Что лучше КЛАРИТРОМИЦИН или АМОКСИКЛАВ — Сравнение лекарств

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Что лучше КЛАРИТРОМИЦИН или АМОКСИКЛАВ — Сравнение лекарств

06.09.2019 15:43:35

Эксперт: Борис Каганович

Лечение бактериальной инфекции редко обходится без назначения антибиотиков. Иногда организм справляется с опасными микробами сам, но чаще ему нужна помощь. Тогда и применяются антибактериальные средства, способные уничтожить опасные бактерии и вернуть здоровье. Но важно соблюдать осторожность – бесконтрольный прием антибиотиков столь же опасен, как и необоснованный отказ от лечения.

Сегодня в центре нашего внимания оказались два антибактериальных препарата – Кларитромицин и Амоксициллин. Они относятся к разным фармакологическим группам, действуют на различные бактерии, но имеют схожие показания к применению. Иногда они назначаются вместе – например, для лечения язвенной болезни желудка. Как работают антибиотики и чем они отличаются, читайте в статье.

Состав и форма выпуска: что скрывает оболочка

Кларитромицин и Амоксициллин относятся к группе антибактериальных препаратов. Они назначаются при бактериальной инфекции различной локализации. Не действуют на грибы и вирусы, не влияют на воспалительный процесс, но устраняют его причину. Обычно применяются в комплексе с другими препаратами, снимающими симптомы заболевания. Подробно о каждом антибиотике рассказано в таблице.

Препарат  Кларитромицин  Амоксициллин 
Фармакологическая группаМакролидыПенициллины
Действующее веществоКларитромицинАмоксициллин
Дозировка250, 500 мг250, 500 мг
Форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкойКапсулы, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Отпуск в аптекеПо рецептуПо рецепту
Стоимость150-450 рублей70-100 рублей
ПроизводительРоссия, МакедонияРоссия, Сербия

Кларитромицин и Амоксициллин – антибиотики широкого спектра действия. Они губительны для многих патогенных микроорганизмов, но каждый препарат имеет свою сферу применения. Далее расскажем подробно о действии антибактериальных препаратов.

Кларитромицин

Кларитромицин действует в основном бактериостатически. Он не убивает патогенные бактерии, а только останавливает их рост и размножение.

В высоких дозах может действовать бактерицидно – уничтожать микроорганизмы. Препарат работает с белками бактерий – подавляет их синтез при взаимодействии с 50S рибосомальной субъединицей.

В таких условиях микробная клетка не может существовать и неизбежно гибнет.

Кларитромицин обладает широким спектром действия. Он работает против большого числа грамположительных микроорганизмов. Это прежде всего стафилококки – те, что вызывают заболевания кожи и дыхательных путей. Эффективен препарат и в отношении грамотрицательных бактерий, в том числе известного возбудителя язвенной болезни Helicobacter pylori.

Отличительная черта макролидов – их способность уничтожать внутриклеточные бактерии, до которых иные антибиотики не добираются. Кларитромицин не становится исключением. Он подавляет рост микоплазм и хламидий, а также различных представителей микобактерий.

При приеме внутрь кларитромицин быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Прием пищи несколько замедляет всасывание препарата, но не влияет на биодоступность. Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани – там его концентрация выше, чем в плазме крови. Выводится через почки с мочой.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов обладает широким спектром действия. Он относится к бактерицидным препаратам – уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Работает в отношении аэробных бактерий – тех, что живут только в присутствии кислорода. Это прежде всего стафилококки и стрептококки, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы и др.

При приеме внутрь без потерь проходит кислую среду желудка. Быстро и полностью всасывается, достигая максимума в крови через 1-2 часа. Присутствие пищи в желудке не влияет на абсорбцию препарата. Хорошо распределяется в биологических жидкостях и тканях организма. Выводится через почки.

Оценка эффективности препаратов

В эффективности антибактериальных средств сомневаться не приходится. Их действие проверено многочисленными клиническими испытаниями и накопленным практическим опытом. Но важно понимать: не при каждой инфекции препараты сработают. Нужно четко знать, на какие микроорганизмы действуют антибиотики, чтобы не ошибиться с тактикой лечения.

