.
  • Хроническая. Вялотекущее воспаление протока яичка – следствие неправильного лечения острого эпидидимита или фонового заболевания. Часто возникает из-за нарушения проходимости семявыносящих путей, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза. Клиническая картина скудная – острые боли с отеком и покраснением мошонки практически отсутствуют. Но в периоды обострения симптомы становятся более выраженными.

Вялотекущий эпидидимит приводит к дистрофическим изменениям в протоках семенника, их закупорке и бесплодию.

Симптомы заболевания

Эпидидимит яичка чаще протекает в острой форме. Но если вовремя не начать лечение, болезнь перейдет в вялотекущую форму. Клинические проявления острого и хронического эпидидимита в стадии ремиссии имеют существенные различия.

Острая форма

Увеличение и болезненность мошонки – первые признаки поражения придатков яичек. Эпидидимит острый слева или справа проявляется интоксикацией, болевым синдромом, отеками:

  • повышение температуры до 39.5°С;
  • режущие боли в области яичек;
  • увеличение мошонки;
  • болезненность при прикосновении к паху;
  • боль при семяизвержении;
  • нехарактерные выделения из уретры.

Если в воспаление вовлекается яичко, боль распространяется на крестец и промежность. При отсутствии терапии симптоматика стихает на 4-5 сутки. В концевых отделах придатка возникают уплотнения, которые нередко превращаются в рубцы.

Хроническая форма

Вялотекущий эпидидимит является исходом неадекватного лечения острого воспаления. В стадии ремиссии мужчины чувствуют себя удовлетворительно, так как признаки поражения придатка с яйцом практически отсутствуют. В периоды обострения возникают жалобы на:

  • покраснение и отечность мошонки;
  • болезненную эякуляцию;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • лихорадочное состояние;
  • головные боли;
  • болезненность паха при движении.

Многократные рецидивы болезни приводят к замещению эпителиальной прослойки придатка соединительной тканью. Рубцевание протока сопровождается его сужением или закупоркой. На ощупь болезнь проявляется сильным уплотнением и увеличением протоков семенника.

Изменения в работе репродуктивной системы сопровождаются снижением качества спермы и мужской фертильности.

Возможные осложнения

Эпидидимит ведет к поражению мужских половых желез, образованию внутри них гнойных очагов. Несвоевременное лечение сопровождается такими осложнениями:

  • абсцесс мошонки;
  • двустороннее поражение яичек;
  • атрофия половых желез;
  • бесплодие;
  • гангрена Фурнье;
  • фистула (свищ) в мошонке;
  • рубцевание семенного канатика;
  • инфаркт яичек.

Если инфекция из репродуктивных органов проникает в системный кровоток, возможен сепсис – заражение крови.

Осложнения легко предотвратить в случае адекватного и своевременного лечения. Прежде чем принимать лекарства, мужчина должен пройти комплексное обследование.

Методы диагностики эпидидимита

Эпидидимит диагностирует врач-уролог. При жалобах на отек и болезненность мошонки он проводит пальпаторное обследование, через прямую кишку определяет размер и плотность простаты. Чтобы выявить причину поражения придатков яичек, уролог назначает:

  • общий анализ мочи;
  • бакпосев мазка из уретры;
  • УЗИ мошонки и простаты;
  • цистоуретероскопию.

При подозрении сифилиса, хламидиоза и других урогенитальных инфекций, мужчины сдают кровь для определения в ней антител к возбудителю болезни. По результатам обследования болезнь отличают от простатита, водянки яичка, васкулита, варикоцеле.

Как лечить воспаление придатка яичка у мужчин

В большинстве случаев эпидидимит лечится в домашних условиях. Но если в области яичек возникают гнойные очаги, прибегают к хирургическому вмешательству. Больным с острой формой нужен постельный режим, диета, медикаментозное лечение. При стихании симптоматики назначаются физиотерапевтические процедуры.

Схема терапии при эпидидимите составляется только врачом-урологом на основании данных аппаратных и лабораторных исследований.