Поиск в медицинской базе PubMed выдает по амоксициллину более 160 статей. Результаты этих исследований различны. Нам удалось выяснить, что препарат эффективен при остром синусите, среднем отите, пиелонефрите, в том числе у детей.

Однако в терапии инфекции нижних дыхательных путей амоксициллин показал себя не очень хорошо – и это говорит о том, что подобные заболевания требуют назначения иных антибиотиков.

Доказано, что препарат лучше работает в связке с клавулановой кислотой.

Кларитромицин в новой медицинской литературе идет в основном как средство борьбы с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Показано, что включение препарата в комплексную терапию позволяет избавиться от патогенных бактерий и снизить риск развития рака желудка. Современная схема лечения предполагает последовательное назначение амоксициллина и кларитромицина.

Схема применения

Показания для назначения антибиотиков схожи:

  1. инфекции дыхательных путей: тонзиллофарингит, бронхит, пневмония;

  2. ЛОР-инфекции: средний отит, синусит;

  3. воспалительные процессы в мочевыводящих путях: цистит, уретрит, пиелонефрит;

  4. генитальные инфекции;

  5. поражение кожи и мягких тканей.

Разница заключается лишь в выявленном возбудителе болезни. Препарат назначается с учетом данных обследования. Важно знать, какие бактерии стали причиной заболевания и обладают ли они устойчивостью к выбранным препаратам.

Кларитромицин и Амоксициллин иногда назначаются вместе или последовательно. Такая схема лечения практикуется при язвенной болезни и гастрите на фоне инфицирования Helicobacter pylori. Антибиотики позволяют избавиться от опасных бактерий, затормозить прогрессирование болезни и предупредить развитие осложнений.

Режим дозирования антибиотиков – индивидуальный. Препарат назначается с учетом локализации и тяжести патологического процесса, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии. При приеме антибактериальных препаратов важно учитывать такие аспекты:

  1. Дозировку лекарства устанавливает врач. Нельзя самовольно менять схему лечения.

  2. Курс терапии нужно пройти до конца. Нельзя прерывать лечение! Отмена антибиотика раньше срока приведет к развитию лекарственной устойчивости. Патогенные бактерии останутся в организме, приобретут защиту от антибиотиков, и болезнь будет прогрессировать.

Меры предосторожности

Антибактериальные препараты широкого спектра действия влияют не только на патогенную флору. Попутно они убивают и полезные бактерии, необходимые для полноценной работы организма.

Больше всего страдает кишечник – через него проходят таблетки и суспензия. Гибнут лакто- и бифидобактерии, на их место приходят иные микроорганизмы.

То же самое происходит в мочеполовой системе – при лечении соответствующей инфекции.

Нарушение микрофлоры кишечника и половых путей после антибактериальной терапии называется дисбактериозом. Но не стоит думать, будто каждая принятая таблетка приведет к катастрофе.

Клинические исследования показывают: у здорового человека микробный пейзаж может восстановиться самостоятельно. Для этого даже не нужны специальные препараты (пробиотики и пребиотики).

Достаточно вести здоровый образ жизни, питаться сбалансированно – и в течение 2-4 недель микрофлора восстановится.

Иногда воздействие антибиотиков столь велико, что организм самостоятельно не справляется с дисбактериозом. Нарушается работа кишечника: появляется диарея или запор, вздутие живота и метеориозм.

В группе риска находятся маленькие дети, беременные женщины, пожилые люди и все, у кого снижен иммунитет. В этой ситуации на помощь приходят пробиотики – препараты, содержащие готовые лакто- и бифидобактерии.

Эти бактерии заселяют кишечник, восстанавливают его микробный пейзаж и предупреждают развитие осложнений.

Не только дисбактериоз грозит человеку на фоне приема антибиотиков. Возможны и другие нежелательные реакции. Кларитромицин обычно приводит к появлению таких симптомов:

  1. головные боли, приступы головокружения, бессонница;

  2. интенсивное потоотделение;

  3. изменение вкусовых ощущений;

  4. снижение аппетита;

  5. боль в мышцах;

  6. повышенная утомляемость.

Амоксициллин переносится легче и реже вызывает побочные эффекты. Среди самых частых реакций зафиксировано головокружение и нарушение работы пищеварительного тракта. Оба средства могут стать причиной аллергических реакций.

Во время беременности рассматриваемые антибиотики обычно не назначаются. Исключение делается для Кларитромицина во II и III триместре – и только по строгим показаниям. При грудном вскармливании препараты запрещены.

Противопоказания:

  1. Кларитромицин не назначается при некоторых заболеваниях сердца, тяжелом поражении печени и почек, порфирии.

  2. Амоксициллин запрещен при инфекционном мононуклеозе, тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме и иных аллергических заболеваниях.

Выводы

Подведем итоги:

  1. Кларитромицин и Амоксициллин – это антибиотики широкого спектра действия. Применяются при бактериальной инфекции дыхательных, мочевыводящих путей, репродуктивной системы, кожи и мягких тканей с учетом выявленного возбудителя болезни.

  2. При некоторых состояниях Кларитромицин и Амоксициллин назначаются вместе – например, для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни.

  3. Оба средства могут привести к дисбактериозу кишечника. Но Амоксициллин лучше переносится и реже вызывает побочные реакции.

  4. Антибиотики не случайно отпускаются в аптеке по рецепту. Не при каждом инфекционном заболевании нужны такие сильные препараты. Например, при обычной простуде и неосложненном гриппе антибактериальные средства не используются – при вирусной инфекции они бесполезны. Поэтому не занимайтесь самолечением! Пусть антибиотики назначает врач с учетом полной клинической картины заболевания.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-preparaty-klaritromitsin-i-amoksitsillin-chto-luchshe/

Клацид или амоксиклав: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Что лучше КЛАРИТРОМИЦИН или АМОКСИКЛАВ — Сравнение лекарств

Макролиды и пенициллины относятся к наиболее безопасным и эффективным группам антибактериальных препаратов. Они применяются для лечения инфекций внутренних органов, мягких тканей и кожного покрова.

В зависимости от показаний к применению и возбудителя болезни врач может назначить Клацид или Амоксиклав, а также препараты, аналогичные с ними по составу и действию (Кларитромицин, Аугментин, Сумамед).

Характеристика Клацида

Действующим компонентом Клацида является макролидный антибиотик кларитромицин. Спектр его антибактериальной активности распространяется на большинство распространенных возбудителей инфекционных болезней. К чувствительным микроорганизмам относятся:

  • грамоположительные и грамотрицательные аэробные бактерии (стрептококки, пневмококки, моракселла, гемофильная палочка, листерии и др.);
  • анаэробные патогены (клостридии и др.);
  • отдельные возбудители ЗППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы);
  • токсоплазмы;
  • боррелии;
  • Хеликобактер пилори (H. pylori);
  • микобактерии (не показывают достаточной эффективности только при заражении туберкулезными микробактериями).

Клацид и Амоксиклав применяются для лечения инфекций внутренних органов, мягких тканей и кожного покрова.

Широкий спектр действия кларитромицина позволяет назначать Клацид при следующих показаниях:

  • бактериальные инфекции верхних и нижних отделов дыхательной системы (синусит, ангина, фарингит, отит, трахеобронхит, атипичное воспаление легких и др.);
  • фолликулит, рожа, другие бактериальные поражения кожи и подкожной клетчатки;
  • локализованные и системные заболевания, вызванные микобактериями (исключая палочку Коха);
  • профилактика микобактериальной инфекции, спровоцированной M. avium, у ВИЧ-положительных пациентов с низким содержанием Т-хелперов;
  • язва желудка и 12-перстной кишки (с целью снижения концентрации H. pylori в составе комбинированного антибактериального курса);
  • ИППП, вызванные возбудителями, чувствительными к кларитромицину;
  • предупреждение бактериальных осложнений после стоматологических манипуляций (в т. ч. сепсиса и эндокардита).

В зависимости от диагноза и возраста больного врач может назначить одну из следующих форм выпуска Клацида:

  • таблетки (дозировка действующего компонента – 250 и 500 мг);
  • суспензия (количество антибиотика в 5 мл готового средства составляет 125 или 250 мг);
  • порошок для приготовления инфузионного раствора (доза кларитромицина – 500 мг в 1 флаконе).

Действующим компонентом Клацида является макролидный антибиотик кларитромицин.