Препараты

Лечение эпидидимита проводится медикаментами, которые уничтожают инфекцию и купируют симптомы. В терапию включаются:

  • антибиотики (Моксифлоксацин, Доксициклин) – уничтожают бактериальную флору в органах мочеполовой системы;
  • противовоспалительные средства (Ибуклин, Напроксен) – купируют болевой синдром, снижают температуру тела;
  • иммуностимуляторы (Нивестим) – улучшают функции иммунной системы, увеличивая сопротивляемость организма инфекциям.

Если в придатках яичек обнаруживаются гонококки или хламидии, назначают антибиотики из группы фторхинолонов – Ифиципро, Ципрофлоксацин, Ципро Сандоз, Ципробел. В случае необходимости дополнительно применяются витаминно-минеральные комплексы – Мульти-табс, Витрум, Биоритм, Алфавит, Комбилипен табс.

Хирургическое лечение

Гнойное воспаление придатков яичка у мужчин опасно расплавлением окружающих тканей, образованием свищей и рубцеванием протоков.

Показания к оперативному вмешательству:

  • абсцесс яичек;
  • посттравматический эпидидимит;
  • перекрут семенника;
  • рецидивирующее воспаление;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

В зависимости от осложнений, применяют разные методы хирургического лечения:

  • пункция мошонки – отсасывание содержимого гнойника пункционной иглой;
  • эпидидимэктомия – удаление придатка семенника, которое назначают при вялотекущем эпидидимите.

Операция проводится исключительно при гнойно-деструктивных изменениях в протоках половых желез и мошонке.

Диета

Чтобы устранить воспаление придатков у мужчин, придерживаются диетического питания. Из рациона исключают:

  • острые блюда;
  • жирные сорта мяса;
  • копчености;
  • консервированные овощи;
  • алкогольные напитки;
  • пряности.

При грибковом эпидидимите ограничивают потребление сладостей, мучных продуктов.

Основу рациона составляют:

  • тушеные и вареные овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • диетическое мясо;
  • овощные супы и соки;
  • свежие фрукты;
  • нежирная рыба.

Чтобы уменьшить интоксикацию, употребляют до 2 л жидкости в день. Предпочтение отдают травяным чаям, столово-лечебной минеральной воде, фруктовым компотам, морсам.

Народная медицина

При хронизации воспаления урологи советуют использовать народные средства с лекарственными травами:

  • Настой. Смешивают по ½ ст. л. можжевельника, толокнянки, аниса и корня одуванчика. Запаривают 1.5 л кипятка и настаивают в термосе 5 часов. Профильтрованный настой выпивают по 200 мл дважды в сутки. Минимальный курс терапии – 2 недели.
  • Отвар. В равных количествах смешивают плоды шиповника, перечную мяту, аир, липу. 3 ст. л. трав проваривают в 1.5 л воды 10 минут. Через 3 часа отвар процеживают и принимают по 150 мл дважды в сутки.

Лечение настоями и отварами используют осенью и весной для профилактики рецидивов эпидидимита.

Физиотерапия

После стихания симптомов эпидидимита прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Чтобы ускорить заживление поврежденных тканей и восстановить кровообращение в тазовых органах, применяют:

  • лазеротерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • диатермию;
  • облучение ультрафиолетом.

Дополнительно прибегают к электрофорезу – введению лекарств посредством тока. При эпидидимите используются кортикостероиды, противовоспалительные и рассасывающие средства. Последние препятствуют образованию рубцов внутри придатка яичка.

Сколько лечится воспаление

Острая форма болезни лечится в течение 5-7 суток, но уплотненность пораженной части мошонки сохраняется еще 4-8 недель. Если воспаление никак не проходит, это указывает на переход эпидидимита в вялотекущую форму.

Хронический эпидидимит плохо поддается консервативной терапии.

При хронизации воспаления в мошонке особое внимание уделяют аппаратному и местному лечению. Используются сидячие ванны с противовоспалительными отварами на основе шалфея, календулы, зверобоя, липы. Курс лечения занимает от 1 до 6 месяцев. Но в большинстве случаев удается добиться только стойкой ремиссии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.