Клацид не назначается в форме уколов: внутривенное введение макролида проводится капельно в течение часа или более длительного периода времени.

Противопоказаниями к применению кларитромицина являются:

  • гиперчувствительность к макролидным и кетолидным препаратам, вспомогательным ингредиентам лекарства;
  • сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, желудочковая аритмия и тахикардия, наличие проаритмогенных факторов и повышенного риска удлинения интервала QT (например, острого дефицита калия и магния);
  • сочетание недостаточности функций почек и печени;
  • холестатическая желтуха, спровоцированная приемом данного антибиотика (в анамнезе);
  • лактация;
  • беременность (во 2-3 триместре возможно применение по строгим показаниям);
  • возраст менее 6 месяцев;
  • порфириновая болезнь;
  • терапия препаратами, несовместимыми с приемом кларитромицина (Эрготамином, Колхицином, Тикагрелором, Мидазоламом, Ранолазином, Цизапридом, Астемизолом, Терфенадином, статинами и др.).

При нарушениях функций печени и почек (если Cl креатинина меньше нормы, но более 30 мл/мин) терапия кларитромицином должна проходить под врачебным контролем и с мониторингом биохимии крови. При назначении суспензии Клацид пациентам с сахарным диабетом следует учитывать количество сахарозы в рекомендуемой дозе препарата.

При назначении суспензии Клацид пациентам с сахарным диабетом следует учитывать количество сахарозы в рекомендуемой дозе препарата.

Характеристика Амоксиклава

В состав Амоксиклава входит антибактериальный компонент (амоксициллин) и ингибитор бета-лактамаз (клавулановая кислота). Клавулановая кислота блокирует воздействие ферментов бактерий, которые разлагают бета-лактамное кольцо антибиотика. Сочетание этих двух компонентов позволяет воздействовать в т.ч. и на микроорганизмы, резистентные к незащищенным пенициллинам.

Спектр активности амоксициллина распространяется на следующие патогены:

  • грамоположительные аэробные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
  • грамотрицательные аэробные кокки (гемофильная и кишечная палочки, моракселла, клебсиелла, энтеробактерии).

Показаниями к применению препарата являются следующие патологии:

  • бактериальные инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей;
  • воспалительные процессы мочевыводящих путей, вызванные аэробными микроорганизмами;
  • заболевания ЖКТ (язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
  • инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • одонтогенные инфекции, профилактика бактериальных осложнений после стоматологических операций;
  • остеомиелит, заболевания соединительной ткани;
  • бактериальные поражения кожи и подкожных тканей;
  • для внутривенного введения Амоксиклава: ЗППП (гонорея, мягкий шанкр), внутрибрюшное воспаление, профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций.

Амоксиклав выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки (дозировка амоксициллина составляет 250, 500 или 875 мг);
  • диспергируемые (растворимые) таблетки (содержат 500 или 875 мг антибиотика);
  • лиофилизат для изготовления препарата для внутривенного введения (доза антибактериального компонента в 1 флаконе лиофилизата составляет 500 мг или 1 г);
  • порошок для изготовления суспензии (в 5 мл готового лекарства содержится 125, 250 или 400 мг действующего вещества в зависимости от указанной дозировки).

В состав Амоксиклава входит антибактериальный компонент (амоксициллин) и ингибитор бета-лактамаз (клавулановая кислота).

Противопоказаниями к приему Амоксиклава являются такие патологии, как:

  • гиперчувствительность к препаратам пенициллиновой и цефалоспориновой групп, а также монобактамам и карбапенемам;
  • аллергические реакции и нарушения метаболизма дополнительных компонентов Амоксиклава (фенилкетонурия);
  • инфекционная моноцитарная ангина;
  • лимфолейкоз;
  • нарушения печеночной функции, обусловленные терапией амоксициллином (в анамнезе);
  • при назначении диспергируемых таблеток Амоксиклав: масса менее 40 кг, детский возраст (до 12 лет), тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина < 30 мл/мин.).

С осторожностью Амоксиклав назначается при патологиях печени и почек, при лечении антикоагулянтами, при обусловленных антибактериальной терапией болезнях ЖКТ в анамнезе, при лактации и беременности.

Сравнение Клацида и Амоксиклава

Показания к назначению Амоксиклава и Клацида похожи. Разная частота применения обусловлена различием в спектре антибактериальной активности, стоимости и безопасности препаратов.

Сходство

Похожими характеристиками для обоих препаратов являются:

  1. Широкий спектр антибактериального действия.
  2. Рекомендуемая длительность терапии (5-14 дней) и кратность приема антибиотика (2 раза в сутки).
  3. Условие отпуска из аптек (по рецепту врача).
  4. Эффективность против бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы.
  5. Применимость в комплексной терапии язвенных заболеваний ЖКТ, спровоцированных H. pylori.

В чем разница

Различие между Клацидом и Амоксиклавом является более существенным. Отличия препаратов наблюдаются в таких аспектах, как:

  1. Категория безопасности по FDA. Амоксициллин является более предпочтительным для назначения беременным женщинам.
  2. Возможность использования во время лактации. Амоксиклав разрешено применять при грудном вскармливании, а Клацид – не рекомендуется.
  3. Минимальный возраст, с которого можно применять препарат. Средства на основе амоксициллина могут назначаться детям с первых дней жизни. Клацид назначается младенцам старше полугода.
  4. Суточная терапевтическая доза антибиотика. При терапии Амоксиклавом она составляет 750-1750 мг, а Клацидом – 500-1000 мг.
  5. Побочные реакции и противопоказания. Для Клацида характерны более частые побочные эффекты со стороны ЦНС (нарушения слуха и обоняния, бессонница, головная боль).

Что дешевле

При одинаковой длительности терапии Клацид обойдется в 2-3 раза дороже Амоксиклава. Соотношение стоимости лечебного курса зависит от схемы приема антибиотика.

Что лучше: Клацид или Амоксиклав

Выбор препарата осуществляется врачом исходя из диагноза пациента, вида инфекционного агента и анамнеза.

Амоксиклав считается препаратом выбора при лечении инфекций дыхательной системы, вызванных наиболее распространенными возбудителями. Он безопасен для наиболее уязвимых групп пациентов.

Клацид часто назначается взрослым пациентам при ЗППП, тяжелых системных и местных инфекциях.

Отзывы пациентов

Мария, 31 год, Астрахань

У ребенка часто случаются проблемы с горлом (ангина, фарингит). Раньше врач назначала Амоксициллин и его аналоги, но в этот раз антибиотик не помог, даже не сбил температуру. Спустя 3 дня болезни препарат поменяли на Клацид. Уже на второй день приема температура существенно упала, а ребенок пошел на поправку.

Результатом довольна, но у препарата есть сильный побочный эффект – тошнота.

Ольга, 28 лет, Краснодар

Амоксиклав – средство с широким спектром действия, которое эффективно справляется со своей задачей. Препарат назначали при болезни сына, когда ему был всего год. Ребенок с удовольствием пил лекарство в виде суспензии, а через 1-2 дня уже был виден результат.

Препарат подходит и для взрослых, поэтому в домашней аптечке стоит держать и таблетки, и порошок.

Амоксиклав таблетки

Кларитромицин

Отзывы врачей о Клациде и Амоксиклаве

Бакиева Е.Б., врач-стоматолог, Уфа

Клацид – это хороший, действенный препарат от немецкого производителя. Он эффективен в отношении многих штаммов бактерий, устойчивых к традиционным антибиотикам. Отличается высокой тропностью к костной и зубной тканям, поэтому активно применяется в стоматологии и хирургии.

Назначаю данный препарат пациентам при остеомиелите, периостите, одонтогенном синусите и первичных бактериальных заболеваниях дыхательной системы (тонзиллите, фарингите).

Объективный недостаток – частые побочные реакции со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, тошнота).

Альмасри А.М., врач-гастроэнтеролог, Москва

Амоксиклав часто назначается при болезнях органов дыхания, но препарат дает положительную динамику и в других случаях (например, при язвах, холецистите и др.). Антибиотик выпускается в нескольких формах и удобен в применении. Дополнительное преимущество – демократичная цена.

Во время лечения возможны нарушения стула, а после приема нередко развивается кандидоз.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/klacid-ili-amoksiklav/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.